川崎病复查的时间
发布时间：2018-09-1465025次收听
语音内容：
川崎病根据冠脉损伤的情况，决定复查的时间和内容。对于一级、二级冠脉损伤，病程三个月后可以停用阿司匹林，临床随访5年，随访的时间在病程的30天、60天、6个月、1年和5年这个时间段，要随访超声心动图、静息12导心电图，必要时候做胸片，最后一次随访建议做运动心电图。对于三级的冠脉损伤，小剂量阿司匹林至少持续到动脉瘤的消退；中型动脉瘤需加另一种抗血小板的药物，要终身随访，随访时间为病程的30天、60天、6个月、1年，之后每年进行随访，并给予心血管风险评估和指导。
大于10岁患儿每两年行负荷试验或者心肌灌注显像、超声心动图、静息12导心电图、负荷试验或者是心肌灌注显像，如无创性的检查提示心肌缺血，可以进行冠状动脉造影。对于四级的冠脉损伤，长期服用小剂量阿司匹林联合华法令，0。05到0。12毫克每公斤每天，或者是低分子肝素要终身随访，静息12导心电图、超声心动图、胸片、各种负荷试验、心肌灌注显像，可选择性的进行正电子发射断层成像，或者是MRI辅助判断心肌缺血和心功能情况，病程的6到12个月或者是更早，急性期后可进行初次冠状动脉造影，如果非侵入性检查、临床或者实验室检查，提示有心肌缺血，可重复进行冠脉造影，某些情况下如不典型的心绞痛，不能做负荷试验，可以选择性地重复冠状动脉造影。
对于五级的冠脉损伤，小剂量阿司匹林联合华法林或者低分子肝素，为预防缺血性发作或者心功能不全，可同时运用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗，根据治疗的指征选择旁路移植，或者是导管介入等治疗措施，要进行终身的随访，随访的内容同四级冠脉损伤。
总之，对于急性期未发现冠状动脉异常，可于起病后的两周到一个月、两个月、三个月、半年、每年这样复查至少坚持五年以上；如果有冠状动脉扩张要长期随访；对于疫苗的问题，丙球使用后的三个月到半年以后可以打疫苗。
语音内容：
川崎病根据冠脉损伤的情况，决定复查的时间和内容。对于一级、二级冠脉损伤，病程三个月后可以停用阿司匹林，临床随访5年，随访的时间在病程的30天、60天、6个月、1年和5年这个时间段，要随访超声心动图、静息12导心电图，必要时候做胸片，最后一次随访建议做运动心电图。对于三级的冠脉损伤，小剂量阿司匹林至少持续到动脉瘤的消退；中型动脉瘤需加另一种抗血小板的药物，要终身随访，随访时间为病程的30天、60天、6个月、1年，之后每年进行随访，并给予心血管风险评估和指导。
大于10岁患儿每两年行负荷试验或者心肌灌注显像、超声心动图、静息12导心电图、负荷试验或者是心肌灌注显像，如无创性的检查提示心肌缺血，可以进行冠状动脉造影。对于四级的冠脉损伤，长期服用小剂量阿司匹林联合华法令，0。05到0。12毫克每公斤每天，或者是低分子肝素要终身随访，静息12导心电图、超声心动图、胸片、各种负荷试验、心肌灌注显像，可选择性的进行正电子发射断层成像，或者是MRI辅助判断心肌缺血和心功能情况，病程的6到12个月或者是更早，急性期后可进行初次冠状动脉造影，如果非侵入性检查、临床或者实验室检查，提示有心肌缺血，可重复进行冠脉造影，某些情况下如不典型的心绞痛，不能做负荷试验，可以选择性地重复冠状动脉造影。
对于五级的冠脉损伤，小剂量阿司匹林联合华法林或者低分子肝素，为预防缺血性发作或者心功能不全，可同时运用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗，根据治疗的指征选择旁路移植，或者是导管介入等治疗措施，要进行终身的随访，随访的内容同四级冠脉损伤。
总之，对于急性期未发现冠状动脉异常，可于起病后的两周到一个月、两个月、三个月、半年、每年这样复查至少坚持五年以上；如果有冠状动脉扩张要长期随访；对于疫苗的问题，丙球使用后的三个月到半年以后可以打疫苗。
相关推荐
川崎病诊断的难度大吗
川崎病的诊断难度较大，需要结合临床表现和实验室检查综合判断。川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病，主要影响5岁以下儿童，其诊断标准包括持续发热、双侧结膜充血、口唇及口腔黏膜改变、多形性皮疹、四肢末端变...
怎么检查有没有川崎病
川崎病可通过血常规检查、超声心动图检查、心电图检查、冠状动脉造影检查、临床症状评估等方式诊断。川崎病可能与感染、免疫异常、遗传易感性等因素有关，通常表现为持续发热、皮疹、淋巴结肿大、结膜充血、手足硬肿等症状。1、血常规检...
