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脑血管畸形分型

发布时间:2018-09-0762080次收听

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脑血管畸形主要有四个种类,脑动静脉畸形、脑动脉瘤、静脉瘤、海绵状血管瘤等。

一、最多见的就是脑动静脉畸形,简称AVM,动静脉畸形一般由动脉端叫供血动脉和静脉端,静脉端一般是引流静脉,在动脉端和静脉端之间是一些畸形的血管团,后发于大脑半球在丘脑脑干以及底节区也可以见到。常见的临床症状是癫痫、脑出血等等。

二、脑动脉瘤或者叫囊状脑动脉瘤,这种类型好发生于动脉的分叉部位,比如颅底,在威利斯环的各个分支部位;比如前交通动脉瘤、后交通动脉瘤、基底动脉尖的动脉瘤等。

三、静脉瘤,静脉瘤在颅内比较少见,一般症状不是很明显,有的不治疗也不会有症状。

四、海绵状血管瘤,海绵状血管瘤类似于泡沫样、薄壁,像葡萄串一样的微小团块,也多发生于半球、脑干、小脑。长时间可以出现渗血的表现,尤其核磁扫描的时候能够显示它的特征性信号,尤其出血以后形成的这种环形、低密度的含铁血黄素的表现。有的终身没有症状,有的可以出现头疼或者癫痫等等。

