早期肝硬化发展到晚期肝硬化要多久
发布时间：2020-10-3059355次播放
视频内容：
早期肝硬化发展到晚期肝硬化，实际上时间不确定，没有固定的时间。因为肝硬化的发展与基础疾病有非常重要的关系。
病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性因素都可以导致肝硬化，乙型肝炎现在目前抗病毒非常普及，通过核苷类似物可以对疾病发展的速度有明显延缓。
如果在早期，通过有效的抗病毒治疗，完全可以减缓肝硬化发展的时间，甚至逆转肝硬化的进展。
酒精性肝病如果尽早戒酒，进行相应治疗，发展到晚期肝硬化的风险也会得到有效的控制。
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肝硬化需要手术吗
肝硬化是否需要手术，取决于想要解决什么问题。一般早期肝硬化、肝功能正常的不需要做手术，仅门诊随访即可，每3个月复查肝功能、血常规、电解质、AFP、凝血功能、B超等，必要进一步行CT或者核磁，以及胃镜检查。如果肝硬化进行性加重，患者有解决肝硬化的需求，可以充分评估患者的全身情况，进行肝移植手术来解决肝硬化的问题。如果患者在肝硬化的基础上合并有肝肿瘤，可以进行肝肿瘤的评估，进行肿瘤局部切除，围手术期充分的进行肝功能调节。当肝硬化合并肝肿瘤，如果患者符合米兰标准可以进行肝移植治疗。肝硬化合并顽固性腹水，可行TIPS术。
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早期肝硬化吃什么食物对身体有好处
早期肝硬化指的是患者通过一些影像学检查或一些血象生化检查，发现有肝硬化的迹象。如肝弹测定数值大于12.5或者彩超发现了肝脏体积缩小，表面凹凸不平，凝血功能水平下降等。早期肝硬化的患者，饮食实际上没有特别要求。一般建议患者不饮酒，做到滴酒不沾。建议进食一些新鲜的蔬菜水果，尽量避免食用一些腌制、烧烤或者是高脂、炖煮过久的食物。总体就是吃一些新鲜、应季的食物，尽量避免食用添加剂或者防腐剂类的食物。若发展到比较晚的肝硬化阶段，建议患者低盐或者吃一些软烂的食物。
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肝硬化的前兆有哪些
肝硬化的前兆往往都是一些慢性的肝脏炎症，肝脏损伤这些相应的表现，会表现在患者的症状、体征、化验指标等方面。发展到终末期的肝病，在早期患者会有一些慢性肝炎的表现，如乏力、食欲不振，然后会出现一些慢性的肝病体征，如消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣，临床上患者可能会出现消化不良。到终末期，若出现肝硬化的一些并发症时，如出现腹水，患者可以出现腹胀、双下肢水肿；若出现其他消化道出血的并发症时，患者可出现呕血、黑便等表现；有肝性脑病并发症时，患者会出现一些神志的障碍。
肝硬化患者为何有胆结石
肝脏和胆囊的关系常被比喻为“肝胆相照”，因为肝脏和胆囊不仅仅是在解剖位置上关系密切，在功能上也是关系非常密切。胆汁是由肝细胞分泌，通过一级一级的毛细胆管再到小胆管，再到小叶间胆管，最终流到胆囊当中，在流动的过程中，如果患者出现了慢性肝细胞损伤，出现慢性肝炎或是肝硬化等表现时，整个胆汁排泄或者分泌的通路上就会出现障碍，这种情况下，胆汁当中的成分，像胆汁酸就会出现排泌障碍，如果胆汁酸沉积在胆道当中，就容易出现结石。另外，肝硬化患者的消化功能也比较差，造成了胆囊的排空可能会出现障碍，同时像有很多的患者到肝硬化阶段，肝脏从肠道来源的血流，经过门静脉可以到达肝脏内，从而导致像肝脏系统或胆管系统出现感染，这些因素综合在一起，可能都会导致胆汁的分泌异常，出现胆汁酸的沉积，这种情况下就会导致胆管或者是胆囊这些胆道部位结石的产生。
肝硬化会不会导致营养不良
