肠内营养支持与肠外营养支持的不同
发布时间：2018-06-0759563次收听
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相对于肠外营养支持，肠内营养支持具有许多优势，第一是它符合人体的生理正常过程，第二并发症少。肠外营养支持会出现肝功能的障碍、淤胆、代谢紊乱、导管相关性的感染。肠内营养支持保持了肠黏膜屏障的功能；有利于术后病人肠袢之间良性的粘连形成。
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相对于肠外营养支持，肠内营养支持具有许多优势，第一是它符合人体的生理正常过程，第二并发症少。肠外营养支持会出现肝功能的障碍、淤胆、代谢紊乱、导管相关性的感染。肠内营养支持保持了肠黏膜屏障的功能；有利于术后病人肠袢之间良性的粘连形成。
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肠外瘘和肠内瘘的区别有什么
肠外瘘是指肠内容物漏到了腹腔、体外，而肠内瘘是指肠道与其他脏器之间，空腔脏器之间存在的异常的通道，比如肠子和小肠之间的瘘，小肠和结肠之间的瘘，漏到了其他的空腔脏器，所以肠外瘘和肠内瘘的区别是漏出的途径不一样。
肠瘘可以自愈吗
有相当一部分病人可以达到肠瘘自愈，这种自愈不是被动的自愈，而是我们积极地创造条件，使病人的肠瘘得到很好的自愈条件，经过我们积极的保守的治疗创造自愈条件，也有一部分病人经过这种方法，瘘口无法自愈，我们就考虑下一步的手术。
如何诊断病人得了肠外瘘
诊断一个病人发生肠外瘘要从他的症状、体征，实验室的检查，影像学的检查来看。症状是病人术后出现高热、切口愈合不良，看到肠液、粪便。体征是心率加快，血压偏低、体温高，切口愈合不良等。实验室检查白细胞计数中性比例增高等。影像学通过造影、盆腔CT扫描来诊断。
肠外瘘的病死率有多大
上个世纪六七十年代肠外瘘的病死率能达到百分之六七十，现在有了感染源的控制技术，营养支持这项技术的介入，目前的病死率平均已经不到百分之二十，在南京军区总医院这个病死率会更低。但在一些处理肠外瘘还不规范的单位，病死率还会再高一些。
肠外瘘的手术时机怎样选择
肠瘘确定性手术时机有几个条件，一是这次肠瘘确定手术时间至少要距病人上次开腹手术三个月，二是病人的营养状况要得到明显改善，三是病人的体能，心肺功能如何，四是病人腹腔粘连情况。假如这四点满足就可以做手术，而且术中术后并发症也能得到一定控制。