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脑血管畸形遗传吗?首先脑血管畸形它并不是一个遗传病,它跟我们遗传规律它是不是吻合的,不是符合遗传规律,按这个遗传规律的性质去遗传的,不是的,但是脑血管畸形它有没有遗传的倾向性,这个是不否认的。你比如说我们讲了脑血管畸形最常见的原因,它还是在胚胎时候,脑血管发育的过程中,血管形成的过程中某一种机制出现了偏差,最后形成了血管的畸形,那么这个是可能有遗传倾向的。因为往往它也是跟基因相关,在某种机制里头,它把遗传倾向遗传给下一代可能性是有的,所以说脑血管畸形不是绝对的说一定要遗传。但是你说它是不是完全没有遗传倾向,这个也不是的,就是说还是有一定的遗传倾向的。我们主要是讲的原因是因为它最长期脑血管畸形,它不是胚胎时期的脑血管发育吗?发育的过程中某一种机制形成偏差。那么这种偏差的可能性或者这种倾向性是有可能遗传的,就是遗传倾向性它是存在的,所以我们建议如果是有直系亲属,就是说近亲出现过脑血管畸形,或者是甚至因为血管畸形造成脑出血这种情况的,我们还是希望相关的人士要去进行一下筛查。而且最简单的方法就是去做一个磁共振的血管成像,也比较简单,无创,就能在一定程度上能够排除掉这种可能性了。也就比较安全了。但是如果是比如说直系亲属直接出现过脑血管畸形造成的问题,那么这种情况我们可能还建议去做一个DSA更好,因为MRA就所谓的磁共振成像它是一个初筛,它能够大概发现有没有可能,那么进一步的可以做一个DSA也就是数字减影成像。也就是说去做一个血管造影就更放心些了。
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脑血管畸形要注意什么?如果真是诊断出来有脑血管畸形的,那么一定要去听专科医生的,是不是需要去做手术?去做处理,也可以有微创的,现在有很多微创的形式。因为脑血管畸形,当然里头有好多种类型了,你比如说有动静脉畸形、毛血管扩张等等,如果是静脉瘤还好一些,但是如果是动静脉畸形或者是毛血管扩张等等,那么这些都还是有一定风险的。所以这个时候首先你发现了这个情况,要直接去找专科医生,他可能会让你进一步的去做一些检查,比如说你原来只是做了一个磁共振成像,那么这个时候可能需要你更进一步的去做一个脑血管造影,明确它到底是一种什么类型?类型搞明确了以后,专科医生会告诉你,这种情况是需要做手术的吗?是需要做微创的手术,还是需要做开颅的手术?如果是能够做介入的比较微创的手术,他们一定会给你尽量选择这种微创的介入的手术。所以最关键的是发现了脑血管畸形是要去找专科医生咨询的。另一个如果是真的确诊了脑血管畸形了,直系的亲属可能也还是要做一下筛查的,最起码做一个磁共振的MRA也就是说磁共振脑血管成像初筛一下,到底有没有脑血管畸形的可能性,如果是觉得还拿不准,那么可能还进一步需要去做一下脑血管造影,因为脑血管畸形,虽然它不是遗传病,但是它是可以有遗传倾向的。因为它是脑血管畸形,原则上的形成,最常见的原因是胚胎的时候血管发育的过程中,它在某些机制出现失调形成的畸形,所以我们这些问题都是要注意的。
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脑血管畸形术后需要注意什么?脑血管畸形做了手术以后,它不管是采取的微创的手术,还是开颅的切除的手术等等,做了以后,你首先要特别注意观察会不会有再出血的情况,所以要症状上要注意,有没有感觉到明显的头痛,或者是说有感觉肢体不舒服,或者是说感觉头脑不清醒,或者是等等这些情况,就要看看是不是手术做完了以后是不是会有再出血的这种风险,那么这个时候就一定要去告诉医生,该做进一步检查,还有这是指的当时术后要特别注意的。另外一个就是你做完手术以后,虽然稳定了,经过个半年一年一定也要复查一下,看看它这个手术是不是到位了。比如说有些介入的栓塞的手术,弹簧圈的栓塞位置是不是还是恰当?放的支架位置是不是还合适,这个时候可以做一下MRA也就是说磁共振血管成像,观察一下情况到底怎么样?那么也还可以再做一下,比如说如果是觉得有点不妥,或者是做了MRA觉得有些怀疑,有些不太托底,那么这个时候也可以再做一下脑血管造影,看一看整个我们手术的情况怎么样。当然一般来说我刚刚讲了术后两种情况,一个是急性期的需要注意什么?一个是慢性期,观察期需要注意什么?观察期除了我们刚才讲到的,可以做一些这种无创的或者有创的手术,可以做一些这些。原则上这些问题不大了。
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脑血管畸形做什么检查
家里有人出现过脑出血,或者通过检查发现脑血管畸形,建议做MRA也就是核磁共振的脑血管的一个检查,这个是无创的,很方便。如果不能完全确定,可以做脑血管造影,虽然是有创的,但是有需要的还是要做。除此之外,还可以做经颅血管超声,进行一个大概的筛查。有条件也可以做一个CTA。总体来说,脑血管畸形做检查,第一个推荐的是MRA也就是磁共振血管成像,这个是无创的,而且总体来说还是能够看个大概的,经颅多普勒是做一个很初步的筛查,CTA是要用造影剂的,也算是一个无创,但是稍微有点危害,最后实在必要,还是要做脑血管造影。
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脑血管畸形要注意什么
最关键的是及时去找专科医生咨询治疗方法。脑血管畸形,包括动静脉畸形、毛血管扩张等,如果是静脉瘤还好一些,但如果是动静脉畸形或者是毛血管扩张等等,都有一定风险。所以要明确类型,才能选择针对性的治疗方法,比如需不需要手术,采取微创手术还是开颅手术。直系的亲属可能要通过磁共振的MRA做一下筛查,判断脑血管畸形的可能性,进一步需要去做一下脑血管造影,因为脑血管畸形虽然不是遗传病,但是有遗传倾向。
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脑血管畸形术后需要注意什么
要注意有没有感觉到明显的头痛,或者是有肢体不舒服,或者是感觉头脑不清醒,要及时告知医生,定期复查。脑血管畸形手术以后,不管是采取的微创的手术,还是开颅的切除手术,在急性期,要特别注意观察会不会有再出血的情况,症状上要注意,有没有感觉到明显的头痛,或者是有肢体不舒服,或者是感觉头脑不清醒,要及时告知医生。在慢性期,术后半年、一年,一定要复查,确定手术是否到位。比如介入的栓塞的手术,弹簧圈的栓塞位置是不是恰当,支架位置是不是合适,可以做MRA,也就是磁共振血管成像,观察具体的情况,也可以再做一下脑血管造影观察手术效果。
02:43
脑血管畸形是不是脑瘤
脑血管畸形和脑瘤完全是两个概念,脑血管畸形完全是脑血管的一些异常的表现。可以有动静脉畸形,也可以有脑部的毛血管扩张,有海绵状血管瘤,也可以有动脉瘤,也可以有静脉瘤等等。但是脑瘤是另外一个概念,脑瘤指的是脑实质长了一个实质性的肿瘤,比如脑癌,还可以有一些新型细胞瘤,胶质瘤等等,也可以是纤维的细胞造成的肿瘤。可以是原发性的,也可以是别的部位,比如肺部得了癌症,转移到脑得的脑瘤,就是原发性的脑瘤或者是转移性的脑瘤。
血管畸形是怎么回事
血管畸形是血管先天性的发育异常,造成的一种畸形的发育状态,血管畸形相对于血管瘤而讲,是血管的良性肿瘤,像海绵状血管瘤,婴幼儿比较多见的。再一个有这种海绵状血管瘤,这是血管呈一种,肿瘤状的生长状态,而血管畸形,是因为血管的发育异常,他就是或者是发育过度,或者是发育缺失,这种都统称为血管畸形,血管畸形分为静脉畸形、动脉畸形、动静脉畸形、毛细血管畸形等等。
脑血管畸形症状
脑血管畸形是脑血管先天性的异常,这病会随着儿童年龄增长表现出一定的症状。该病的常见症状有剧烈的头痛、头晕、口眼歪斜、吐字困难、意识障碍、口唇麻木、全身乏力等等。当出现这些类似症状时,一定要尽快去医院就诊,明确病因,脑血管这个病比较复杂,确诊后需要及时的治疗,否则会危及患者生命。
脑血管畸形能根治吗
脑血管畸形是否能够根治会和患者的疾病复杂性以及疾病程度等有关系。一般在早期的时候血管畸形,相对比较简单,体积比较小的时候通过手术可以进行根治。而如果动静脉畸形比较复杂,只能够对症状起到缓解治疗。目前在治疗脑血管畸形时,主要方法包括保守的药物治疗以及介入栓塞治疗和手术切除,放射治疗等。
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脑血管畸形分类
脑血管畸形主要有四个种类,最多见的就是脑动静脉畸形。脑动静脉畸形一般由动脉端,即供血动脉,静脉端一般是引流静脉,动脉端和静脉端之间是一些畸形血管团,后发于大脑半球,在丘脑脑干以及底节区也可以见到;第二是脑动脉瘤,这种类型好发生于动脉的分叉部位;第三是静脉瘤,静脉瘤在颅内比较少见,一般症状不是很明显,有些不治疗也不会有症状;第四是海绵状血管瘤,海绵状血管瘤类似于泡沫样,是一种薄壁,像葡萄串一样的微小的团块,也多发生于半球、脑干、小脑。
脑血管畸形是什么
脑血管畸形是脑血管发育性的异常,是在胚胎发育的过程中,由于各种原因导致的血管异常,造成的血管结构和数量上的异常。最常见的后果就是血管破裂造成脑出血或蛛网膜下腔出血。一般都是20到40岁左右的人比较多见。
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