川崎病需要长期吃药吗
川崎病通常不需要长期吃药，急性期治疗后若无冠状动脉并发症可逐步停药，但存在冠状动脉病变者需遵医嘱长期用药。川崎病急性期治疗以静脉注射免疫球蛋白和阿司匹林为主，发热等症状控制后，阿司匹林可逐渐减量至停用。若超声心动图检查未...
小儿川崎病会不会复发
小儿川崎病在临床上一般都不会再复发。川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是在1968年由日本人川崎富作首先发现并命名的一个疾病，所以把叫川崎病。病理的改变主要是全身性的毛细血管炎，在临床上可以表现为多部位的症状，首先是持续性的高热，一般的药物都不能把体温降下来，甚至发烧超过五天，全身皮肤会出现多发性的红斑，多发性就是全身可见，而且没有规则，既不是圆的也不是方的，也不是点，可大可小，可多可少，还有淋巴结，全身可以见到淋巴结的肿大，尤其是腋下、颌下，还有的眼睛会出现充血性的改变，舌头伸出来是杨梅舌，很红很红，而且还有那些红点，所以是个全身性的多部位的这种症状的改变。也有的孩子在整个病程期间会侵犯心脏，造成心脏的冠状动脉增宽。所以说川崎病在体温下降之后，皮疹、眼睛的症状、淋巴结的症状都会得到缓解，但部分孩子心脏冠脉扩张是需要一定修复的时间，后期只要需要定期的一个复查监测，在后面的过程当中一般不会再复发。
宝贝反复发烧一般几天能治好
宝贝反复发烧几天能好，主要取决于宝宝的病情，具体有以下几种情况：一、如果只是轻微的感冒所导致的发烧，一般情况下在积极治疗以后，一个星期以内宝宝的病情就会有所好转。二、如果是由于严重的支气管炎，甚至是肺部出现炎症等情况的时候，宝宝发烧的症状可能需要持续一个星期以上。三、如果宝宝是患上了川崎病所导致的发烧，这种情况一般是需要治疗两周左右的时间，宝宝才能基本痊愈。四、如果宝宝患上了最近几年比较流行的新型冠状病毒肺炎，出现了反复发烧的情况，具体恢复的时间就会比较长。所以不同的疾病所引起的宝宝的反复发烧，痊愈的时间是完全不同的。不过痊愈的时间，也跟宝宝自身的体质有关系。当宝宝的体质比较好，可能恢复的时间就比体质弱的宝宝要更快。但是不论是何种疾病，导致的宝宝出现反复的发烧，都需要家长及时带宝宝去医院就诊、治疗。对于发烧三天以上的情况，还需要做一下血常规等检查项目，来明确宝宝发烧的具体病因。家长在照顾年幼宝宝的时候，应当时刻关注宝宝的体温，天气转凉时应当适时的添加衣裳，同时在饮食上，多给宝宝吃一些健康的食物，多喝牛奶，增强宝宝的体质。对于适龄儿童，还应当多鼓励孩子参加体育锻炼，提高宝宝的抵抗力。同时要注意宝宝的个人卫生情况，都可以很好的预防宝宝生病。
02:28
小儿川崎病会复发吗
小儿川崎病在临床上一般都不会再复发。川崎病病理的改变主要是全身性的毛细血管炎，在临床上可表现为多部位症状，首先是持续性高热，全身皮肤会出现多发性的红斑，还有淋巴结，全身可以见到淋巴结的肿大，还有的眼睛会出现充血性改变，舌头伸出来是杨梅舌，所以它是个全身性的多部位的这种症状的改变。所以川崎病在体温下降后，皮疹、眼睛的症状、淋巴结的症状都会得到缓解，但部分孩子心脏冠脉扩张是需要一定修复的时间，后期只要需要定期的复查监测，在后面的过程当中一般不会再复发。
川崎病血常规能查出吗
川崎病血常规肯定是查不出来的，川崎病是自身免疫性血管炎，诊断主要依赖于临床症状，六个症状里头有五个就考虑是川崎病。比如有发烧、皮疹、眼睛红、口唇黏膜的改变，口唇红、杨梅舌，手脚硬肿、红肿，有颈部淋巴结表现，这六个表现里头有五条就诊断川崎病，而不是单纯的根据血常规来判断是不是川崎病。当然，川崎病血常规的改变也非常具有特点，比如血象白细胞非常高，中性粒细胞为主；C-反应蛋白也显著的增高，这是有一定的辅助诊断意义，但不是决定是否是川崎病的主要因素。川崎病的诊断主要依赖于几个症状，如果有这几个症状中，六个症状里有五条，就是典型的川崎病，就可以明确诊断。
01:46
川崎病传染吗
川崎病是不传染的，因为川崎病是自身免疫性疾病，是系统性的中血管炎，就是血管炎性的疾病。所谓自身免疫性疾病，也就是说是由于机体内产生了攻击自身抗体，自身的物质导致的疾病。而川崎病是攻击血管，所以是叫血管炎，这种疾病是不具有传染性的。只有感染性疾病才能够传染，比如说麻疹、风疹、猩红热。川崎病是自身抗体所导致的疾病，这类疾病它不具有传染性，但是可能与感染因素有关。
