患有糖尿病视网膜病变应该做哪些检查
发布时间：2018-06-1359182次收听
语音内容：
糖尿病视网膜病变要先做血糖水平、血脂大生化、尿微量蛋白等基础检查，来判断整体血糖水平；同时在练习灯下检查是否有白内障、玻璃体浑浊、黄斑水肿等；进一步通过光学断层扫描、视网膜血管荧光造影，来判断疾病发展阶段，为治疗提供有效的指导意见。
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糖尿病视网膜病变的分期标准
我国糖尿病视网膜病变分期目前主要分为非增殖性和增殖性糖尿病视网膜病变，一共6期。非增殖性糖尿病，视网膜病变1期主要是出现微血管瘤，2期为中度非增殖性糖尿病视网膜病变，3期为重度非增殖性糖尿病视网膜病变，适用421法则。就是4个象限中，每个象限的出血点有20个及以上，有2个象限出现静脉串珠样改变，1个象限出现微血管异常。增殖性糖尿病，视网膜病变4期出现玻璃体积血及视盘视网膜的新生血管，5期出现视网膜的纤维增殖牵拉，6期出现视网膜的脱离。视网膜分期是按糖尿病视网膜病变严重程度来进行。
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什么是糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是由于糖尿病病程延长，患者全身情况控制不好，所导致的眼部的慢性的微血管的一些病变。在早期可能会出现视物模糊、视力疲劳、敏感度下降等，在眼底可能会有出血、渗出、水肿等一些特征性地表现。糖尿病病程越长，视网膜病变率越高，病程达到30年以上90%会出现视网膜病变。糖尿病患者不能以有没有症状判断是否存在病变。糖尿病患者要积极检查视网膜情况，针对视网膜病变做到早发现早治疗，还是可以控制病情。
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糖尿病视网膜病变的病因有哪些
患有糖尿病视网膜病变的主要原因包括没有及时控制血糖和血脂，或者是肾功能不好。糖尿病视网膜病变的根本原因是糖尿病，它的发生发展与患者血糖控制情况、病程长短有关。患者早期血糖控制不好，病程时间长，糖尿病视网膜病变发生几率越高。30年以上的糖尿病患者90%都会出现视网膜病变。如果患者血糖控制得好，视网膜病变可能就比较轻，血糖控制不好，视网膜病变可能更重一些。糖尿病患者自身血压、血脂、肾功能情况也与视网膜病变有一定关系，因为糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病都是微循环的改变。
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糖尿病视网膜病变的危害有哪些
糖尿病视网膜病变如果没有及时诊断、及时治疗和有效治疗，会直接导致失明。现在一般认为在每年新增的糖尿病视网膜病变的患者里面，失明的患者大概占了25%，也就是4个失明的患者中间，其中有一个就来自于糖尿病视网膜病变。因此由于糖尿病视网膜病变而导致失明的几率相当的高。得了糖尿病视网膜病变以后不一定会失明，所有的糖尿病视网膜病变都是可防可治的，关键就是要早防早治，并且正确地预防和治疗。所以一旦患有糖尿病视网膜病变，一定要到正规医院的眼科找专业的医生早期诊断，早期治疗。
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糖尿病视网膜病变黄斑水肿怎么办
糖尿病视网膜病变分三大部分：第一，视神经可能出现水肿和萎缩。第二，视网膜会产生相应病变，比如出血、水肿、新生血管、增殖膜等。第三，糖尿病的黄斑水肿。糖尿病视网膜病变一旦患了以后，产生糖尿病黄斑水肿的几率很高，对视力影响很大。怎么样确定是不是患了糖尿病黄斑水肿？首先患者会出现视物模糊，看东西眼睛发暗表现。另外进行眼底检查，包括直接眼底镜检查，还有裂隙灯加前置镜检查。另外就是OCT检查，包括常规的OCT和血管OCT，叫做OCTA。所以要确定是不是有黄斑水肿，建议患者朋友到医院做OCT检查。
