胆囊切除后对身体有影响吗
发布时间：2018-09-0768293次收听
语音内容：
胆囊切除后对身体一般没有什么影响，把胆囊切掉以后，会产生相应的变化是胆总管扩张，胆总管替代胆囊的一部分功能。
胆囊的功能主要是储存胆汁，胆汁并不是由胆囊产生，而是由肝脏产生。产生以后在不进食的情况下，保存在胆囊里面进行浓缩的功能。肝脏每天产生2000毫升左右的胆汁，最后经过胆囊浓缩以后变到600到700毫升。在进食的时候，胆汁受到食物的刺激以后，排到肠道里面帮助消化。
有一部分病人实际上是做完手术以后，有心理上的恐惧，把胆囊切掉以后不能吃肉，实际上不存在这个问题，可以正常地吃肉，主要是一个心理上的害怕。其次，胆囊切除以后，胆炎的循环产生障碍。、，可能是从理论上在十万分之几的水平上，提高了结肠癌的发病率。不用过多的担心，因为切胆囊时往往是因为有胆结石的存在。如果把胆囊留下来，胆囊癌的发病率是百分位上的一个提高，切掉胆囊以后结肠癌的发病率上是十万分之几的提高，两害相权取其轻。该切除胆囊的时候还是需要切除。
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胆囊切除后对身体一般没有什么影响，把胆囊切掉以后，会产生相应的变化是胆总管扩张，胆总管替代胆囊的一部分功能。
胆囊的功能主要是储存胆汁，胆汁并不是由胆囊产生，而是由肝脏产生。产生以后在不进食的情况下，保存在胆囊里面进行浓缩的功能。肝脏每天产生2000毫升左右的胆汁，最后经过胆囊浓缩以后变到600到700毫升。在进食的时候，胆汁受到食物的刺激以后，排到肠道里面帮助消化。
有一部分病人实际上是做完手术以后，有心理上的恐惧，把胆囊切掉以后不能吃肉，实际上不存在这个问题，可以正常地吃肉，主要是一个心理上的害怕。其次，胆囊切除以后，胆炎的循环产生障碍。、，可能是从理论上在十万分之几的水平上，提高了结肠癌的发病率。不用过多的担心，因为切胆囊时往往是因为有胆结石的存在。如果把胆囊留下来，胆囊癌的发病率是百分位上的一个提高，切掉胆囊以后结肠癌的发病率上是十万分之几的提高，两害相权取其轻。该切除胆囊的时候还是需要切除。
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胆囊癌有靶向的药吗
目前为止胆囊癌还没有明确的靶向药物，没有获批的CFDA国家药监局批准的靶向药物治疗方案，所以说胆囊癌目前没有分子的靶向药物治疗，但是在临床研究以及实验室的话，有一些靶向药物用于胆囊癌的治疗这当然这还在实验室水平。主要用的还是一些针对肝癌和胰腺癌的一些药物，比如说索拉菲尼甚至包括现在很流行的这种PD-1这些药物，在尝试着对胆囊癌的治疗，进行一些基础理论的研究。但是目前的确没有看出明确的疗效，并且胆囊癌因为它的发病率相对低，胆囊癌的入组病例数也少，以及胆囊癌研究的国际热点，还不是像肝癌、胰腺癌那么大众、那么重视，其实胆囊癌的目前研究还有很长的路要走。但未来有可能的话在胆囊癌的研究领域取得一定的突破，这个就取决于现在的像肝癌、胰腺癌这些与胆囊癌并称的癌中之王，研究在逐渐逐渐的取得突破性的进展，随之而来对胆囊癌有可能带来比较好的这种福音，所以胆囊癌总结来说靶向药物目前没有但是未来很可能会出现。
胆囊癌腹胀应该怎么办
如果出现手术来解除梗阻，如果单纯是因为消化不良引起的腹胀，或者是营养不良低蛋白血症、低钾血症引起的腹胀，要相应的去除病因，比如给予蛋白制剂、血浆、纠正低蛋白血症、纠正腹水来减轻腹胀。如果是缺钾要补充补钾，通过静脉的方式来补钾，提高血钾的水平降低腹胀，也有些是胆囊癌晚期的表现，出现转移尤其是腹膜后神经淋巴转移，导致病人神经节的损伤出现的腹胀，或者是病人比较严重的晚期消化不良，出现的大量的屙痢吞进的空气，有时候需要进行下胃管、肛管排气治疗。胆囊癌病人经常出现腹胀，要判断腹胀是什么原因引起的，是否与胆囊癌相关，因为腹胀可以有别的原因，比如肠梗阻、消化不良、便秘或者肠道肿瘤或者稀释其他原因引起的有可能，所以要判定是否与胆囊癌相关。总之，胆囊癌引起的腹胀要进行综合的判断，具体问题具体分析。
