急性心肌梗死需要注意什么问题

发布时间：2021-01-1588561次收听

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急性心肌梗死需要注意以下几个方面，第一个一旦出现不能缓解的胸痛，怀疑急性心肌梗死的时候，应该尽早的到医院就诊，明确诊断。第二个一旦确诊之后要卧床休息，进行监护，住到心脏监护室。

第三个方面进行急诊PCI术，时间越短越好，心肌梗死的面积会减少。第四个方面是急性心梗的一些并发症，有没有急性左心衰竭，低血压，心源性的休克。关注一些机械性的并发症，乳头肌的功能失调、断裂。要注意心脏超声检查，包括心室游离壁的破裂，室间隔的穿孔，后期是否形成心室的室壁瘤。

最后一个方面要注重急性心梗的药物治疗，要完善药物治疗，除了抗血小板药物治疗，抗凝治疗，还要加强他汀类的治疗，以及改善心肌重构药物的治疗。如β受体阻滞剂，ACEI、ARB类的药物的应用。

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急性心肌梗死跟喝酒有关吗

急性心肌梗死跟喝酒的关系并不是非常确切或者是直接。急性心肌梗死发生的诱因或者前驱症状比较多。诱因会出现在剧烈运动、创伤、情绪波动、急性失血、出血或者是感染、主动脉瓣的狭窄，心动过速等引起心肌耗氧增加的因素，都可能是急性心梗的诱因。但跟喝酒的关系不直接，往往因为喝酒当时会引起血压的下降，大量的喝酒可能下降之后会引起冠脉的供血不足，但引起冠脉内斑块的破裂风险相对比较少。但喝酒跟患冠心病的发生有一定相关性。那饮酒量比较大的话，长期会引起导致动脉粥样硬化的发生，会引起冠心病的发生。

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2021-01-15

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急性心肌梗死休克的原因

主要原因是一个心源性的心肌广泛的大面积坏死。一般来说坏死的面积超过百分之四十以上，导致心脏收缩功能的明显下降，心排血量的急剧下降所致。神经反射引起来的周围血管的扩张是次要原因。一些病人可能存在血容量不足原因的参与。一旦出现心源性的休克，患者预后比较差。病人可以表现为收缩压低于八十毫米汞柱，有烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细而快，大汗淋漓。尿量减少，每小时小于二十毫升，同时神志淡漠等休克的表现。一般来说会在急性心梗起病后数小时至一周内出现，可以建议大约百分之二十的患者。如果急性心梗按照有无心衰以及血流动力学的程度，也就是说克力普分级法。一旦出现休克，急性心梗的克利普分级就是最差的，就是四级。也代表急性心梗的严重程度。

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2021-01-15

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急性心肌梗死心脏会加速跳动吗

急性心肌梗死大部分患者伴有心跳增快。因为急性心梗，本身会激发交感神经的兴奋度增加，会有心跳增加的表现。急性心梗发生的时候，心脏的收缩力是下降的，心搏出量是减少的。心脏为了代偿心搏量的下降也会通过心跳的增加来出现。如果急性心梗病人发生左心衰或者是心源性休克。也会引起心率的增加。一般来说严重的病人会有心率每分钟大于一百次以上，表现为脉细而快，还会有血压下降的表现。在急性心梗发生后，要加强对于患者生命体征的监测，关注血流动力学变化是否稳定，如果是心率增快伴有血压下降，代表病情相对比较严重。

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2021-01-15

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急性心肌梗死有哪些诱因

急性心肌梗死的诱因有以下几条。第一是劳累或者运动过量，这样会造成心肌的负荷加重，加重了心肌的耗氧量，可以诱发心梗。第二情绪波动，如果生气、悲伤忧虑等等，均可以导致心脏的血管发生收缩，加重了心肌的缺血，也可以诱发心梗。第三是饮食过饱或者是吃的过于油腻，可以加重心脏的负担，也是可以加重心脏缺血，诱发心梗。第四是受凉，受凉以后可以诱发感染等疾病，这样也可以诱发心梗，还有就是一些比较严重的一些大的疾病，严重的脑梗、昏迷等等，也都是有可能诱发急性心梗。

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2021-01-15

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急性心肌梗死最突出的症状是什么

急性心肌梗死最突出的症状是胸部疼痛，痛感取决于梗死的面积。梗死的面积越大，疼痛症状更严重，可伴有呼吸困难、心源性猝死症状出现。

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急性心肌梗死临床表现

急性心肌梗死患者的临床表现多为出现明显的疼痛感、血压随之下降、患者感到头晕、乏力，此后患者会出现心力衰竭、胃肠道不适感加重等情况。而个别患者还存在痛感轻微或无痛感的状况，此种状况多会使患者延误治疗。

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myo正常值

myo正常值是是心肌受损后心肌蛋白标志物，用于早期心梗参考数值。

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急性心肌梗死的并发症

最严重的急性心肌梗死的并发症就是心脏破裂，甚至来不及抢救，这是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一个猝死的原因是严重的心律不齐，由于心肌的坏死，导致心律失常的发生，发生室颤，还有急性的心肌梗死以后，心肌细胞的坏死，大量的物质释放出来，会导致猝死的发生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出现了喘憋、端坐呼吸，这个时候要考虑有心衰的发生、心律失常的发生、电解质的紊乱的发生，这些都是急性心肌梗死常见的并发症。

