胆囊癌的检查方法有哪些

胆囊癌的检查方法主要有超声检查、CT检查、磁共振成像、内镜逆行胰胆管造影、肿瘤标志物检测等。胆囊癌早期症状隐匿，确诊需结合多项检查结果综合判断。

1、超声检查

超声检查是胆囊癌筛查的首选方法，通过高频声波显示胆囊壁增厚、息肉样病变或占位性病变。该检查无辐射、操作简便，可发现直径超过5毫米的病灶。对于可疑病例，建议采用超声造影增强技术提高诊断准确率。

2、CT检查

CT检查能清晰显示胆囊癌的浸润范围和转移情况，特别是多层螺旋CT可进行三维重建。该检查对评估肿瘤与周围血管、肝脏的关系具有优势，常用于术前分期。增强CT可鉴别胆囊癌与胆囊炎引起的壁增厚。

3、磁共振成像

磁共振成像对软组织分辨率高，能清晰显示胆管系统受累情况。MRCP技术无需造影剂即可三维重建胆道树，特别适用于黄疸患者。动态增强MRI有助于鉴别胆囊癌与慢性胆囊炎，准确率超过90%。

4、内镜逆行胰胆管造影

内镜逆行胰胆管造影可直接观察十二指肠乳头并获取组织活检，同时能放置胆道支架缓解梗阻性黄疸。该检查属于有创操作，可能出现胰腺炎等并发症，通常在其他检查无法确诊时采用。

5、肿瘤标志物检测

CA19-9和CEA是胆囊癌常用的血清学标志物，但特异性较低，需结合影像学检查。CA19-9水平超过100U/ml时提示恶性可能，术后监测有助于判断复发。该检查不能单独作为诊断依据。

建议高危人群定期进行腹部超声筛查，包括胆囊结石患者、胆囊息肉超过10毫米者、瓷化胆囊患者等。发现异常应及时完善增强CT或MRI检查，确诊后需由肝胆外科医生评估手术方案。术后患者应每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查，日常注意低脂饮食，避免暴饮暴食。