甲亢生孩子畸形率高吗
发布时间：2021-04-2089032次收听
语音内容：
临床上甲亢患者对孩子生长发育的影响，需要根据患者口服甲亢药物以及甲功控制的情况来进行确定。主要见于以下几种情况：
第一，甲亢患者如果甲功未控制达标，在口服甲疏咪唑治疗过程中，妊娠有出现胎儿发育畸形的风险，需要早期规范的积极治疗。一旦发现妊娠在任早期六周内避免口服甲疏咪唑的治疗，需要在医生的指导下规范的观察病情。
第二，甲亢患者如果通过正规的治疗以后，甲功已经控制达标，已经停用甲疏咪唑治疗。患者妊娠后对胎儿的影响相对要小，妊娠期定期监测甲状腺功能即可。甲亢的患者如果准备妊娠，一定要把甲功控制达标，并且口服抗甲亢的药物剂量要控制在安全范围之内，否则有引起胎儿发育畸形的风险。
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临床上甲亢患者对孩子生长发育的影响，需要根据患者口服甲亢药物以及甲功控制的情况来进行确定。主要见于以下几种情况：
第一，甲亢患者如果甲功未控制达标，在口服甲疏咪唑治疗过程中，妊娠有出现胎儿发育畸形的风险，需要早期规范的积极治疗。一旦发现妊娠在任早期六周内避免口服甲疏咪唑的治疗，需要在医生的指导下规范的观察病情。
第二，甲亢患者如果通过正规的治疗以后，甲功已经控制达标，已经停用甲疏咪唑治疗。患者妊娠后对胎儿的影响相对要小，妊娠期定期监测甲状腺功能即可。甲亢的患者如果准备妊娠，一定要把甲功控制达标，并且口服抗甲亢的药物剂量要控制在安全范围之内，否则有引起胎儿发育畸形的风险。
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总甲状腺素偏高意味着什么
总甲状腺素偏高，指的是查的甲状腺功能里头的总T4，就叫总甲状腺素。一般甲状腺素偏高，应该提示甲状腺功能就是偏亢，但是就单独一项的偏高，一般有可能意义不是非常大。因为总甲状腺素是在体内，叫结合甲状腺素，处于无功能的状态，跟游离甲状腺腺素是相同的，游离甲状腺素在体内，是起到正常生理作用的。如果单纯的只是总甲状腺素升高，而游离的甲状腺素没有升高，对于机体来说影响不会太大。一般甲状腺功能查的甲功五项，包括促甲状腺素，叫TSH，还有叫做总T3，就是TT3，叫三碘甲状腺原氨酸总的，也是无功能的，总T4，总的甲状腺素叫TT4，还有FT3和FT4，FT3就是游离T3，FT4就是游离的甲状腺素，在体内起作用的是游离的三碘甲状腺原氨酸，就是FT3和游离的T4在体内，是起到正常的生理作用，而总的T3、TT3和总T4、TT4，是在血浆内起到运载甲状腺素作用的。所以，单纯的一项甲状腺素偏高，一般需要进一步复查，除外特殊的情况下造成的甲状腺。从甲状腺素升高，比如总蛋白的升高等的情况下，会造成总的甲状腺素偏高，所以大家一定及时的到医院，去就诊治疗。
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甲亢做手术能好吗
应当说可以的，甲亢做手术治疗是可以治愈。但是甲亢手术现在做的很少，绝大多数甲亢的治疗是药物治疗和放射性碘治疗。甲亢本身是甲状腺组织的增生，然后引起甲状腺激素合成过多，把增生、增大的甲状腺，切除一部分之后甲状腺激素自然就减少了。甲状腺手术切多少，切多了容易出现甲减，切少了甲亢控制不住容易复发，所以甲亢的手术很难做。还有，甲亢病人的甲状腺血流很丰富，很容易造成出血，所以甲亢的手术很容易损伤周围的甲状旁腺、喉返神经，所以外科大夫很少做甲亢的手术，但并不是手术不能做。
