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胰腺炎的治疗有哪些

发布时间:2022-10-1176209次收听

语音内容:

胰腺炎的治疗方法主要包括禁食、肠内营养及镇痛等,其中禁食是急性胰腺炎初期最重要的治疗方法。

重症胰腺炎可引起多器官功能障碍,因此应及早采取液体复苏并应用抗生素预防感染等综合治疗措施,如有必要患者可能还需要在重症监护室内接受治疗和监护。

慢性胰腺炎患者因消化酶分泌不足,所以治疗方法应以饮食调理和药物治疗为主,避免暴饮暴食和高脂饮食。此外。因酗酒是导致慢性胰腺炎的首要病因,所以禁止饮酒也尤为重要。

为缓解胰腺炎所引发的剧烈疼痛也可考虑进行胰腺次全切除术,但远期成功率仅为50%左右。除此之外还可视具体情况适当采取内脏神经切断术、腹腔神经节切除术、腹腔神经丛阻滞术等。

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胆结石和胰腺炎的关系
胆结石和胰腺炎的关系是十分密切的,据统计的话,有60%的胰腺炎的话都是源于胆源性的胰腺炎,也就是胆结石的存在,胆结石指的就是的胆囊里面有这种石头,当她有一些泥沙样结石或者是这种胆囊的结石,排出到这个胆管之后,他就有可能会阻塞的胆管,因为的胆管和胰管是非常特殊的,他们两个是共同汇合在一起,开口在十二指肠部位,胆汁和胰液分别通过胆管和胰管来排出到的十二指肠。的胰液当中有很多的胰蛋白酶,这种消化的一个消化酶的存在,他们是在这种肠道来进行一个激活的,但如果出现了这种胆结石,堵塞了的胆管,而导致了这种胆汁的排泌异常,有可能这种胆汁和的肠道里面的细菌共同进入到这个胰管之中,就有可能会激活的胰蛋白酶,这个时候的胰蛋白酶就有可能会消化的自身的脏器,而引发一个急性的炎症,就是所说的急性胰腺炎。因此胆结石和胰腺炎之间是有非常密切的关系的。
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2021-04-15

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重症胰腺炎的诊断标准
重症胰腺炎诊断的标准有以下几点:第一点,患者的症状逐渐加重。比如患者出现一些皮肤湿冷或者是烦躁不安、意识模糊或者是淡漠。第二是患者的体征出现了明显的腹膜炎刺激体征,包括腹肌呈板状以及患者出现了腹胀的情况。第三种情况是诊断标准,最常用的是一些辅助检查,血尿淀粉酶突然下降或者是钙离子明显下降,一般血糖明显的升高大于十一点二毫摩尔每升时,患者没有明显的糖尿病病史,这些都是重症胰腺炎加重的一个表现也是一个诊断标准。第四点诊断的标准可以通过腹腔穿刺,穿刺液血尿淀粉酶明显增高,那么就证明重症胰腺炎是比较严重了。
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急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,是可以临床治愈的良性疾病。对于轻型的急性胰腺炎,通过临床进食、补液等抑制胰酶,急性胰腺炎可完全治愈。对于胆石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎、酒精性胰腺炎,去除病因也可临床治愈。如果说重症急性胰腺炎累及到多个器官损害,如果这些累及的器官功能可逆、可恢复,重症急性胰腺炎也可以临床治愈。对于重症急性胰腺炎后期引起来并发症,比如说胰腺坏死的感染、胰腺脓肿的形成、胰腺假性囊肿的形成以及出血,可以通过外科手段、医疗手段逆转,并发症也能够临床治愈。但如果累及的器官功能不可逆,不可恢复,则会导致死亡。
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胰腺炎的早期症状有哪些
胰腺炎的早期症状主要就是胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎以及高脂血症、高钙血症、肥胖、暴饮暴食等等。此外,还可能会引起恶心呕吐、腹胀,还有黄疸以及中毒性休克等等。胰腺炎可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,急性胰腺炎的原因主要包括胆石症,胆管结石相关的胆源性胰腺炎,或者是饮酒导致这种酒精性的胰腺炎,或者是高脂血症、高钙血症、肥胖、暴饮暴食引起。急性胰腺炎的症状主要是包括上腹部的剧痛,同时伴有消化道反应包括恶心、呕吐、腹胀等,急性胰腺炎随着病情严重程度的进一步加重,可能会出现呼吸困难出现全腹胀甚至是浮肿、黄疸、以及严重的会出现感染中毒性休克,表现为寒战、发热、血压下降,心率增快等,慢性胆囊炎是由于急性胆囊炎反复发作引起胰腺纤维化,炎症,甚至是胰腺萎缩,慢性胆囊炎的症状主要是包括腹痛,消化不良,消瘦以及黄疸等。
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重症胰腺炎合并感染应该如何治疗
在重症胰腺炎发病以后,要预防性的使用抗生素;后期根据药敏培养的结果去选择合理,有效,敏感的抗生素;要积极的进行穿刺引流或者外科手术。重症胰腺炎发病以后,早期主要是根据医生的治疗经验为主,进行经验性的选择;而后期我们要争取获得细菌学的证据,主要包括取血培养、穿刺液培养,脓液培养,并根据药敏培养的结果去选择合理,有效,敏感的抗生素。同时在脓肿和感染的后期,除了使用敏感的抗生素以外,还要积极的进行穿刺引流,或者外科手术的清疮或脓肿引流。因为单纯使用抗生素的治疗,血药浓度很难达到脓腔内部,必须通过有效的穿刺引流。
胰腺炎怎么预防
胰腺炎的预防首先需要从日常生活的“必需品”抓起,通过改善不良的饮食习惯,把饮食清淡化,多选用一些低脂肪的食物,以及不要喝酒,在饮食方面的注意可以防止因食物引发的胰腺炎。其次需要提高人体免疫能力,防止因病菌感染出现的胰腺炎。
胰腺炎的后遗症
患上胰腺炎后,在治疗期间如果不注意,则可能会引起多种后遗症。其中比较常见的后遗症有继发性糖尿病、慢性消化不良、假性胰腺囊肿、慢性胰腺炎肿块和急性梗阻性化脓性胆管炎,出现这些后遗症后,建议尽早去医院进行检查和治疗。
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胰腺炎患者应该禁食不少于三天,可给予无脂高碳水化合物流质食物,病情逐渐稳定后,膳食量可以增加,改为低脂肪半流质,禁食含脂肪多的和有刺激性的食物,绝对禁酒。胰腺炎急性发作期应该严格执行禁食,一般不少于三天,切忌过早进食,营养液可由胃肠外给予。
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胰腺炎的饮食禁忌有哪些
得了急性胰腺炎,应该禁食和禁水,急性胰腺炎原则上禁食14天最好,得了急性重症胰腺炎可能会饿很长很长时间,所以得了重症胰腺炎的话,吃饭吃多少,怎么吃,吃什么都要在医院去做专门的医学上面的考虑,不应盲目的吃。
胰腺炎有什么方法诊断
急性胰腺炎起病急,症状严重,需要进行化验和影像学检查,结合腹部CT,核磁共振等综合判断,排除易混淆的腹部疾病,如胆囊炎、急性胆管炎等。慢性胰腺炎需判断病人的内外分泌功能、消化功能是否受到影响,通过腹部CT,检查胰腺受否萎缩、钙化等综合诊断。
语音时长 02:08

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