颅骨修补好后和以前一样吗
发布时间：2019-07-2963867次收听
语音内容：
颅骨缺损手术修补之后，不管是使用自体材料还是人工材料，把颅骨缺损的区域覆盖，保持一个颅腔的完整，避免外界大气压对大脑产生压迫。因为在颅骨修补手术之前，皮肤和大脑皮层表面是直接相连的，外界大气压力直接通过皮肤表面对皮层产生压迫，会影响局部的血运和脑脊液的循环。
颅骨修补手术以后，这些症状都会得到改善，通过临床实验和科学实验，有充分的证据显示颅骨修补手术以后，对局部的血运有显著的改善。所以，颅骨修补手术以后对大脑的复原是有很大的帮助。
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颅骨缺损手术修补之后，不管是使用自体材料还是人工材料，把颅骨缺损的区域覆盖，保持一个颅腔的完整，避免外界大气压对大脑产生压迫。因为在颅骨修补手术之前，皮肤和大脑皮层表面是直接相连的，外界大气压力直接通过皮肤表面对皮层产生压迫，会影响局部的血运和脑脊液的循环。
颅骨修补手术以后，这些症状都会得到改善，通过临床实验和科学实验，有充分的证据显示颅骨修补手术以后，对局部的血运有显著的改善。所以，颅骨修补手术以后对大脑的复原是有很大的帮助。
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宝宝头上有个小疙瘩会动，有可能是血管瘤或是颅骨缺失，血管瘤症状较轻，可以先观察治疗。出现症状后，建议先做颅脑CT检查确诊，然后可以根据病情进行针对性的手术治疗。
颅骨凹陷手术指征有什么
颅骨凹陷手术指征要区分年龄，成人还是儿童；根据颅骨凹陷位置；根据颅骨凹陷的大小等指征进行手术。1、区分年龄，成人还是儿童，如果是成人，颅骨凹陷0.75到1厘米需要手术；如果是儿童，需要0.5到0.75应该手术，这是单纯的颅骨凹陷大体的功能。根据颅骨凹陷的部位，如果颅骨凹陷在相对的一个亚区，可以缩小或者扩大手术适应症。如果正压迫在功能区，就要积极手术。如果压迫到了亚区，可以放缓一些再手术。2、根据位置。如果颅骨凹陷影响面容，影响美观，也需要积极手术。这是第一个，颅骨凹陷的深度。3、根据颅骨凹陷的大小。大面积的颅骨凹陷产生颅内容积的减小，产生颅内压的增高，也要积极的手术，为了缓解颅内压。如果单纯颅骨凹陷手术，是缓解对局部的压迫，每一个不同的颅骨凹陷的方式决定了不同的手术方式。
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颅骨缺损的治疗方法
骨缺损影响患者自然的生理功能。目前可通过两种治疗方法，分别是自体骨和异体骨。颅骨缺损治疗的目的就是用这些方法使缺损部位覆盖，达到不缺损。自体骨的要求很多，且比较严格。现在多数都采用人工材料修补，随着人工材料高分子科技的发展，人工材料也在逐渐换代，以前的有机玻璃或骨水泥，逐渐都被淘汰。现在比较常用的是钛合金。随着新科技或新材料发展，peek材料也逐渐作为主流的颅骨修补方法，并且风险小，成功率高，会给患者带来益处。只要有手术指征就要尽早修补颅骨，尽早治疗。
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颅骨修补术要多少钱
peek单纯材料费7万到10万左右，全程手术费9到12万左右，它已纳入医保，可报70%左右；钛板单纯材料费3万左右；全程手术费5到7万左右。颅骨修补术的费用跟缺损体积大小和修补材料有关。以缺损最大径10厘米为分界线，若是peek材料，10厘米以下可能就7万左右；10厘米以上，可能要10万左右。若是钛板，10厘米以下可能3万左右；10厘米以上大于3万，这只是单纯的材料费。若是全程手术费，在材料费基础上加2万左右，能保证入院到出院。如果用peek可能要9至12万，如果用钛板可能是5至7万即可完成颅骨修补术，在无并发症、基础病的情况下，颅骨修补术大概是这些费用。现在已将peek材料纳入医保，能报销70%左右，全国可能不超过5家。
头皮薄该如何做颅骨修补
颅骨修补在我们神经外科是非常常见的手术，这个问题涉及到就比较专业的问题，如果说真的局部头皮非常薄，也是可以做颅骨修补手术的。如果说局部薄，皮肤菲薄，如果缝合可能会产生危险，可能会造成术后的植入物的外漏，这样的话我们可以做术中的转移皮瓣。把正常的健康侧的皮肤转移过来进行覆盖。这个是我们神经外科一类比较专业的一个治疗方案，而且也是非常成熟的治疗方案。所以大家请放心，不管任何情况，颅骨修补的手术都是可以安全有效地进行的。所以说这些问题还是请相关的专科医生来治疗。这些大家可以放心，这些对我们神经外科医生来说都不是问题，都是可以进行治疗的。