肝硬化是肝病终末期的表现，所以到了肝病的终末期，肝脏的功能会明显下降。肝脏在身体当中发挥的作用其实最主要的一点就是代谢的功能。它对三大物质，维生素、激素等这些都会有代谢的影响。到了肝硬化阶段，病人经常会出现一些，比如低蛋白血症，甚至血脂水平的下降，各种维生素的缺乏，激素代谢功能障碍，这些实际上都是营养不良的相应表现。肝脏功能异常导致的营养不良，实际上对于患者长期的预后也是非常明显的影响。比如在临床上出现低蛋白血症的患者，他可能会合并有腹水或者是出现水肿等这些表现，会出现对于感染抵抗功能的下降。还有到终末期，如果蛋白代谢出现严重的障碍，患者可能会出现少肌症，这些可能都是会导致患者出现免疫功能低下，对于疾病抵抗能力下降，将来出现肿瘤或出现对于一些感染耐受等水平下降的一些重要原因。所以肝病到了终末期，会导致患者出现明显的营养不良。现在也更多的强调，对于肝硬化的患者进行营养、热量的摄入，蛋白摄入的保障，还有对于这类患者，进行一些维生素或者是一些相应的需要替代补充的这些成分的补充，从而让这样的患者整体状态得到改善，从而对疾病的耐受能够更好一些。
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肝硬化会变为肝癌吗
肝硬化会不会变为肝癌，要根据具体情况判断。不管乙肝病毒感染或丙肝病毒感染，最终都可能造成肝硬化。肝硬化的基础上有一部分患者会出现肝脏肿瘤。肝硬化患者发展到肿瘤，是有一定比例的。丙肝病毒感染造成的肝硬化，发生肿瘤的风险是高于乙肝病毒感染的。但是并不是所有的肝硬化患者都会潜在出现肿瘤风险，所以对于有肝硬化患者和没有肝硬化患者，在有乙肝病毒和丙肝病毒感染，以及酒精或者肥胖等因素存在的情况下，如果疾病有慢性进展，可能都需要进行影像学检查，包括腹部超声检查、CT、核磁检查，来尽早发现。另外，甲胎蛋白的监测也是发现肝脏肿瘤的非常有效的检查指标。
肝硬化的病因
肝硬化的病因为病毒性肝炎，脂肪肝，药物性肝损伤以及自身免疫性肝病。1、甲肝、戊肝一般急性起病，很少慢性化，而乙肝、丙肝可以慢性化，如果不积极控制病情，可进展至肝硬化。2、由于长期大量饮酒，乙醇损伤肝脏或长期摄入高脂食物，缺乏运动，造成肝脏内过多脂肪沉积，可形成脂肪肝，少部分脂肪肝患者可进展至肝硬化。3、药物性肝损伤多数能治好，少部分患者由于触发免疫反应，有的会进展至肝硬化。4、自身免疫性肝病患者症状隐匿，少数患者发现时已经肝硬化。肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，患者肝小叶结构被结缔组织完全破坏，广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团，形成假小叶，它是肝硬化重要的病理改变。
肝硬化手术成功率高吗
肝硬化患者不同疾病阶段及合并不同的并发症，需要进行的手术类型不同，不能统一而论。早期肝硬化患者往往不需要手术治疗，晚期肝硬化患者如果有肝衰竭倾向或合并肝癌，可行肝移植手术，肝移植在我国发展非常迅速，历史有将近半个多世纪。随着技术发展目前肝移植技术上不存在问题，成功率在90%以上。晚期肝硬化患者如果出现上消化道出血，检查胃镜提示食管胃底静脉曲张，往往通过内镜下行曲张静脉硬化治疗、套扎治疗，效果欠佳者，可行外科手术或TIPS术，成功率也比较高。晚期肝硬化患者合并腹水，需要进行腹腔穿刺引流术，明确腹水性质，引流腹水，此术为内科常规操作，一般无风险。
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肝硬化有可能治愈吗
一旦明确的肝硬化，理论上说是不可逆的，但是随着现在医疗水平的提高，临床上也会见到部分肝硬化实际上是可逆的。对于早期、甚至中期的病人，经过适当治疗，是有可能恢复的；但是对于晚期肝硬化病人，一般是不能恢复的。
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