重症胰腺炎合并感染应该怎么治疗
发布时间：2020-03-1668346次收听
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重症胰腺炎合并感染应该使用抗生素治疗，并积极的进行穿刺引流。
重症胰腺炎是临床上比较少见的一类急腹症，主要是因为急性胰腺炎合并有其他脏器功能障碍，包括肺功能的障碍、肾功能的障碍、肝功能障碍等，重症胰腺炎的早期主要是以脏器功能的损伤为主，而后期主要的并发症就是感染，感染的原因主要是因为肠道屏障黏膜功能粘膜屏障功能受损，肠道里的细菌容易透过黏膜屏障进入到血液里，造成血行性的感染或者进入腹腔产生腹腔脓肿的发生。
疾病早期主要是根据医生的治疗经验为主，进行经验性的选择，而后期要争取获得细菌学的证据，主要包括留取血培养、穿刺液培养脓液培养，并根据药敏培养的结果去选择合理有效敏感的抗生素，同时在脓肿的和在感染的后期，病人可能会并发有腹腔脓肿或者是胸腔的脓肿甚至肝内的脓肿，这时除使用敏感的抗生素以外，要积极的进行穿刺引流或者外科手术的清疮和脓肿引流，因为单纯使用抗生素的治疗，血药浓度很难达到脓腔内部，必须通过有效的穿刺引流，让脓肿那些坏死的液体引流出来以后这样抗生素才能发挥它相应的作用。
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重症胰腺炎合并感染应该使用抗生素治疗，并积极的进行穿刺引流。
重症胰腺炎是临床上比较少见的一类急腹症，主要是因为急性胰腺炎合并有其他脏器功能障碍，包括肺功能的障碍、肾功能的障碍、肝功能障碍等，重症胰腺炎的早期主要是以脏器功能的损伤为主，而后期主要的并发症就是感染，感染的原因主要是因为肠道屏障黏膜功能粘膜屏障功能受损，肠道里的细菌容易透过黏膜屏障进入到血液里，造成血行性的感染或者进入腹腔产生腹腔脓肿的发生。
疾病早期主要是根据医生的治疗经验为主，进行经验性的选择，而后期要争取获得细菌学的证据，主要包括留取血培养、穿刺液培养脓液培养，并根据药敏培养的结果去选择合理有效敏感的抗生素，同时在脓肿的和在感染的后期，病人可能会并发有腹腔脓肿或者是胸腔的脓肿甚至肝内的脓肿，这时除使用敏感的抗生素以外，要积极的进行穿刺引流或者外科手术的清疮和脓肿引流，因为单纯使用抗生素的治疗，血药浓度很难达到脓腔内部，必须通过有效的穿刺引流，让脓肿那些坏死的液体引流出来以后这样抗生素才能发挥它相应的作用。
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重症急性胰腺炎危险期是多久
重症急性胰腺炎危险期多久，这个没有固定的时间，因为重症胰腺炎需要随时监测生命体征，甚至经过合理的治疗，还是有可能出现进行性各器官功能衰竭，每个病人的危险期都是不一样的。重症胰腺炎的预后决定于持续性多脏器功能衰竭，其病死率在34-55%，危险性极高，随时可能出现生命危险。而由部分重症急性胰腺炎可在短时间内缓解，或仅单脏器功能衰竭，那么其危险期相对较短，但仍然没有明确的危险期，除非待生命体征持续平稳，复查各项指标好转趋势发展，那么这时才可以评估危险期。
胰腺炎好治吗
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重度急性胰腺炎严重吗
急性重症胰腺炎是非常严重的一类消化系统外科疾病，得了重症胰腺炎患者往往出现胰腺实质出血、坏死为特征。胰腺表现为肿胀明显，有时胰腺会变成灰黑色，甚至整个胰腺完全变黑。腹腔有大量的皂化斑和脂肪坏死灶，患者很快在治疗不及时或者病情发展过程当中出现胰源性的休克、感染中毒性休克以及多脏器的受损。临床上发生急性重症胰腺炎的几率比较高，而且死亡率特别高。有些重症胰腺炎患者可能在短时间内就会出现肾功能衰竭以及肝功能衰竭，严重者会有DIC表现。患者经常出现中枢神经系统症状，感觉迟钝模糊，甚至形成了一些昏迷，最终危及人的生命。
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胰腺炎反复发作怎么办
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胰腺炎会传染吗
胰腺炎不会传染。胰腺炎根据病程分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，引起急性胰腺炎的具体原因主要是胆道系统结石称为胆源性胰腺炎，酒精性胰腺炎，高脂血症、高钙血症、肥胖、某些药物引起的胰腺炎。急性胰腺炎是以胰管堵塞，胰液异常消化胰腺本身而形成的胰腺肿大、坏死合并感染，急性胰腺炎根据其疾病严重程度又可以分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎。慢性胰腺炎主要以反复发作的急性胰腺炎，或者胰管结石引起的胰腺纤维化，胰腺萎缩，胰腺内外分泌功能不全为特点无论是急性胰腺炎还是慢性胰腺炎，从其病因来看大多数是由于自身某些疾病或者是不良的生活饮食方式引起，这样的胰腺炎不属于传染性疾病。
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胰腺炎有什么危害
胰腺炎的病情其实是可以且可轻可重的，胰腺炎本身它都是一个相对来说比较危险的疾病。对于一个轻型的胰腺炎来说，它的胰腺炎症主要局限在胰腺，本身以及胰腺周围的一些器官，他的病情相对恢复比较慢病程比较短，但是对于重症胰腺炎来说是一种就是一个十分危险的疾病，因为除了胰腺本身的炎症之外，它很容易合并一些重要脏器功能的一些损害，比如说肺功能、肾功能、肝功能的一些损伤。所以对于重症胰腺炎患者来说，是要高度警惕这些其他重要脏器功能损伤的出现的，一旦发生这些重要脏器功能的损伤都提示这个病人的病情是十分危重的。
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胰腺炎是怎么引起的
引起患者出现胰腺炎的原因，主要可以包括两方面的原因。第一个原因是由于胆源性的因素，导致患者胰腺炎的形成。当胆总管结石，堵塞胆总管下端的时候，它会压住胰管，导致胰管出现梗阻的情况。在这种情况下，一般而言，病人就会出现胰管液的分泌不畅，从而可以导致患者急性胰腺炎的发生。另外一个能够引起胰腺炎发生的原因，是饮酒。大量的饮酒，就会刺激胰液的分泌，可以导致十二指肠乳头的水肿，从而能够诱发急性胰腺炎的产生。因此，胰腺炎患者，在做完手术以后，一定不要饮酒。预防胰腺炎的复发，就要解除胆道因素，如果病人有胆囊结石，应该做胆囊切除手术。如果患者有胆总管结石，应该通过ERCP手术方式，把胆总管结石取出。其次，患者应该戒酒。
