双向情感障碍能治吗
发布时间:2018-08-0863898次播放
视频内容:
双向情感障碍可以通过药物治疗和心理治疗去治愈,也可以进行二者的联合治疗。诊断为双向情感障碍时可以通过心境稳定剂治疗,稳定情绪;表现为抑郁相的时候可以用抗抑郁剂来治疗;表现为躁狂的时候用一些抗精神病的药物。当病情缓解的时候,选用心理治疗。
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精神分裂症分哪些类型
精神分裂症类型主要有单纯型、青春型、紧张型、偏执型以及未分化型、残留型。一、单纯型。多在青少年起病,进展比较慢,以阴性症状为主,早期不容易发现,不能自动缓解,疗效也比较差。阴性症状即原有精神活动明显减退,阳性症状即原有精神活动明显增强,主要指情感淡漠、思维贫乏、行为退缩、幻觉、妄想、冲动、易激惹等表现;二、青春型。多在青年期急性或亚急性起病,思维情感、行为不协调为主要表现。发展比较快,可有短暂自发缓解,较容易复发;三、偏执型。最常见精神分裂症类型,以妄想为主,往往伴有幻觉、幻听。发病年龄相对较晚,多数起病比较慢,预后不错;四、未分化型。指符合精神分裂症诊断标准,有明显阳性症状,但又不符合上述任何类型的患者;五、紧张型。比较少见,起病比较急,主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵,两者可交替出现,也可单独发生。紧张性木僵即患者无论是站着还是躺着都一动不动,如同木偶;六、残留型。指符合精神分裂症诊断标准,但是病程比较长,迁延不愈。目前患者主要表现是阴性症状,阳性症状比较少,主要指慢性精神分裂症患者。
怎么查精神分裂症
精神分裂症要做体格检查和神经系统的查体,要做一些实验室检查,精神检查,心理测评等。一、体格检查和神经系统的查体,比如血压、脉搏、呼吸等。二、实验室检查,比如血常规、血生化、甲状腺激素、肾上腺皮质激素等,目的是了解患者的身体状况,同时排除由激素类疾病导致的精神分裂症状。如甲亢的患者,可能会出现夸大、妄想症状。三、精神检查。精神检查是和患者进行沟通和交流时,验证家属提供的患者异常表现,来确定患者是否具有幻觉、妄想等精神分裂症样症状。四、心理测评。症状自评量表、明尼苏达人格量表,人格发展量表、人格倾向量表,对于了解患者的症状特点、人格发展和人格特点也有非常大的帮助,精神分裂症的检查,最重要的就是精神科医生跟患者进行的精神检查。
如何判断是不是精神分裂症
精神科医生判断患者是否患有精神分裂症,主要根据患者家属提供的病史资料、对患者进行的精神检查、得出的精神检查结果,再结合患者的体格检查、化验检查、神经系统检查,来判断患者是否患有精神分裂症。精神分裂症的诊断标准,分为症状学标准、病情严重程度标准、排除标准和病程标准。以中国精神疾病诊断标准第三版《关于精神分裂症的症状学标准》做介绍,认为精神分裂症的诊断,至少包括以下九项中的至少两项症状,而且这两项症状并非继发于意识障碍和智能障碍。九项症状包括:第一,反复出现的言语性幻听。患者能够听到有人和他说话,但他看不见人,这就是言语性幻听。第二,明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯、或思维贫乏、或思维内容非常贫乏,患者表现为说话前言不搭后语,严重的时候甚至每一句话之间都没有联系,这就是明显的思维松弛或者破裂。第三,思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。这种属于被动体验,患者突然觉得自己的思想被别人抽走了,或者自己突然出现了一个不属于自己的想法。第四,被动、被控制或被洞悉体验。患者觉得自己的大脑被别人控制了,或者觉得自己心里想的内容不说出来,别人就都知道了。第五,原发性妄想或其他荒谬离奇的妄想。第六,思维逻辑倒错、病理性思维,或者语词新作。第七,情感倒错,或者明显的情感淡漠。第八,紧张综合征、怪异行为或者愚蠢行为。第九,明显的意志减退或者缺乏。参考美国和世界卫生组织的诊断标准,一般认为符合九项当中至少两项,并且具备一到两项的被动体验和幻觉妄想,就可以诊断为精神分裂症。严重程度标准是患者自制力丧失,患者意识不到自己生病了。患者的病程,中国的诊断标准要求至少是一个月。而美国的诊断标准,认为是至少是六个月,所以精神分裂症并不是患者出现了精神病症状,就一定是精神分裂症,有病程的要求。至于精神分裂症的排除标准,要求疾病不能继发于脑器质性疾病或者躯体疾病,如果同时符合了情感障碍和精神分裂症的诊断标准,就要观察这两组症状哪个为主。在临床上有一种疾病称为分裂情感性精神疾病。这样的患者既有精神分裂症的症状,也有躁狂或者抑郁症的表现,而且二者的整个病程十分相似。一般精神分裂症的主要临床表现符合上述九条症状中的至少两条,考虑会是精神分裂症。但是精神分裂症的诊断在临床上并不容易。因为很多家属提供的病史不全面,或者患者来诊室进行交流时,患者不说,他不透露自己内心的真实想法。部分患者的症状不典型,比如儿童、少年的患者,他的临床表现往往并不典型。所以在临床工作中,这种不典型的患者非常常见。这时往往不会轻易下结论,诊断他是精神分裂症患者。甚至部分患者有妄想症状,也不一定是精神分裂症患者。可能他有明显的情感问题,有抑郁、焦虑的表现。这个时候如果忽略了他的情感症状,只是看到了妄想症状,也非常容易误诊。在临床中不少抑郁症患者会被误诊为精神分裂症。所以精神分裂症诊断并不是件容易的事情。