如何预防糖尿病性视网膜病变
本病预防的关键在于指导患者积极控制血糖、血脂、血压。糖尿病性视网膜病变是指糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是眼科常见病，也是严重影响视力的一类疾病。该病根据严重程度可分为6期，早期可无明显自觉症状，随病情进展患者可逐渐出现视物模糊、飞蚊症、视野中间有阴影或空白区域、视力也逐渐下降，严重者可失明。目前针对糖尿病视网膜病变的治疗，主要有视网膜激光光凝治疗，抗VEGF药物治疗及手术治疗。糖尿病患者早期应进行详细眼底检查，坚持健康的生活方式，遵循有效的随访计划，达到糖尿病视网膜病变的早期发现、早期诊断及早期治疗。糖尿病患者要增强眼底常规检查及每年随访的意识。
糖尿病白内障可以手术吗
糖尿病白内障是一种比较常见的疾病，给人们的生活带来极大的影响。如果是血糖控制比较好的患者，可以适当的进行白内障的手术治疗，但是如果糖尿病本身的并发症较多，控制不好的最好不要手术，以免增加手术的风险。
糖尿病视网膜病变护理
糖尿病视网膜病变护理的时候一定要注意保持良好的情绪，另外还要注意入口的食物，在平时护理时还需要保持一个健康的生活方式，千万不要用眼过度，否则很容易导致视网膜受到伤害，要注意不要长时间看电视。
糖尿病视网膜病变的危害有哪些
糖尿病视网膜疾病根据其发展阶段及严重程度分为增殖型和非增殖型，非增值型又分为三期。早期为非增值型视网膜病变1期为点状出血微血管瘤；2期为黄白色硬性渗出；3期为软性渗出，增值型可分为4期眼底有新生血管及玻璃体积血5期新生血管和纤维增殖膜，6期眼底新生血管纤维增殖膜并牵拉性视网膜脱离，其中较为严重的是增殖期。增殖其出现新生血管时，如不及时治疗可诱发新生血管性青光眼，对于玻璃体出血患者如不及时治疗，也可诱发新生血管性青光眼，因糖尿病型视网膜病变伴有纤维增殖及牵拉可造成视网膜的脱离，增殖造成的并发症较为严重，所以患者检查发现眼底疾病时必需及时治疗。
糖尿病视网膜病变的症状
糖尿病性视网膜疾病是由糖尿病引起的，眼底视网膜血管性疾病也是糖尿病最比较常见的变化症之一，糖尿病性视网膜疾病根据其发病的部位及严重程度可分为增殖期和非增殖期。非增殖期患者一期主要是出现微血管瘤和出血点；二期出现硬性渗出；三期出现软性渗出。前两期患者可无自觉症状，通常查眼底时可，发现三期可出现视力稍有下降视物模糊感，此期患者可选择激光治疗。而对于增殖期，四期患者出现新生血管伴有玻璃体积血，五期患者出现新生血管和纤维性增值，六期患者可出现新生血管纤维增殖，严重的伴有牵拉性的视网膜脱离。四期患者会出现事物模糊，眼前固定黑影遮盖，伴有视网膜脱离，使患者可自觉眼前固定黑影遮盖，伴视力严重下降。
儿童糖尿病视网膜病变能治好吗
当儿童因为糖尿病而出现视网膜病变现象的时候，也不必过于慌张，只要及时的接受治疗还是可以治愈的，但最终的治疗情况以及恢复周期往往要根据个人的实际情况来决定。目前针对儿童视网膜病变这种眼科疾病，可以使用的治疗方法还是非常多的，比如药物疗法以及中医中药疗法等。如果病情较为严重的话，则可以考虑手术疗法。
得了糖尿病视网膜病变如何治疗
视网膜病变算是由糖尿病引发的最为严重的并发症之一，而又因为该疾病会导致人们出现失明的情况，所以必须要及早的治疗。目前治疗视网膜病变的方法有很多，最为常见的就是中医疗法和西医西药疗法了，如果病人所出现的症状非常严重的话，那么可以考虑采用玻璃体切割术来达到根治的效果。
糖尿病视网膜病变是否会致盲
糖尿病视网膜病变是严重损害视功能的一种疾病，其中黄斑水肿、白内障是严重损害中心视力的一种并发症。如果不防治，不及早控制基础血糖和血脂水平，或是不及早的检查，到了增生期，就会形成致盲性的眼病。因此提倡早发现，早筛查，早诊断，早治疗。
糖尿病视网膜病变是指什么
一般来说，糖尿病性视网膜病变属于糖尿病中严重的并发症之一，它是一种具有特异性改变的眼底病变，它的出现与发作是因为血糖过高潜在损坏视力的视网膜血管疾病，临床表现主要是眼底出血，微血管瘤出血，黄斑水肿等等。