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甲亢治愈后容易复发吗
确实甲亢治愈后有复发的，也有不复发的，是否容易复发区别对待，目前没有很好的指标能预测，能够复发或者不复发，但是总的来讲甲亢治愈后，一般有复发也有不复发，复发率还是挺高的。甲亢的治疗包括药物治疗，最常见的药物治疗，就是甲巯咪唑治疗和丙硫氧嘧啶这两种治疗，这两种药物治疗之后，一般治疗要2年左右，实际上个体差别很大。所以总的来讲，甲亢治疗，尤其是药物治疗治愈后很容易复发，所以治疗停药之后仍要间断监测甲状腺功能。
甲亢患者锻炼疗法的宜与忌
运动疗法是治疗甲亢患者的辅助疗法，适当的运动可以帮助甲亢患者改善自身的心理机能，减轻甲亢症状，减少各种并发症，从而巩固和提高治疗效果。病情较轻的甲亢患者在病情稳定、无并发症的情况下可以考虑开始运动疗法。
甲亢药物治疗分3个阶段
甲亢是一种病程较长的内分泌疾病，患者最少需要坚持服药1-2年才可彻底治愈，且治疗不可间断，要按病情随时调整药量。甲亢的药物治疗按病情的发展在临床上分为3个阶段，即控制阶段、减量阶段、维持阶段。
甲亢危象的表现有哪些
甲亢危象的表现有：高热，心血管系统、消化系统、中枢神经系统异常。1、高热：由于代谢率增高，出现发热的症状，体温常在39℃以上，可见皮肤潮红，大汗淋漓，继而可汗闭，会发生脱水的危险症状。高热是甲亢危象的表现，是和重症甲亢的鉴别点。使用解热药物或者物理治疗无效。2、心血管系统：心率增快，心律失常，房颤，脉压差增大，期前收缩及房颤。如出现心率慢，血压下降处于严重失代偿状态，提示出现心源性休克。3、消化系统：食欲极差、呕吐恶心频繁、腹痛、腹泻明显。4、中枢神经系统：精神神经障碍嗜睡、焦虑烦躁、精神变态。休克、心力衰竭是危象期容易发生的生命危险。
儿童甲亢怎么办
儿童甲亢通常使用抗甲亢药治疗，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑或巴唑，随时根据检查情况调整药剂量，观察粒细胞和肝功能。如果口服药物不耐受，服物依从性差，副作用大，可以考虑用碘131放射治疗，治愈率高，复发低，坚持服药就可以治愈。中重度甲亢长期服药无效、停药复发、不能坚持服药者，需手术治疗。饮食上注意不要吃海产品，紫菜，虾皮等含碘食物。儿童期甲亢主要由于甲状腺分泌激素过多使甲状腺产生病变，导致体内碘元素缺乏引起的，多表现为怕热、多汗，甲状腺肿大、食欲亢进、消瘦、情绪暴躁、心悸、内分泌失调等，有的孩子还表现为反应差。小儿生理特点发病迅速，病情易于转变，且影响发育，确诊后及时治疗。
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甲亢并发症有哪些
甲亢有突眼，软瘫，糖尿病等并发症。突眼是最常见，也是危害比较大的一种并发症。恶性突眼症状非常严重，部分患者可能导致失明。甲亢如果合并恶性突眼，在控制甲亢的基础上，要进行眼科会诊治疗。甲亢由于甲状腺激素水平升高，代谢性的亢进会对心脏造成影响，甲亢性麻痹的发病率不是很高，危害程度比较高，患者表现肌肉肌力下降，严重时造成软瘫，同时甲亢时对肝功能、血液系统都会造成影响，部分患者会导致糖尿病的发生。甲亢对全身各个系统都会造成影响，严重的会造成甲亢危象，这是危害程度或者说死亡率很高的一种状态。
甲亢不能吃什么食物
