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糖尿病视网膜病变的手术方法

发布时间:2020-02-1351322次收听

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糖尿病性视网膜病变可分为增殖期和非增殖期,因疾病所处的阶段不同所采取的治疗也不同,糖尿病性视网膜病变的非增殖期早期可给予控制血糖,低盐低脂糖尿病饮食,定期复查眼底,而对于非增殖期的三期,可根据患者病情给予视网膜激光光凝治疗。

对于增殖期,早期根据视网膜病变程度考虑给予单纯视网膜激光,伴有新生血管形成时可先给予玻璃体腔内注药,而后给予眼底视网膜激光光凝治疗,伴有玻璃体积血时,如果积血量较少,给予保守治疗,如果大面积的玻璃体积血。

对于手术方式选择看疾病情况,对于单纯性的大面积玻璃体积血实行玻璃体切除术,必要时需要填充硅油,如果玻璃体积血伴有视网膜脱离时,需行玻璃体切除、硅油填充联合视网膜脱离复位术。

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糖尿病视网膜病变如何诊断
糖尿病视网膜病变是因高血糖而引起的微血管异常而导致的视网膜病变,是糖尿病的一个重要的并发症。糖尿病视网膜病变是造成工作年龄人群视力损害的首要原因,它对工作的影响巨大。糖尿病视网膜病变临床表现为视力的下降、视物模糊、视物变形、眼前暗影飘动等。糖尿病视网膜病变的诊断,首先通过散瞳眼底检查可以发现眼底的出血、渗出、新生血管等病变,通过眼底相检查,就可以发现视网膜的病变,OCT检查可以发现黄斑区功能、黄斑水肿等病变,荧光造影检查可以明确糖尿病视网膜病变的分期指导治疗。对于糖尿病患者应该定期地进行眼科检查,不要等视力下降以后才就诊。对于无视网膜病变的患者,可以每年进行眼底检查。如果出现视网膜病变以后,可以每三个月到半年进行眼底检查,及时发现,及时治疗。
语音时长 01:23

2020-04-03

58290次收听

03:00
如何预防糖尿病视网膜病变
预防糖尿病视网膜病变首先要控制血糖、血压,定期进行体检,如果有早期症状需要服用药物调理,进行糖尿病,眼底病变检查监测。一、在早期将血糖控制在正常范围内,如果实在控制不到正常范围,也要把血糖控制得要平稳一些,血糖平稳对视网膜的血管刺激就比较少,所以发生视网膜病变的几率也会逐渐减小。二、将全血压、血脂控制在合理范围,定期进行体检。三、不要忽视一些全身的症状,比如便秘、乏力、睡眠欠佳,这些症状也要早期通过药物进行调理。四、患者要进行糖尿病眼底病的检查和监测。糖尿病视网膜病变是糖尿病的逐渐发展的一种并发症,一旦诊断为糖尿病,建议患者进行眼科的详细检查。如果早期发现眼底有病变,可以在早期进行药物干预。
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糖尿病视网膜病变如何用药
患有糖尿病视网膜病变可以使用一些控制血糖和改善微循环的药物或者是中药,如果进行手术还需要使用活血明目和止血祛瘀的药物。糖尿病视网膜病变首先继续基础治疗,一定要控制糖尿病,药物控制糖尿病有很多种,常用的有胰岛素、降糖药等。在治疗基础病的同时,要针对治疗视网膜病变进行治疗,早期眼底有少量出血点和微血管瘤时,采用改善微循环的药物,目前有羟苯磺酸钙(多贝斯)、胰激肽原酶等。中药里的芪明颗粒、血栓通、三七粉等,也有早期改善微循环的作用。中期患者在药物治疗的同时,需进行激光治疗。后期患者首先要进行手术,并采用止血祛瘀、和血明目的药物进行治疗。
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哪些人容易得糖尿病视网膜病变
如果患有糖尿病没有很好的控制血糖,患有肾炎,肌酐高,以及药物影响等都有可能会得糖尿病视网膜病变。糖尿病患者都存在视网膜病变的发生几率,其中一型糖尿病患者10年后可能发病,二型糖尿病患者5到10年后可能发病。更容易患糖尿病视网膜病变要从四个因素进行分析:一、早期血糖控制得是否良好、平稳,如果血糖波动较大,更容易得视网膜病变。二、血压、血脂、肾功能是否健康,如果患有肾炎、肌酐高也容易得视网膜病变。三、药物影响,比如患者治疗心脏病、脑梗得同时用抗凝药、扩血管药物会导致眼部出血加重,进而引发视网膜病变。四、患者个体得易感性,这个因素与个人体质有关。
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糖尿病视网膜病变的护理方法有哪些
糖尿病视网膜病变的护理方法有进行局部按摩,选择合适的体位,注意控制血糖。糖尿病视网膜病变是糖尿病引起的一种眼部病变,在眼部护理方面有多种方法,比如早期病变出现眼睛干涩、视力疲劳、眼底少许出血点等,此时可以埋耳豆进行局部按摩。如果眼底水肿、出血加重,甚至进入玻璃体,应该精心护理,建议患者采用半卧位或头高位,让出血往下沉,如此可以帮助患者的视力恢复好一些。如果病情发展到要进行玻璃体切割手术,同时视网膜要打油打气,患者的护理工作也要从体位入手,比如俯卧位、趴着或者低头,其原则与普通出血完全不一样。除了日常体位,糖尿病视网膜病变患者一定要注意控制血糖。
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糖尿病视网膜病变的症状
糖尿病视网膜病变主要症状分两类,眼部的症状和全身的症状。眼部的症状最常见的就是看东西模糊,突然的视力下降,看东西变形,眼前闪光,眼前黑影飘动,黑矇,甚至失明。全身的症状,常见三多一少症状,如多饮、多食、多尿、体重减轻。但这些表现都没有特异性,并不是出现了以上哪个症状就一定是糖尿病视网膜病变。几乎所有的眼底病、影响视力的疾病都会有这些共同表现,只不过在糖尿病里面,像眼前黑影飘动,视物模糊,甚至失明,这些发生的几率比较高。一旦糖尿病患者出现了这些表现,要及时地看医生。
糖尿病视网膜病变的危害有哪些
糖尿病视网膜疾病根据其发展阶段及严重程度分为增殖型和非增殖型,非增值型又分为三期。早期为非增值型视网膜病变1期为点状出血微血管瘤;2期为黄白色硬性渗出;3期为软性渗出,增值型可分为4期眼底有新生血管及玻璃体积血5期新生血管和纤维增殖膜,6期眼底新生血管纤维增殖膜并牵拉性视网膜脱离,其中较为严重的是增殖期。增殖其出现新生血管时,如不及时治疗可诱发新生血管性青光眼,对于玻璃体出血患者如不及时治疗,也可诱发新生血管性青光眼,因糖尿病型视网膜病变伴有纤维增殖及牵拉可造成视网膜的脱离,增殖造成的并发症较为严重,所以患者检查发现眼底疾病时必需及时治疗。
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2020-01-07

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语音时长 01:20

2018-06-13

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