胆囊癌晚期生存率
胆囊癌晚期患者的生存时间视具体情况而定。一，进展期胆囊癌及胆囊癌侵犯致全层，甚至有肝脏部分的侵犯和转移，通过外科手术切除胆囊以及清扫一部分肝脏周围淋巴结，在术后进行化疗放疗等辅助治疗，少数患者能够取得长期生存。二，胆囊癌晚期患者如果不进行治疗，生存的时间较短，根据一般临床经验，存活期不超过半年。三，具有远处转移或侵犯周围器官，侵犯胆管引起黄疸、肝功能损害、腹水等严重情况时，生存期要短，甚至只有1到3个月。
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胆囊癌的早期症状
如果是处于胆囊癌早期一般无特异性临床表现，部分患者会出现右上腹疼痛、消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等。胆囊癌的早期诊断十分困难，很多患者初期并无症状，一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等病变，则胆囊癌已到晚期，各项检查均显示异常。对于胆囊区不适或疼痛的患者，特别是50岁以上的中老年患者，有胆囊结石炎症息肉者要定期进行B超检查，早日明确诊断，尽早防止胆囊炎症或息肉发生癌变。
胆囊癌的症状是什么
胆囊癌其实没有特别特异的症状。因为胆囊像一个茄子一样，如果说这个肿瘤长在茄子的底部，实际上这个病人很少出现症状。一直到很晚的时候，比如说累及了周围的脏器，才产生相应的症状。比如累及胆总管造成黄疸，有的病人侵犯了周围的腹壁可能有疼痛，它的症状实际上不是非常的不固定。如果这个肿瘤长在胆囊颈部，它可能很早的就侵犯了胆总管，会导致黄疸，但肿瘤并不大。胆囊底部的肿瘤，它的症状很不明显，等到有症状的时候，往往已经是多处转移，很难手术切除。
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胆囊癌怎么治
实际上，如果患者明确诊断为胆囊癌这种疾病，最好的治疗方法是进行手术治疗。胆囊发生癌变以后，通常的胆囊切除手术，难以将胆囊癌患者治愈，可能患者需要再进行二次手术治疗，进行扩大的胆囊癌根治术。在进行手术治疗以前，需要根据患者的自身情况，来评估手术的治疗方式。需要观察胆囊癌对于周围的组织器官，是否出现侵犯的情况，以及可能会影响哪些器官，比如肝脏或者是肝外的转移情况，甚至会不会出现远处器官，比如肺或者是其他器官远处转移的发生。对于不同情况的患者，手术的治疗方式，也不相同。如果胆囊癌患者能够进行根治性的切除手术，是最好的治疗方式。如果是在病人身体情况允许的条件下，手术后再结合一些化疗，可能就会改善预后。
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胆囊癌手术后注意什么
如果在患者进行手术治疗的过程当中，就可以明确地诊断为胆囊癌，那就需要注意进行手术治疗的方式。一般情况下，如果对于患者的手术治疗方式，直接是按照胆囊癌的根治术方式来进行，那么胆囊癌患者在手术后，主要需要注意的是，会不会出现术后的出血、感染情况，以及腹腔是否能够进行通畅引流，会不会形成局部的积液、短期的并发症，以及在患者手术后的后期，会不会出现转移，或者是局部是否会出现复发等现象。如果患者在做完手术以后，诊断为意外胆囊癌，在胆囊癌患者，进行第一次手术治疗的过程当中，进行单纯切除胆囊的手术，可能就会没有良好的治疗效果。如果是在胆囊癌患者的身体情况允许的条件下，就应该积极地给患者尽快进行根治性的手术治疗。
