重症胰腺炎合并感染应该怎么治疗
发布时间：2020-03-1668346次收听
语音内容：
重症胰腺炎合并感染应该使用抗生素治疗，并积极的进行穿刺引流。
重症胰腺炎是临床上比较少见的一类急腹症，主要是因为急性胰腺炎合并有其他脏器功能障碍，包括肺功能的障碍、肾功能的障碍、肝功能障碍等，重症胰腺炎的早期主要是以脏器功能的损伤为主，而后期主要的并发症就是感染，感染的原因主要是因为肠道屏障黏膜功能粘膜屏障功能受损，肠道里的细菌容易透过黏膜屏障进入到血液里，造成血行性的感染或者进入腹腔产生腹腔脓肿的发生。
疾病早期主要是根据医生的治疗经验为主，进行经验性的选择，而后期要争取获得细菌学的证据，主要包括留取血培养、穿刺液培养脓液培养，并根据药敏培养的结果去选择合理有效敏感的抗生素，同时在脓肿的和在感染的后期，病人可能会并发有腹腔脓肿或者是胸腔的脓肿甚至肝内的脓肿，这时除使用敏感的抗生素以外，要积极的进行穿刺引流或者外科手术的清疮和脓肿引流，因为单纯使用抗生素的治疗，血药浓度很难达到脓腔内部，必须通过有效的穿刺引流，让脓肿那些坏死的液体引流出来以后这样抗生素才能发挥它相应的作用。
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重症胰腺炎合并感染应该使用抗生素治疗，并积极的进行穿刺引流。
重症胰腺炎是临床上比较少见的一类急腹症，主要是因为急性胰腺炎合并有其他脏器功能障碍，包括肺功能的障碍、肾功能的障碍、肝功能障碍等，重症胰腺炎的早期主要是以脏器功能的损伤为主，而后期主要的并发症就是感染，感染的原因主要是因为肠道屏障黏膜功能粘膜屏障功能受损，肠道里的细菌容易透过黏膜屏障进入到血液里，造成血行性的感染或者进入腹腔产生腹腔脓肿的发生。
疾病早期主要是根据医生的治疗经验为主，进行经验性的选择，而后期要争取获得细菌学的证据，主要包括留取血培养、穿刺液培养脓液培养，并根据药敏培养的结果去选择合理有效敏感的抗生素，同时在脓肿的和在感染的后期，病人可能会并发有腹腔脓肿或者是胸腔的脓肿甚至肝内的脓肿，这时除使用敏感的抗生素以外，要积极的进行穿刺引流或者外科手术的清疮和脓肿引流，因为单纯使用抗生素的治疗，血药浓度很难达到脓腔内部，必须通过有效的穿刺引流，让脓肿那些坏死的液体引流出来以后这样抗生素才能发挥它相应的作用。
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01:36
检查肝肾功能挂什么科
检查肝肾功能通常可以挂消化内科、肾内科、肝胆外科、感染科、急诊科等，建议遵医嘱确认所挂科室并进行治疗。1.消化内科：肝肾功能出现异常时，可能会影响胆汁的分泌，容易出现腹胀、恶心等消化不良的情况，一般可以到消化内科就诊，有助于明确消化系统是否出现损伤。2.肾内科：若存在少尿、水肿、血压升高等不适症状，通常提示肝肾功能减弱与肾组织受损有关，此时建议到肾内科进行检查，以明确病因。3.肝胆外科：胰腺炎、肝硬化等疾病通常会损伤肝肾组织，若肝肾功能的异常与此类疾病有关，通常需要到肝胆外科就诊，以便了解身体的情况。4.感染科：肝肾功能存在损伤时，若伴有食欲减退、腹痛、巩膜黄染等不适症状，一般考虑与病毒性肝炎有关。建议到感染科就医，有助于明确病情进展。5.急诊科：若肝肾功能出现严重损伤，导致多种不适症状，比如蛋白尿、呕吐、腹泻等，通常建议到急诊科进行检查及治疗，以便及时缓解不适。生活中应避免熬夜、饮酒，否则可能会加重肝肾负担。同时，应按时到医院复查，有助于了解身体的健康状况。
胰腺炎的恢复期是多长时间
胰腺炎的恢复期，根据胰腺炎的轻重程度而定。轻度胰腺炎一般2周左右就可以恢复，而重症胰腺炎由于有并发症的发生，有的时候可能要1-2个月，甚至更长的时间恢复。轻症胰腺炎指患者只有腹痛、腹胀，没有器官并发症的发生，没有呼吸、肾脏功能的损害，而且患者用药以后，这些症状也很快能缓解，这样的患者一般7-10天，2周左右就可以恢复了，而且没有后遗症或者并发症。中重度的胰腺炎相对出现器官功能的损害，如呼吸系统呼吸困难，还有心脏心肌的损伤，以及有糖尿病的患者，高血脂的患者，血管都会受到损伤功能的损害，这种情况需要一到两个月甚至更长的时间进行恢复。
胰腺炎手术后多久复查
