肝硬化能否引起血小板减少

发布时间：2020-10-3062124次收听

语音内容：

肝硬化在代偿期也就是肝硬化早期，有可能会看到患者血常规化验当中，血小板水平下降，这种血小板水平下降往往同时还伴有白细胞或中性粒细胞水平下降。它往往预示患者可能会存在早期的肝硬化，或者是比较明显的肝脏纤维化。这时血小板和白细胞的减少是由于门脉高压所导致的脾机能亢进。

在出现肝硬化时，患者会出现肝脏连接血管门静脉压力的增高，而脾静脉是汇入到门静脉当中的一根血管，当门静脉压力升高时，它会向后传递到脾静脉，从而导致脾静脉压增高，引起脾脏淤血性肿大。这种脾脏的病理性增大，可以使得白细胞和血小板破坏增多，从而引起血小板和白细胞水平下降。

经常有患者问这种血小板下降是否能够通过药物纠正。因为它并不是产生的一个障碍，而是在产生之后被破坏增多，所以药物治疗往往效果可能不理想或只能达到短时间的升高状态。如果将来出现非常明显的血小板减少时，提示的脾功能亢进非常严重时，可能只有通过脾切除来解决这个问题。

分享到微信朋友圈

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

01:35

肝硬化患者牙龈出血危险吗

一般情况下，肝硬化患者牙龈出血是否危险，取决于引发牙龈出血的原因。如果是口腔疾病或者刷牙过于用力，通常不危险；如果是病情恶化引起的，通常危险。若患者存在不适症状，建议及时就医治疗，避免耽误病情。具体分析如下：1.不危险：引发牙龈出血的原因较多，如果肝硬化患者患有口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎、龋齿等，这些疾病会导致牙龈出血、牙龈肿痛。肝硬化患者如果刷牙时力气较大或者刷牙方式错误，可能导致牙龈出血，这种情况下，通常不危险，建议患者根据具体原因进行对症治疗。2.危险：肝硬化通常会导致患者的肝功能下降，进而影响凝血功能，导致凝血功能障碍，出现牙龈出血的情况，这时病情逐渐恶化。牙龈出血通常危险，患者需要在医生的指导下使用呋塞米注射液、布美他尼片、安络化纤丸等药物治疗。患者在治疗期间，需要注意保证充足的休息时间，避免滥用药物以及长期熬夜，可能会加速病情恶化的速度，不利于疾病的控制。

2024-11-30 31次播放

肝硬化可以吃红薯吗

肝硬化患者可以吃红薯，一般不会影响病情。肝硬化发病期间患者有可能会合并食管胃底静脉曲张，这种情况下建议平时以质地偏软的食物为主，过硬的食物有可能会导致曲张的静脉破损引发出血表现。红薯的主要成分是淀粉，并不会加重肝脏的负担，所以肝硬化患者平时可以适当的吃一些。但如果患者肝硬化病情已经发展到失代偿期，出现了明显的腹胀症状时，建议尽量不吃或少吃红薯这种膳食纤维含量丰富的食物，因为那样可能会增加胃肠道的消化负担，从而会使得患者腹胀症状进一步加重。

语音时长 01:01

2021-05-26

62505次收听

肝硬化会传染吗

肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段。肝硬化是否具有传染性具体要看病因，常见的病毒性肝炎（乙肝、丙肝）具有传染性，病毒性乙型肝炎肝硬化主要通过母婴传播、血液传播及性传播；病毒性丙型肝炎肝硬化主要通过血液和血制品传播、性接触传播、吸毒等；酒精肝、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝硬化等没有传染性。

语音时长 01:01

2021-04-09

102889次收听

什么是胆汁性肝硬化

胆管梗阻形成胆汁性肝硬化的原理可能是由于肝内血管受到扩大胆管的压迫及胆汁外渗，肝细胞发生缺血坏死。纤维组织向胆管伸展包围小叶，并散布于肝细胞间，最后形成肝硬化。

26326次浏览

肝硬化晚期能治疗吗

肝硬化是一种可怕的疾病，肝硬化不同时期会出现不同的症状，无论是什么时期对于患者来说都是相当痛苦的，所以患者在平时一定要注意观察自己的病情，那么肝硬化晚期能治疗吗?下面就请我们的专家为大家介绍一下。

