得了股骨头坏死必须拄拐吗

发布时间：2021-06-2593556次收听

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一定要拄拐，股骨头坏死最常见的就是无菌性股骨头坏死，而无菌性股骨头坏死有的是激素型的，有的是酒精型的，不管什么型的，股骨头已经骨质发生了坏死，承重能力就下降了，而走路上身的体重，必须经过髋关节传导，所以股骨头承担了传导体重，承担整个肢体重量的作用，股骨头坏死以后承重能力下降，所以就容易出现塌陷，塌陷以后股骨头不平，就会继发关节炎。
如果扶拐以后，可以减轻股骨头的负担，可以把上半身的力量，通过双拐然后传达到下面，换句话就是两条腿走路，改成了四条腿，这时候减轻了股骨头的压力，或者减少了股骨头塌陷的几率或者危险。
所以尤其早期股骨头坏死，在没有塌陷之前一定要注意扶拐，同时以车代步，所谓扶拐就是扶双拐，每一步都要扶双拐，这样保护好股骨头，让它在原来的状态下，没有塌陷的时候，这时候可以踩正，再经过早期治疗，达到更好的关节功能的目的，如果不扶拐很快塌陷，股骨头就出现扁平，会出现关节软骨的塌陷，继发关节炎问题就多多。

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股骨头坏死如何治疗

治疗股骨头坏死的患者要减轻患侧肢体负重，应用活血化瘀的药物，配合血管扩张药物以及高压氧治疗，必要时可以通过手术治疗。如果病人出现了股骨头坏死的情况，在坏死的早期，还没有出现股骨头软骨面塌陷的情况时要减轻患侧肢体的负重，下地活动时最好拄拐以减轻肢体负重，避免股骨头坏死过快发展。再就是股骨头坏死早期可以应用活血化瘀的药物，配合血管扩张药物，以及高压氧的治疗，以促进股骨头部位坏死骨质的血运恢复，从而促进早期股骨头坏死的恢复。必要时可以行带血管蒂的骨瓣植入或者血管介入手术治疗，来促进血运恢复，以治愈早期股骨头坏死恢复。如果已经到了股骨头坏死后期，出现了股骨头软骨面塌陷的情况，此时建议通过人工关节置换手术，来恢复髋关节部位屈伸和负重的功能，以提高病人的生活质量。

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股骨头坏死有哪些治疗措施

股骨头坏死的早期，可以采用患者避免负重，扶拐或者是在助步器保护下行走。同时采用一些中药外敷以及理疗等方式进行治疗。严重时需行人工髋关节置换术进行治疗。股骨头坏死的治疗措施，需要根据股骨头坏死的分期所采用。早期可以采用股骨头钻孔减压，加置骨术以及干细胞移植术等进行治疗。可以采用在血管地髂骨移植以及腓骨移植术进行治疗。若股骨头坏死发展到晚期，导致关节疼痛明显，骨性关节炎的症状较重，股骨头明显的塌陷。需要行人工髋关节置换术进行治疗。人工髋关节置换术寿命有限，需要根据患者的病情选择相应的假体。股骨头坏死是由于各种不同的病理原因导致的股骨头血供遭到破坏，从而最终引起股骨头塌陷的一种髋关节病残性疾病。股骨头坏死其致残率临床上相对较高。

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股骨头坏死能治愈吗

临床上有些股骨头坏死可以治愈。一期的患者、二期的患者，治愈率比较高，尤其是坏损面积在30%以内的患者治愈率比较高。很多早期发现的股骨头坏死，如果在一期或二期，通过中药的治疗，有些人配合随心解压的手术治疗，能够得到很好的治愈。有些股骨头坏死通过药物的促进作用，能够自我修复，股骨头不塌陷就完全能够恢复。但是这个疗程比较长，往往需要一年甚至于两年的时间。对于偏重一些的患者，坏死面积比较大的患者，超过30%，在二期以内的患者，也不是不能够治愈，往往最后还是需要关节置换进行治疗，所以一定要早治，要在二期以内治疗效果最好。

2019-10-25 57584次播放

股骨头坏死早期治疗是什么

股骨头坏死早期可以进行保头治疗、髓心减压的手术。股骨头坏死在早期用中药治疗效果会更好，什么是早期，一般认为在塌陷前算是早期，当然最早的是一期，一期是核磁共振上可以看到股骨头坏死了，x线上是看不到的。什么是二期，二期是在x线或ct上也能够看到股骨头没有塌陷。有的人把新月征归到第三期，有的人把塌陷归到第三期，新月征后就已经不是早期了，所以在股骨头没有塌陷前叫早期，可以进行保头治疗，就保住股骨头的治疗。保守治疗，包括中医治疗和西医的治疗，中医主要是通过汤药的治疗，可以起到补肝肾、活血化瘀、化痰除湿的效果。有些人单纯中医治疗，就达到了保住股骨头效果。有些人喜欢饮酒，每次喝完酒髋关节就疼，吃了些汤药后就能够缓解，然后又忍不住又去喝酒，反反复复好几次，两年了，股骨头没有塌陷治疗是成功的。西医方面最主要的是髓心减压的手术，髓心减压的手术是可以降低股骨头的压力，改善股骨头内的血液供应，一期的有效率在百分之七十，二期的有效率在百分之五十。另外还有基于微创显微外科的方法，比如带血管壁的骨瓣移植、碎骨移植的办法，评价不太一样，早期评价的比较好，远期评价不是很令人满意。

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2019-10-23

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股骨头坏死是怎么回事