甲亢为甲状腺功能亢进症简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。由于是甲状腺激素分泌过多，所以在饮食方面要注意少吃含碘高的食物海带、紫菜、海蜇等海鲜类产品。避免用含碘的药物如海藻、昆布、丹参、川贝、碘化钾、含碘造影剂、复方碘溶液等。注意作息规律，不熬夜、少生气、不抽烟等。由于甲亢是高代谢、高消耗疾病，所以要高维生素、高蛋白饮食。发现甲亢，一方面要注意饮食，另一方面要及时治疗。临床常用的有三种治疗方法；抗甲状腺药物、碘131、手术，三种方法各有优缺点，根据自身情况选择。目前以前两种治疗方法选择较多，尤其是碘131治疗，因服药时间短、治愈率高、花费少而广泛应用。
得了甲亢会不会遗传
甲亢是人体发生在甲状腺的一种自身免疫性疾病。自身免疫性疾病这一大的分类中，其实包括甲状腺疾病，具有一定的家族聚集倾向。并不是家族中有人得了甲亢，其他人就一定有得甲亢的风险。但是有甲亢家族病史的患者，还是建议定期进行筛查。甲状腺疾病在男性和女性中有着不同的分布，甲状腺疾病以女性更为多见，男性总体发病率不是很高。如果患者出现相应的高代谢症候群的表现，比如心悸、多汗、手抖，甚至便次增多等，还是要及时进行筛查。特别是有甲状腺疾病家族史的患者，还是要定期检查甲状腺功能。其实在整个临床过程当中，发现很多患者并没有典型的高代谢症候群症状，往往是在体检过程当中发现，甚至并不是常规的体检。家族性甲亢、甲减病史的患者聚集比较明显，家人进行定期筛查有助于提早发现甲状腺功能异常，而进行提早预防和治疗。
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孕妇甲亢怎么办
在孕早期，1到2周查一次甲功，孕中期和孕晚期，2到4周查一次甲功来判断是否可以继续停药。如果怀孕停药后，病人症状越来越重，游离T4水平持续升高，要开始进行甲亢，甲状腺药物治疗，首选丙硫。孕中期和孕晚期是否换有他巴唑，目前指南没有统一说法，根据情况来决定。治疗的目标在甲功上体现在要使游离T4控制在正常的范围或正常偏高范围，尽量用最小剂量抗甲状腺药物，把甲功控制在正常合理范围。育龄期的妇女患有甲亢，建议甲亢控制正常后再怀孕。如果有怀孕计划，服用甲亢的药物要把他巴唑（赛治），换成丙硫。因为他巴唑有胎儿的致畸作用。另外一种情况是如果病人正在治疗甲亢，做检查发现自己怀孕。首先要暂停抗甲状腺的药物，到医院查甲功。如果甲功正常，游离T4可以维持在正常的范围或正常偏高的范围，可以接着停药。
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治疗甲亢的药物有哪些
临床上治疗甲亢的药物主要有两种，一种是咪唑类，就是甲巯咪唑，即他巴唑。还有一种是硫脲类，也就是丙硫氧嘧啶。β受体阻滞剂也可改善甲亢症状，如常用的心得安，但是需注意支气管哮喘的患者，不能用心得安。甲亢危象时可食用碘剂。前两个药在用药的过程中需要注意它们有一些不良反应。如都会引起过敏，而且这两个药有交叉过敏的现象。如用他巴唑，病人过敏，换用丙硫，也有可能过敏。第二，引起肝功异常，尤其是丙硫的发病率可能会更高。第三，引起白细胞的减低。所以在治疗甲亢的过程中，要经常监测血常规和肝功。临床上首先选择他巴唑相对较多。有两种情况时选择丙硫较多，一个是妊娠期早期，另外一个是甲亢危象。还有一个治疗甲亢的药物是碘剂，对于甲亢要低碘饮食。但是在甲亢危象时，可以用碘剂来尽快控制甲亢。
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