精神分裂症的临床表现
精神分裂症的临床特点包括:第一,反复出现言语性幻听。要求是反复出现,出现一次或者两次、时间短的症状没有任何诊断意义。言语性幻听是指患者听到有人和他聊天,听到有人在评价他,听到有人在议论他,听到有人命他做什么样的事情,这种议论性、命令性、评价性的言语性幻听,是精神分裂症患者比较常见的幻听类型。如果患者仅仅听到鸟叫声、耳鸣声,并不是言语性幻听,没有诊断的价值和意义。第二,原发性妄想或者荒谬离奇的妄想。曾经有一位患者讲述,他是地球的球长,整个地球都是他的。这种话一听就让人感觉特别荒谬离奇。或者患者坚信不疑地认为整个小区的人都在议论他,包括几千人都在议论他,这种是比较荒谬的关系妄想。第三,思维松弛、思维破裂,患者说话前言不搭后语,东一榔头,西一棒槌,或者患者说话特别贫乏,别人和他交流,他半天也说不了几个字。第四,被控制、被洞悉体验。患者觉得自己的思维或行为被别人用高科技仪器或者电磁波控制了,或者心里想的内容被别人知道了,这种称为被洞悉体验。第五,具有典型意义的症状是思维容易倒错,患者的思维逻辑明显不符合常理。第六,病理性象征性思维或者语词新作。语词新作是指患者说了几个词,但是这几个词的意思旁人搞不清楚,只有患者自己心里清楚这个词代表什么意思。这是他自己造的新词。病理性象征性思维是指一个具体的形象,来代表一个抽象的概念,患者如果不解释,别人不能了解其含义,这些都属于思维障碍表现。第七,患者出现情感倒错,或者明显的情感淡漠。大家都在哭的时候,他在笑,这种现象就是明显的情感倒错。情感淡漠是指患者看上去呆若木鸡,面无表情,无论碰到好与坏的事情,患者都没有相应的情感体验,称为情感淡漠。第八,患者容易出现行为的异常、愚蠢行为,或者患者站半天不动,又称为紧张综合症。紧张综合症现在比较少见,但是怪异行为、冲动行为并不少见。比如现在经常报道说,发生了一些恶性事件,某人莫名其妙被人砍伤了。事后报道这个凶手是精神分裂症患者。这样的报道八九不离十,确实都是真的。因为精神分裂症患者确实比较容易出现这种冲动、控制方面障碍的伤人行为。这就是精神分裂症患者的行为障碍。
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急性精神分裂症
急性精神分裂症有兴奋、躁动、冲动毁物、行为反常,惊恐、恐惧等情感表现。急性起病的精神分裂症,并不常见。患者起病非常急,多在三到五天之内会出现明显精神异常,急性精神分裂症治疗效果往往都很好。部分患者其实是急性短暂性精神病,经过治疗以后完全恢复正常,并不是真正的精神分裂症。部分急性起病的精神分裂患者,经过治疗以后恢复不错,但是再次复发,出现幻觉、妄想等典型的精神病性症状。这种患者是真正的精神分裂症患者。
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精神分裂症不治疗会怎么样
精神分裂症不治疗会丧失学习能力,工作能力下降,待人冷漠,冲动行为。精神分裂症是临床当中比较常见一种重型心理疾病,需要系统、规范、个体化治疗,包括药物治疗、心理治疗、康复治疗等。不及时治疗,后果会比较严重。患者不规范治疗,会出现明显对家人冷漠、行为退缩、对家人不知照顾等阴性症状,也可能会出现冲动、打人、毁物等阳性冲动行为。一旦确诊了精神分裂症,就一定要积极配合医生进行药物治疗和心理治疗。如果不治疗,后果会比较严重。
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精神分裂症治愈率
精神分裂症不容易治愈。精神分裂症患者的治愈,是指症状消除,自制力恢复,患者能够恢复基本正常的工作。在规范系统的药物治疗下,观察到大约有1/3到2/5患者的治疗效果良好,可以达到临床痊愈。大约1/3的患者在治疗之后会残留一些症状或者功能障碍。不足1/3患者,经过治疗以后,恢复效果不好,残留的症状会比较多,达不到临床痊愈。观察发现,发病比较急、并且性格开朗、病程短、发病前有明显的社会心理诱因、发病年龄晚、家庭支持好、文化程度高、没有精神疾病家族史的患者,往往预后较好。
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精神分裂症能自愈么
精神分裂症不能自愈。精神分裂症一旦发病以后,在大脑里负责感知觉、思维的神经递质容易出现紊乱和失衡。当精神分裂症患者发病以后,患者大脑里的多巴胺功能往往处于亢进状态。精神分裂症患者的幻觉,妄想和中脑边缘系统的多巴胺功能亢进紧密相关,而且五羟色胺的功能也处于异常。这种神经递质的失衡和异常,无法通过调整自发痊愈,需要服用精神科药物来帮助患者消除症状、缓解病情,从而达到临床痊愈和康复。患者患有精神分裂症之后,还要积极自我调整、自我放松。这样有利于患者早日康复。
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