肝性脑病为什么要做血氨的检查
发布时间：2022-10-1179129次收听
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肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因导致，肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，叫肝性脑病。
血氨检查属于肝功能检查的项目，在诊断治疗肝昏迷，肝性脑病中占有重要地位。它的测定方法有离子交换树脂法。直接法、电极法及酶法。其中酶法以其简单、特异性高。而被广泛应用。血氨的正常范围是5.88-35.3μmol/L。增高见于肝昏迷、重症肝炎。肝肿瘤、休克、尿毒症。有机磷中毒、先天性高氨血症，及婴儿暂时性高氨血症。减低见于低蛋白饮食、贫血等。
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肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因导致，肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，叫肝性脑病。
血氨检查属于肝功能检查的项目，在诊断治疗肝昏迷，肝性脑病中占有重要地位。它的测定方法有离子交换树脂法。直接法、电极法及酶法。其中酶法以其简单、特异性高。而被广泛应用。血氨的正常范围是5.88-35.3μmol/L。增高见于肝昏迷、重症肝炎。肝肿瘤、休克、尿毒症。有机磷中毒、先天性高氨血症，及婴儿暂时性高氨血症。减低见于低蛋白饮食、贫血等。
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肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中的蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，称为肝性脑病。影像学检查主要包括，急性的肝性脑病患者进行头部CT，核磁共振检查可以发现脑水肿。慢性肝性脑病患者，则可发现不同程度的脑萎缩。另外，磁振波谱分析是一种可以测定，慢性肝病患者大脑枕部皮层，和顶部皮质胆碱、谷氨酰胺，肌酸等含量的办法。轻微的肝性脑病，甚至一般的肝硬化患者，都可以有某种程度的改变。
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肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中的蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，称为肝性脑病。脑水肿通常根据颅内压升高的征象来判断。但病人处于Ⅳ期肝性脑病，深昏迷时，颅内高压特点常不明显，易把此期各种表现都归因于肝性脑病，而忽略脑水肿的存在，以致不少患者生前漏掉了脑水肿的诊断。如果肝性脑病患者。昏迷程度加深、血压升高。脉缓而洪、呼吸深快。球结合膜水肿明显，用甘露醇等脱水剂治疗，可迅速见效，脑水肿的诊断即可成立。此外，头部CT和磁共振成像，对于诊断脑水肿都有帮助。用颅内压监护器监测颅内压，是当前应用的重要技术。
肝性脑病的一般治疗有哪些
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中的蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，称为肝性脑病。去除肝性脑病发作的诱因，是其一般治疗的基本原则，亦是其他药物治疗的基础，包括以下措施。一、调整饮食结构。二、慎用镇静药。三、纠正电解质和酸碱平衡紊乱。四、止血和清除肠道积血。五、如患者有缺氧应予吸氧，低血糖可静脉注射高渗葡萄糖，如有感染应及时控制。
肝性脑病患者出院后的脂肪摄入量有标准吗
肝性脑病患者的饮食应以清淡，易消化、易吸收的食物为主，同时要注意营养。如患者每日进食减少，可导致体重下降，体内脂肪及肌肉组织逐渐被消耗。因此每日三餐，应确保营养及热量充足。肝病患者通常会伴有维生素吸收障碍，日常饮食应注意增加，富含维生素食物的摄入，同时适量摄取，富含必需氨基酸的面包、米饭，红薯、牛奶、南瓜、胡萝卜、菠菜等。肝性脑病患者的饮食，应严格控制脂肪的摄入量，摄入脂肪不宜过高,以免加重肝脏负担，对病情不利，但如患者能耐受则不必限得过严。
肝性脑病的临床表现是什么
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中的蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，叫肝性脑病。因肝病的类型、肝细胞损害的程度。起病的急缓以及诱因的不同，而有所差异。由于导致肝性脑病的基础疾病不同，其临床表现也比较复杂、多变，早期症状的变异性是本病的特点。但也有其共性的表现。即反映为精神神经系统症状及体征。既有原发肝脏基础疾病的表现，又有其特有的临床表现。一般表现为性格、行为。智能改变和意识障碍。
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肝性脑病为什么要做血氨的检查
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因导致，肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，叫肝性脑病。血氨检查属于肝功能检查的项目，在诊断治疗肝昏迷，肝性脑病中占有重要地位。它的测定方法有离子交换树脂法。直接法、电极法及酶法。其中酶法以其简单、特异性高。而被广泛应用。血氨的正常范围是5.88-35.3μmol/L。增高见于肝昏迷、重症肝炎。肝肿瘤、休克、尿毒症。有机磷中毒、先天性高氨血症，及婴儿暂时性高氨血症。减低见于低蛋白饮食、贫血等。
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肝性脑病为什么要做诱发电位检查
肝脏是体内进行新陈代谢的重要器官，膳食中蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经过肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，成为肝性脑病。诱发电位检查是大脑皮质或皮质下层，接受到由各种感觉器官受刺激的信息后，所产生的电位，其有别于脑电图所记录的，大脑自发性电活动。根据受刺激感觉的不同部位，可将诱发电位分为视觉诱发电位，脑干听觉诱发电位和躯体感觉诱发电位，诱发电位检查多用于，轻微肝性脑病的诊断和研究。尚有一种P300事件相关电位，其与传统的诱发电位相比，具有不受刺激部位生理特性影响的特点。轻微肝性脑病患者P300潜伏期延长。
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肝性脑病患者为什么要限制蛋白质的摄取
预防肝性脑病关键在于，及早识别并去除可引发体内氨等，有毒物质水平增加等诱发因素。因此日常生活中，积极进行自我管理至关重要。体内血氨水平会随蛋白质摄取增多而增加，因此肝性脑病患者，应严格限制蛋白质的摄取，富含蛋白质的食物主要包括肉类，鱼类、蛋、豆类、豆制品和乳制品等。昏迷前期患者蛋白质每日摄取量，可限制在20克以内，症状好转后可逐渐增加蛋白质的摄取量，每2-3天增加5-10克牛奶。豆奶、酸奶等富含蛋白质的饮品，每天应尽量饮用一杯，如食欲不佳，可酌量增加蛋白质摄取量，但应确保每日三餐均衡摄取蛋白质，避免过量食用高蛋白食物。
肝性脑病一般能活多久
肝性脑病是严重肝病在末期的体现，也是在临床上，导致肝癌患者死亡的主要原因之一，死亡率极高。但是也有区分，肝性脑病病症属于癌组织，这种组织会严重损害患者的肝实质。至于肝性脑病一般能活多久，要看是在早期、中期还是晚期，这些癌细胞损害肝的同时，也会合并肝硬化。
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病人出现肝昏迷怎么办
病人出现肝昏迷，家属首先要注意病人饮食，避免过量蛋白质摄入；其次需要保持大便通畅等等。病人出现肝昏迷后，要嘱咐家属，注意病人饮食，不可过量食用蛋白类食物，避免加重肝脏负担；病人要保持大便通畅，防止便秘；避免感染，如发烧等。轻度肝昏迷患者可以给予乳果糖、门冬氨酸、鸟氨酸等口服液；深度昏迷患者只能及时去医院输液治疗。