钛网修复颅骨能不能做核磁共振
钛网是我们神经外科做颅骨修复使用的一个常用的材料，在人体内使用已经将近20年的时间了。在这个材料它属于一个是金属材料，虽然它没有产生顺磁性，它不是说钢还是铁的那些这些东西，它是有顺磁性，如果说进入到核磁检查室，它瞬间产生强磁场，会吸附到检查机器上，在这个过程中会产生危险。钛网没有顺磁性，理论上是可以做核磁检查的，但是，在小磁场的情况下，一般是在1.5以下，但绝大多数在核磁检查室，是不推荐做核磁检查的，因为它不只是材料的顺磁性的问题，在检查过程中可能会产生高热，因为虽然钛网没有顺磁性，不会被核磁检查机器吸附到机器上，但是在检查的过程中，它是一个高强度的磁场，局部可能会产生高热。所以为了避免这些危险性，做钛网修补材料术后患者不建议做核磁检查。
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颅骨缺损是怎么回事
颅骨缺损的原因，主要是为了避免手术后颅内压增高，危及患者生命，所以术中不给还纳骨瓣，术后产生颅骨缺损。颅内压增高的原因主要有几种，第一是外伤，外伤造成脑组织的肿胀，要进行开颅减压。减压的过程中，如果说颅内压持续增高，为了避免术后产生对危及生命，所以术中不给还纳骨瓣。第二是颅内的肿瘤，在肿瘤的切除过程中，由于脑组织复位过程中，脑组织创伤过度膨缩得比较明显，脑组织高于骨瓣，压力也比较高，术中也不可以还纳骨瓣。第三是脑出血，脑出血出血量比较大，对脑组织的破坏也比较重。术后在关颅过程中也可能产生颅内压增高，所以不给予还纳骨瓣。颅骨缺损还会产生一些伴发的症状，比如说头痛、头晕。建议患者在3-6个月进行颅骨修补。
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颅骨缺损需要做什么检查
颅骨缺损在术前需要进行头部CT检查、抽血化验、生化检查、胸片检查、超声检查，术后需要复查CT。颅骨缺损从外观就能看见缺损区域，再通过西医的望、触、叩、听，就能够确定诊断。颅骨缺损治疗需要做手术的时候，要进行相关的检查，尤其是术前进行头部CT检查，采取数据进行建模，在计算机中进行建模，制作颅骨修补的材料，进行个性化的生产。另外一些就是神经外科的常规术前准备，比如说抽血化验、生化检查、胸片的检查，还有一些相关的超声的检查，术后需要复查CT。如果使用钛网材料修复，不要做头部核磁，主要采用CT复查。如果使用聚醚醚酮PEEK材料，术后可以做CT与核磁。
骨缺损如何治疗？专家讲得太好了！
外伤之后如果没有选择正确的治疗，很有可能会出现骨缺损现象，一定要尽快的接受治疗，关于治疗方式是有很多的方法可以选择，比如自体骨移植和异种骨移植，除此之外也应该选择生物陶瓷或者是组织工程骨，都能够带来很好的一种效果。
颅骨缺损可坐飞机吗
颅骨缺损的患者，从神经外科专业的角度来讲，不建议坐飞机。颅骨缺损局部缺乏颅骨的保护，大脑皮层的表面与皮肤直接相连，外界的空气大气压力直接通过皮肤作用于大脑表面。在飞机起飞和降落的过程中，由于机舱内空气大气压力的变化会通过颅骨缺损区域直接通过皮肤对大脑表面造成一定的压迫。如果压力变化特别大，可能会对大脑皮层产生比较严重的伤害，尤其是飞机如果产生紧急的情况下，飞机的空气机舱内的压力变化比较剧烈，有可能会诱发癫痫发作。所以颅骨缺损的病人，一般不建议坐飞机。
颅骨修补手术后需要注意什么
颅骨修补手术在神经外科是常见的手术，也是比较常规的一种手术，风险性不高。由于术前颅骨缺损局部缺乏保护，外界大气压力通过颅骨缺损区域对大脑皮层产生一定的压迫，患者可能会出现头痛、头晕的症状，甚至出现癫痫的症状。术后由于颅骨缺损区域局部有修补材料的保护，颅腔恢复完整，颅内的压力也恢复平衡。所以，术后基本上没有特别需要注意，最主要注意的是避免外伤，不管患者是做颅骨修补手术，还是其他正常的手术，都要避免重大的损伤，这是生活的常识。颅骨修补手术术后没有需要特别注意的地方。
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