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急性心肌梗死有哪些危害

急性心肌梗死的危害包括：心脏功能的减退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死会导致心脏功能的减退，生活质量降低，无法工作，要积极地康复治疗，恢复心脏功能；二、心律失常，包括早搏、室颤、房颤，心律失常可能发生于各种不同的位置；三、形成室壁瘤，在剧烈运动或者大便时，心脏剧烈收缩，导致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、电解质紊乱、心功能减退，均可导致猝死。也就是说第四个结果可以由前三个结果导致，所以预防猝死，特别是在急性心肌梗死的患者当中，一定要把前三个控制好，第四个的发生才能减少，甚至减少到零。

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急性心肌梗死治疗方法有哪些

急性心肌梗死会出现胸闷、憋气、大汗淋漓、乏力等症，可以让病人立即平卧位，确诊过冠心病的患者含硝酸甘油，如果含硝酸甘油不能止疼，血压低，说明硝酸甘油不一定是特别合适的药，平卧位首先让脑供血足够，然后马上拨打120。送到医院以后，直接做冠脉造影，没有冠脉造影的医院可以及时溶栓治疗，再送往上级医院做冠脉支架手术。如果三支病变非常严重或者心肌坏死明显的，可能做搭桥手术。所以，急性心肌梗死要做到在最短的时间内及时送往医院，缓解危险。

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急性心肌梗死支架术后的注意事项有哪些

急性心肌梗死指的就是由于冠状动脉内突然的血栓形成，导致了血液不能够通过冠状动脉给心肌细胞供血和供氧，此时心肌就会出现了坏死。对于急性心肌梗死这个心内科的急症和重症，目前我们常采用的方法包括了药物治疗，还有就是冠状动脉介入的治疗。冠状动脉介入治疗就是我们常说的放支架，通过介入的方法把堵塞了冠状动脉的血栓进行清除，同时对造成血栓的动脉粥样硬化斑块，尤其是狭窄的程度进行撑起。支架植入之后，我们都需要注意哪些？第一点，冠状动脉支架的植入，仅仅是对于急性心肌梗死治疗的第一步，后续我们对于支架的保养，以及整体的康复，都要特别的注重。那么药物治疗是非常重要的，一定要规范的进行药物治疗，不能擅自的停药。第二点，就是要做到规律的生活方式。第三点，要做到定期的门诊随诊，完善相应的化验检查，监测身体的各项指标。所以总结起来，对于急性心肌梗死支架植入术后，一定要遵从医生的医嘱，做到定期随访，这个才是康复重要的依据。

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2019-12-18

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什么是急性心肌梗死

急性心肌梗死指的是心脏的心肌突然的发生了坏死，主要是由于给心肌提供养分的血流突然中断。最常见的原因是冠状动脉内血栓突然形成，将血管完全堵死，血流不能通过，造成心肌长时间内没有供血和供氧，发生了坏死。急性心肌梗死是心内科的急症和重症，因为心脏的跳动必须有赖于心肌细胞的收缩和舒张，而心肌细胞坏死之后，心脏就不能通过有效的收缩给身体各器官供血。所以急性心肌梗死一旦发生，必须尽快就医，尽量在最短的时间内去除血栓等因素，让冠状动脉血流再通，继续给心肌细胞提供氧气和养分，让已经出现问题的心肌细胞逐步的恢复。如果错过最佳就诊时间，心肌细胞的坏死往往不能恢复，就会造成心力衰竭甚至心源性休克等严重的后果。

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急性心肌梗死支架术后的注意事项

急性心肌梗死指的是由于冠状动脉内突然的血栓形成，导致了血液不能够通过冠状动脉给心肌细胞供血和供氧，心肌就会出现坏死。目前常采用的方法包括药物治疗和冠状动脉介入的治疗。冠状动脉介入治疗就是通过介入的方法把堵塞了冠状动脉的血栓进行清除，同时对造成血栓的动脉粥样硬化斑块，尤其是狭窄的程度进行撑起。支架植入之后，需要注意：第一，对于支架的保养，以及整体的康复，都要特别的注重，一定要规范的进行药物治疗，不能擅自的停药。第二，要做到规律的生活方式。第三，定期门诊随诊，完善相应的化验检查，监测身体的各项指标。

2019-12-18 60165次播放

怎么预防急性心肌梗死

急性心肌梗死是临床上的急危重症，情绪乐观、适度运动、结伴外出勿忘药、戒除烟酒勿高脂、定期复查、提倡戒除烟酒、控制血压、血糖、血脂、血黏度、常服中药等都可以预防急性心肌梗死。

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急性胸痛三联征是指什么

急性胸痛三联征，是属于比较危险的胸部疾病，需要及时急救治疗。三联征主要包括心肌梗死、肺栓塞和主动脉夹层，治疗的时间不同，遗留的后遗症以及治疗效果都不一样。一旦诊断为急性胸痛三联征的病人，必须积极进行抢救治疗。

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