子痫和癫痫是一个病吗
发布时间:2018-09-0757964次收听
语音内容:
子痫和癫痫不是一个病。
当一个孕妇在妊娠期间,尤其20周以后,发生了以抽搐为主的临床表现的时候,首先要问她的家人或者是她的亲戚、朋友、陪伴者,她既往有没有癫痫史。
子痫和癫痫史最大的区别就是,如果一个女性没有妊娠过程,当中她就出现频繁以抽搐为主的这种癫痫症状,而且既往在神经科有了明确的诊断,就是癫痫发作,是大发作还是小发作等。她有明显的病史,她一旦到了孕期再发生抽搐,那么可能就是癫痫。但是如果她既往从来都没有这种抽搐时,那么妊娠以后发生了突然的一个抽搐,我们首先还要考虑她是一个子痫,同时立刻要给她监测血压、尿蛋白来进一步的做出诊断。
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子痫和癫痫不是一个病。
当一个孕妇在妊娠期间,尤其20周以后,发生了以抽搐为主的临床表现的时候,首先要问她的家人或者是她的亲戚、朋友、陪伴者,她既往有没有癫痫史。
子痫和癫痫史最大的区别就是,如果一个女性没有妊娠过程,当中她就出现频繁以抽搐为主的这种癫痫症状,而且既往在神经科有了明确的诊断,就是癫痫发作,是大发作还是小发作等。她有明显的病史,她一旦到了孕期再发生抽搐,那么可能就是癫痫。但是如果她既往从来都没有这种抽搐时,那么妊娠以后发生了突然的一个抽搐,我们首先还要考虑她是一个子痫,同时立刻要给她监测血压、尿蛋白来进一步的做出诊断。
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子痫前期目前为止还没有一个特别有效的预防的措施,目前的研究认为我们可以通过孕期的补钙来预防妊娠期高血压疾病和子痫前期的发生。所以我们建议孕妇在二十周开始要进行钙剂的补充,每天补充六百毫克的钙元素是可以起到预防子痫前期的作用。另外在以前曾经患有妊娠期高血压疾病,或者有过子痫前期病史的孕妇,我们在再次怀孕的时候可以采取阿司匹林来进行子痫前期的预防。一般我们的阿司匹林是采取小剂量的阿司匹林来口服,每天可以口服七十五毫克的阿司匹林,那么是有一定的预防子痫前期的作用。另外我们还有一些血清的生化指标,可以起到子痫前期风险的一个评估。如果是高风险的女性,我们也需要采取一些阿司匹林等等的预防措施来预防子痫前期。
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对于怀孕的女性,部分是会发生围产期子痫的。通常将孕期从28周到产后的42天这段时间称为围产期,这个阶段出现的高血压、蛋白尿以及胎盘早剥等都称作围产期子痫,还是比较严重的,原因至今也没有搞清楚,总之,孕期一定要注意检查,控制好血压。
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孕期子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症。在子痫前期的基础上,发生用其他原因不能解释的抽搐,通常称为孕期子痫。孕期子痫的患者,可出现骨骼肌痉挛。最经典的《威廉姆斯产科学》上提到,如果没有其他原因能解释孕期发生的抽搐,首先要按照子痫,来积极的处理。如果是妊娠期高血压的病人,一定要进行全面的监护。尤其是在当患者合并有肝肾功能的损害、血小板的下降、溶血等等脏器的严重并发症的情况下,这种情况是属于重度子痫前期,要进行密切的监测,必要时需要终止妊娠。如果是妊娠期高血压的孕妇,发生抽搐,要充分考虑是子痫的发生,要给予硫酸镁,进行解痉治疗。同时,还要给予镇静剂,避免由于子痫造成孕妇出现严重的损伤,也要避免胎盘早剥、胎死宫内的风险发生。
子痫急救方法
不管是医务人员也好,孕妇也好或者是孕妇的家属也好,在孕期检查发现了孕妇有高血压、水肿为主要表现,甚至出现了蛋白尿,一定要听从医生的建议,及时的就诊甚至要听从医生的建议,及时的留院监测甚至治疗。极为必要的情况下,为了挽救母亲的生命,可能也要在适当的时机终止妊娠。如果一个孕妇有高血压、水肿、蛋白尿这种情况或者是她本身有慢性高血压疾病,这样的妈妈在孕期发现了有头晕、头疼、视物不清或者有上腹部不适,都应该立刻及时的赶到医院。因为在这些前驱症状早期症状的基础上非常容易就会发生子痫。如果一旦出现了子痫,医生会给她一些紧急抢救的措施,按照她的这个情况。比如说要立刻给她进行心电监护、胎心的监护,要立刻给她一些镇静,硫酸镁等这些药治疗。从护理上,也要给他她一些比如说防跌倒、防损伤、防误吸等等一系列的措施,所以一旦我们不希望在家里,她发生了这些情况以后再赶来,我们希望有早期症状,医生一定要嘱咐她,她也一定要牢记有些异常的情况,一定早一些赶到医院来,尽量要避免再发生子痫。因为一旦发生了这种情况以后,对母亲也好,对孩子也好,危害是非常非常大,甚至会造成一个严重的不良后果。
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子痫前期症状是什么
子痫前期的症状主要有以下几点:第一,血压升高,血压大于140/90mmHg;第二,子痫前期,可伴有蛋白尿,蛋白尿一般24小时超过300mg;第三,孕妇会有持续性头疼、视觉障碍或者其他脑神经的症状;第四,持续上腹部疼痛、肝功能异常、转氨酶升高;第五,肾功能异常,尿少,尿素氮或者肌酐水平有变化;第六,低蛋白血症,伴有胸腔积液或者腹腔积液;第七,血液系统变化,主要有血小板呈持续性下降、血管内溶血、贫血、黄疸或者乳酸脱氢酶升高症状;第八,子痫前期,孕妇有心力衰竭、肺水肿,胎儿生长受限或者羊水过少。
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子痫前期怎么办
目前子痫前期有以下两种治疗方法:第一,如果孕妇既往没有高血压疾病、肾脏疾病,也没有其他内外科合并症,在妊娠20周以后发现血压升高,收缩压大于140,舒张压大于90,应立即引起警惕,缩短孕检周期,检查肝肾功能、体重指数、胎儿发育过程等,并在医生指导下合理用药,控制病情。子痫前期的治疗原则是解痉、降压、镇静、必要时扩容、利尿。第二,子痫前期,如果在医生监测下,孕周延长到胎儿可以存活的阶段,建议终止妊娠,可有效缓解孕妇病情。
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子痫是妊娠高血压疾病最严重的阶段,指在妊娠高血压疾病基础上不能用其他原因解释的抽搐,可以发生在产前、产时、产后等不同时间,子痫发生前可有不断加重的子痫前期,也可发生在血压升高不显着、蛋白尿升高不明显的病例。子痫患者会出现以抽搐为主的临床表现,疼痛、焦虑、强光和比较大的声音,都会诱发孕妇的抽搐。子痫引起的抽搐通常和癫痫或者其他原因引起的抽搐不太一样,抽搐时间较短,一般两三分钟以后会自然停止。但是会出现昏迷、颅内出血、脑梗等严重并发症。