01:43
川崎病能治好吗
川崎病是能够治好的疾病。川崎病是新近发现的疾病，这个疾病的患者年龄最大的也就六、七十岁，所以长期的预后并不太清楚，对长期的影响目前也不是特别明白。但是，对其急性期的症状，如发烧、皮疹、眼睛红，包括一些心脏的损害等，经过合理治疗均能够治愈。不过也有一部分孩子会留下后遗症，即可能会形成冠状动脉瘤，若发展为巨大冠状动脉瘤，则需要终生服药。所以，川崎疾病大多数都是可治愈的，但是有部分会有后遗症，可能需要终生治疗。
01:55
川崎病会传染吗
川崎病肯定不会传染，因为川崎病是自身免疫性血管炎性的疾病，不是感染性疾病，所以不会传染。但是导致发生自身免疫性疾病的原因可能有一些感染因素参与，比如细菌、链球菌、病毒的感染，比如流感病毒，甚至现在流行的新冠病毒可能跟川崎病发生都有关系。川崎病不像其他的发热出疹性疾病，比如麻疹、猩红热这些都是传染性疾病，这些疾病又与川崎病有类似表现，可以具有传染性，但是川崎病本身不具有传染性，所以川崎病是非传染性的疾病。
川崎病如何治疗
川崎病如果是能够得到及时的诊断，治疗效果还是比较好的，因为现在一般都采用的治疗是丙种球蛋白，因为这个疾病还是考虑跟感染之后免疫等有关系，所以用免疫球蛋白，一般在高烧用什么抗生素效果不好的情况下，已诊断的疾病之后，用丙种球蛋白治疗后，多数体温很快就降下来了，所以住院的时间也不会太长。在用丙种球蛋白同时，用一天即可，然后可以加上阿司匹林。阿司匹林的剂量也比以前用的剂量要减少一些。体温正常之后，阿司匹林就及时减量，减量之后如果小孩体温不烧了，一般情况也挺好的，其他血生化也开始正常，比如说血沉、CRP开始逐渐好转。川崎病治不了多少天，很快就会出院。但是如果不经过及时的治疗，川崎病还是可以出现一些后遗症。比如留下冠状动脉扩张、冠状动脉瘤或是冠状动脉狭窄等。还有川崎病，要注意一点，就是在它恢复期，比较漫长，可能出现血小板上升的阶段的时候，如果不及时检查发现，他就怕高凝状态，引起心肌梗塞。所以血小板一般超过了600，但看有些还要视年龄而定，可能就要适当的可以给点潘生丁。还有小孩在随访当中，一般是出院之后一个月、三个月进行随访，以后半年，再就是一年、两年、三年，一直到五年进行随访，就要注意一下他的血生化心脏的问题。再就是他的检查了，一般出院之后，再有些是说六周，有一些甚至到8到12周就可以阿司匹林减量。但是如果是冠状动脉瘤或者是冠状动脉扩张出现的时候，可能阿司匹林服用的时间都比较长，有些甚至是终生都有。还有要注意的一点，因为用了丙球之后，一般来说出院之后，11个月到一年的时间，是不能做预防接种的。
02:14
什么是川崎病
川崎病称皮肤黏膜淋巴结综合征症状为皮肤黏膜和淋巴结的症状，比如眼睛发红、口唇干裂、杨梅舌、淋巴结肿大，手指脚趾红肿等，出现皮疹。川崎病的发病年龄在五岁以下，婴幼儿居多。曾经认为川崎病是良性疾病，但川崎病患者中有获得性小儿心脏病的发病率越来越高，没有及时治疗，在做超声心动图时，会发现心脏病，冠脉瘤、脑梗等疾病。川崎病是日本人川崎富作在1967年首次报道的疾病，以他的名字命名。
川崎病危险吗
川崎病危险性很大。川崎病因为有很多合并症，这些合并症包括心血管系统，心血管系统容易受到侵犯，是造成川崎病患者死亡的一个主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包炎、心内膜炎，导致心力衰竭、心律不整，发病1到3周时，大概是平均10天，15％到20％的川崎病的患者可以产生冠状动脉瘤，冠状动脉瘤超过50％会在1到2年内消退，特别是常见的直径小于8个毫米的中小型的冠状动脉瘤。至于直径超过8个毫米以上的巨大的冠状动脉瘤，日后的追踪经常发现们无法完全消失，容易引起血栓造成急性心肌梗死，或冠状动脉瘤破裂，两者都可以引起猝死，猝死约占所有患儿的2％，心肌梗死常常发生在发病的6到8周内，日后也可能因为冠状动脉扩张痊愈。另外，疤痕组织造成冠状动脉狭窄或钙化引起的心肌的缺氧，发病两星期之内出现的关节炎、关节痛，症状可以持续到四个月或更久。会有胆囊水肿，这个一般不需要特殊的治疗，胆囊水肿多半在疾病发作后两周内出现，不用特殊的处理。