56809次浏览

02:22

肝功能正常会得肝硬化吗

在临床中有见到肝功能一直都是正常的人，有一些澳抗阳性的携带者。因为我国是乙肝病毒感染大国，目前为止5岁以上的成年人当中，乙肝病毒感染的概率是7%左右，而其中也有一部分患者是除了乙肝病毒的五项检测当中，有几项是阳性之外，可能始终肝脏功能都正常，但是在临床上也有发现，这类患者当中出现肝硬化。所以肝功能正常并不代表就一定没有出现慢性肝损伤或者是发生到肝硬化的风险。定期体检对于尽早发现是否有慢性肝损伤或者肝硬化非常重要。

2020-10-30 59942次播放

02:37

早期肝硬化发展到晚期肝硬化要多久

早期肝硬化发展到晚期肝硬化，实际上时间不确定，没有固定的时间。因为肝硬化的发展与基础疾病有非常重要的关系。病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性因素都可以导致肝硬化，乙型肝炎现在目前抗病毒非常普及，通过核苷类似物可以对疾病发展的速度有明显延缓。如果在早期，通过有效的抗病毒治疗，完全可以减缓肝硬化发展的时间，甚至逆转肝硬化的进展。酒精性肝病如果尽早戒酒，进行相应治疗，发展到晚期肝硬化的风险也会得到有效的控制。

2020-10-30 59355次播放

肝硬化晚期一定变成肝癌吗

肝硬化晚期有10%~15%的概率会发展到肝细胞癌。如果有慢性肝脏基础的病人，将来发生肿瘤的风险会明显升高。如果既往肝脏功能都正常，则导致肝脏肿瘤的概率也非常小。反过来讲，有90%这种肝脏的肿瘤，是在肝硬化的基础上发生，所以一定对于已经发展到肝硬化的患者，进行定期的影像学监测或一些肿瘤标志物检查，来尽早发现患者是否在肝硬化的基础上发生了肿瘤。肿瘤标志物，像早期可以进行甲胎蛋白或甲胎蛋白异质体检测，最常见的在临床上来发现肝脏是否有肿瘤发生的手段就是肝脏超声检查。另外患者有慢性肝脏疾病的基础，也一定要重视将来是否有发生肿瘤的可能，因为现在发现有10%~15%的人，是在慢性肝炎的基础上发生的肝脏肿瘤，所以早期对于慢性肝损伤的患者进行病因的干预、肝脏的保护，可能都有助于逆转发展到肝硬化或者将来发生肿瘤的风险也是明显的降低，这个也是目前对慢性肝炎治疗的长期治疗目标。

语音时长 01:40

2020-10-30

63038次收听

乙肝疫苗能否预防乙肝肝硬化

世界卫生组织之处，接种疫苗是预防乙型肝炎惟一有效的方法，可使95%以上的界中人群获得保护，可使与乙型肝炎病毒相关疾病的死亡率降低。因此，接种乙肝疫苗可以预防乙肝相关性肝硬化以及肝癌的发生。

60159次浏览

肝硬化如何康复

肝硬化首先应进行保肝治疗，其次要注意合理饮食，还要做好日常保健，有利于病情康复。

55943次浏览

02:29

肝硬化检查什么项目

项目包括血生化，病毒学、免疫学、影像学检查。影像学包括腹部超声、腹部CT、核磁。肝硬化的检查项目比较全面，首先要先给患者完善血液方面的检查，因为人体所需要的白蛋白、凝血因子都是由肝脏生产。当已经进展到肝硬化的状态，肝脏的功能全面下降，有可能会导致血白蛋白的下降，肝功能的变化，所以生化方面的检查是必须的。另外对于肝硬化的形成原因，也是要进行检查，包括病毒学、免疫学方面的检查。其次就是影像学的检查，影像学包括腹部超声以及腹部CT、核磁检查。肝脏肿瘤结节在早期和肝硬化结节较难区分，所以影像学的检查也非常重要。所以肝硬化的检查从血液方面到影像方面都需要全面的一套检查，通过这套检查，对于患者整体的病情进行完整的评估。