胰腺炎手术后，如果患者病情恢复良好的情况下，通常大约一到两周之内就需要进行一次复查。复查的主要项目包括血常规、尿常规、血尿淀粉酶、血液生化指标，以及必要时可以采取一些彩超、CT等影像学检查。查看一下胰腺炎术后患者的病情恢复情况以及是否有局部再次复发的可能性。对于常规一到两周后检查没有明显的变化或者是病情基本达到痊愈。那么可以在三个月到半年之内再进行一次复查。这时如果胰腺癌病情完全恢复到正常，那么就可以在每年进行一次常规的胰腺体检，包括胰腺的一些彩超CT检查就可以了。总之，胰腺炎手术后多久复查一定要结合患者的病情，对于病情比较严重，恢复比较慢的可能需要随时的在术后一到两个月内反复的进行复查，重点是复查胰腺的一些影像学表现以及一些血液生化酶学的改变。总之，胰腺炎手术后多长时间复查一定要结合患者的病情。
02:52
胰腺检查要空腹吗
胰腺检查要空腹。此时不管是通过腹部的超声、CT、核磁或者是PET-CT，空腹可避免胃、肠内食物的干扰，可很好的观察。但若患者是在饱餐之后，出现了剧烈的腹痛，需使用CT学检查，看周围有没有渗出，有没有水肿，有没有出血，有没有坏死。所以，在条件允许的情况之下，尽量是空腹检查，这样可以避免前面小肠或者是胃、十二指肠，或者是食物的干扰。但是在患者出现病情变化或者出现腹部急症的情况之下，也可以去做腹部CT学的检查。所以，大家如果是要去做胰腺超声检查的话，尽量空腹10~12小时。
有哪些原因造成胰腺炎反复发作
什么原因造成胰腺炎反复发作呢?患有胰腺炎的情况下一定要及时的治疗，而且在饮食上也要注意好才行，但是很多的人就是因为不注意才导致复发的情况，下面我们一起了解下什么原因造成胰腺炎反复发作吧!
02:48
胰腺炎是怎么引起的
胰腺炎的发病原因可以很多，在我们国内最常见的原因还是一个胆源性胰腺炎，就是胆道有结石，包括胆囊结石或者胆管结石，在结石的排出过程当中堵塞了胰管的开口，导致胰管胰液的分泌没有办法排到肠道内，从而引起胰腺炎，这是我们最常见的一类胰腺炎，就是胆源性的胰腺炎。还有就是一个酒精性的胰腺炎病人，其次就是可能跟饮食方式有关系暴饮暴食，一次性的大量的高脂肪高蛋白质的食物的摄入，也有可能会诱发胰腺炎的发作，其次还有一些少见的原因导致胰腺炎的一个发病，你比如说有一种类型的胰腺炎叫自身免疫性胰腺炎。
02:49
重症胰腺炎用什么抗生素
重症胰腺炎早期的抗生素治疗要根据病人个人体质去选择。重症胰腺炎需要预防性地使用抗生素来预防，后期可能会出现的感染。早期的抗生素治疗可以经验性的抗生素使用为主，包括选择三代的头孢类药物以及喹诺酮类的药物，但是要根据病人体质去选择，要避免使用患者过敏的药物；到感染的后期，除了抗生素治疗以外，同时还要给予穿刺引流；重要的是到感染的后期，一定要争取获得新经学的证据，比如留取血培养，包括穿刺液的培养；同时根据药敏药物培养的细菌结果来选择敏感的药物。
急性胰腺炎早期症状
急性胰腺炎的早期症状主要包括腹痛、恶心呕吐、全身症状以及胰腺炎的体征。腹痛。急性胰腺炎多数突然发病表现为剧烈的上腹痛，并向肩背部放射，病人自觉上腹部及腰背部有束带感。恶心呕吐，发病初就出现的特点，呕吐以后腹痛不能缓解。全身症状，可有发热、黄疸等症状，发热的程度与病变的严重程度多数是一致的。胰腺炎的体征。急性胰腺患者腹部比较平坦，但出现坏死胰腺炎时，可由于肠麻痹而出现腹胀。并发胰腺囊肿或者脓肿时可有局限性的隆起、压痛、反跳痛、与肌紧张，可因病变程度和部位不同而各异。一般多发生在上腹部有不同程度的压痛，压痛部位与病变的部位有很大关系。当胰腺炎被确诊后，一定要及时到医院就诊，给予抗炎补液生长因素，持续静点，这样对胰腺炎恢复有一定的帮助。
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胰腺炎严重吗
胰腺炎分为急性和慢性两种，急性胰腺炎有轻型与重型之分。80%为急性胰腺炎，短期内可以缓解治愈。20%为重型胰腺炎，病情发展快，会出现高热、寒颤甚至全身性器官衰竭，死亡率较高。慢性胰腺炎发病时间长，较难逆转，通过积极地治疗能够有效缓解。
胰腺炎是什么
胰腺炎就是胰腺得了急性炎症，胰腺炎有两种，一个叫急性胰腺炎，腰背部以及上腹部突然很疼，一种严重的急性发作，恶心，呕吐，还有一种叫慢性胰腺炎，就是慢性的实质性的炎症，没有急性的疼，但是胰腺的功能在慢慢的减退。
急性胰腺炎患者禁食的原因是什么
禁食是治疗急性胰腺炎的基础手段。因为胰腺是身体里的消化器官，摄入食物后会对胰腺产生刺激，促进炎症的进展，使急性胰腺炎的病情加重，特别是含有蛋白脂肪的饮食。当急性胰腺炎得到控制后，便会恢复病人的正常饮食。