2020-03-24 65474次播放

02:33

肝硬化晚期症状有哪些

肝硬化晚期可能会出现营养不良，出现消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等体征。另外如果出现了肝硬化晚期并发症，比如腹水、肝性脑病、消化道出血或者肝肾综合征，又有相应的表现。比如出现肝硬化腹水，可能会出现腹胀，蛙状腹，严重情况下会出现脐疝。除了腹水，患者可能会出现一些下垂部位的水肿，比如小腿、大腿，甚至腰骶部的水肿。肝性脑病患者可能会出现一些神智障碍，轻微时候可能会出现性格行为异常，到了严重阶段，可能会出现定向力、计算力丧失，再严重可能会出现昏迷。消化道出血患者可能会出现贫血体征，或者出现黑便、呕血等。肝肾综合征患者可能会出现尿量减少，出现水肿。

2020-03-09 64039次播放

肝病怎么预防

肝病分为肝炎、肝硬化、肝癌，肝炎是早期表现，肝炎又分为很多种，包括病毒性肝病、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝损伤及自身免疫性的肝病等。病毒性肝病，又分为甲、乙、丙、丁、戊很多类型的病毒性肝病。不同原因引起来的肝病，预防的方法肯定是不一样的。首先病毒性肝病的预防，对于甲肝、戊肝，可以注射甲肝疫苗，清洁饮食，避免消化道传播病毒。乙肝，可以注射乙肝疫苗，保持皮肤粘膜完整性，避免有创美容等。丙肝，无可以预防的疫苗，同样保持皮肤粘膜完整性，减少病毒传播。酒精性肝病要戒酒。非酒精性脂肪性肝病要减重，控制饮食，适量有氧运动。药物性肝损伤要避免应用损肝药物。

语音时长 01:21

2020-02-10

54279次收听

肝硬化症状有什么

肝硬化症状有消化不良、纳差、乏力、腹胀。黄疸、消化道出血、腹水，肝性脑病、肝昏迷的症状等。早期的肝硬化只是超声的表现，患者是没有明显症状。但是随着病程的进展，就表现出肝功能不全的情况。早期肝硬化没有特殊症状，不代表一点感觉都没有，会有轻度的乏力，也会有轻度的消化不良，但是不典型，而且偶尔才有，所以并不能引起患者足够的重视。大多数患者以胃部不适进行就诊，消化科的医生也会以胃病进行相应治疗。应特别关注一部分有肝病家族史，或者有肝炎病史的患者，因为有些患者没有进行过正常的查体，对这个情况不了解，所以出现类似的症状，应该给以相应的检查来明确有或者是没有，有应该叮嘱进行定期的专科随诊。随着病情的加重，患者就会逐渐出现肝功能异常的，可以表现有右侧的上腹部的隐痛、腹胀、腹部的不适感、乏力、尿色加深等情况。在出现黄疸的时候，还会表现出全身瘙痒，可以在身体上会出现搔抓痕。后期肝硬化对蛋白合成降低，会出现腹水、身体的水肿，特别是下肢的水肿，还有一部分病人静脉曲张，合并食道胃底的静脉曲张，会有消化道出血、便血的情况。当然出现肝性脑病的时候，还会有意识的改变，甚至肝昏迷。

语音时长 02:03

2019-12-20

51637次收听

肝脏弹性测定能诊断出肝纤维化和肝硬化吗

从慢性肝炎到肝纤维化，最后发展为肝硬化是一个逐渐的过程。但以往肝硬化的诊断往往要通过超声波和实验室检查，结合临床肝硬化的表现才能确定。而通过这些方法确诊为肝硬化时，肝脏病变已经非常明显。

58774次浏览