腰椎管狭窄做什么检查
发布时间：2018-09-2158683次收听
语音内容：
腰椎管狭窄做X光片，核磁、ct和肌电图检查。
腰椎X光片看腰椎的生理曲度，椎间盘的高度。椎间主要是椎体后缘增生，有没有骨赘，再看小关节突有没有增生，椎弓下端有没有断裂，要在X光片看。动力位片的时候，就看腰椎椎体之间的稳定性有没有滑脱，退变可以引起滑脱。腰椎ct主要是看腰椎椎管、侧隐窝神经，有没有膨出的间盘压迫神经、骨头增生的程度，腰椎核磁就看着相对的看椎间盘的退变，神经根受不受压，马尾神经受不受压，排除椎管里边其他疾病，腰椎的感染、结核、肿瘤都可以排除。肌电图检查主要目的是看神经根，哪条神经根受压。
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腰椎管狭窄做X光片，核磁、ct和肌电图检查。
腰椎X光片看腰椎的生理曲度，椎间盘的高度。椎间主要是椎体后缘增生，有没有骨赘，再看小关节突有没有增生，椎弓下端有没有断裂，要在X光片看。动力位片的时候，就看腰椎椎体之间的稳定性有没有滑脱，退变可以引起滑脱。腰椎ct主要是看腰椎椎管、侧隐窝神经，有没有膨出的间盘压迫神经、骨头增生的程度，腰椎核磁就看着相对的看椎间盘的退变，神经根受不受压，马尾神经受不受压，排除椎管里边其他疾病，腰椎的感染、结核、肿瘤都可以排除。肌电图检查主要目的是看神经根，哪条神经根受压。
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腰椎管狭窄需要手术吗
腰椎管狭窄不严重者不需要手术，可通过保守治疗改善症状，缓解腰部不适。对于较严重的腰椎管狭窄，并伴有神经损害症状，需手术治疗。CT、核磁共振等影像学检查上椎管狭窄不严重或轻微的腰椎管狭窄不会有明显的临床症状，因椎管总体相对宽敞，故无明显压迫，就不会产生相应的症状，此情况可进行保守治疗。但是保守治疗只是通过物理治疗缓解神经水肿、炎症反应等，使症状得到缓解。若患者症状较重，结合影像学检查可看到存在明显的腰椎管狭窄及神经受压，通过保守治疗三个月症状仍然未得到改善，患者应手术治疗。
腰椎管狭窄术前需要注意什么
腰椎管狭窄手术之前要注意以下几个方面，第一，一定要到正规的医院进行专业的检查，判断身体是否存在其他一些影响手术进行的疾病，同时也能够准确查看腰椎管的情况，确定病情，决定好手术进行的方式，做好下一步的手术方案。第二，患者在手术之前尽量不要盲目用药，无论什么药都不要再服用，尤其是一些带有抗凝活血的药物。对于一些患有高血压的群，也要利用一些物理方法来降低血压，使其控制在正常的范围之内，避免影响手术。第三，要调节好心态，不要给自己太大的压力，要保持心情的愉悦。只有患者自己真正的放轻松，才能够达到更好的术后效果。
腰椎管狭窄手术后会有后遗症吗
腰椎管狭窄手术后可能会留下一些后遗症，不过只要手术操作规范且术后做好护理和复查，就可以有效避免发生。而具体来说患者在做完外科手术之后可能会出现炎症感染的情况，同时可能会导致神经损伤以及硬膜组织粘连，还有可能会引起瘢痕增生。
腰椎椎管狭窄手术后注意事项
腰椎椎管狭窄手术创伤较大，术后2至3周要注意卧床休息，卧床期间要适当活动，避免剧烈运动。腰椎椎管手术主要采取椎板切除或者开窗以减轻对脊髓压迫，对周围软组织损伤较严重，手术后给予消肿及营养神经药物治疗，防止早期活动引起椎管内水肿。卧床休息期间，可以活动脚趾和大腿，防止出现下肢深静脉血栓形成，超过两周以后，拆除缝线，可在床上进行小燕飞，加强腰部肌肉锻炼，在术后第4周，术后相对较稳定，可以佩戴腰围，手扶着助行器慢慢下地活动，平时可做局部理疗热敷，软化疤痕，减轻水肿，3月以内应避免弯腰及剧烈运动，防止出现内固定物松动，4至6月以后机体基本恢复正常，可以进行一般的活动。
治疗腰椎管狭窄的锻炼方法
腰椎椎管狭窄的锻炼主要是指的在缓解期的锻炼，如果在急性期，由于局部的神经根或者脊髓的水肿，锻炼会加重疼痛和下肢的麻木，是需要绝对卧床休息的，椎管狭窄缓解期，具体的锻炼方法，可以采取小燕飞进行背部肌肉锻炼，以增强腰椎的稳定性，一般采取俯卧位，腹部着地，四肢头部向上抬起。另外也可以采取拱桥式的锻炼，一般仰卧在床上或者地面，髋关节和膝关节屈曲，双脚和双肘部着地，小腿与地面或者床垂直，将腹部上抬，还有直腿抬高进行锻炼，主要是增加股四头肌的肌肉力量，一般平卧在床上，双腿伸直，交替的抬高和放下反复进行，主要是防止神经根的粘连，锻炼应该循序渐进，避免暴力。最好在专业医生的指导下进行锻炼，如果是有严重的间歇性跛行和肌肉萎缩的情况，建议早期采取手术治疗。
腰椎管狭窄术后应该注意什么
患者腰椎管狭窄术后应该卧床休息、增加蛋白摄入、注意观察体温和伤口、进行康复训练、进行影像学检查、避免弯腰久坐久站、避免提重物、受凉以及外伤。1、需要卧床休息，增加蛋白的摄入，观察体温和伤口的变化，避免出现红肿热痛感染等情况。2、术后两周，需要在专业医生的指导下进行腰背部肌肉的康复训练。3、术后一个月，需要到医院做影像学的检查，评估术后愈合情况。4、愈合好后应避免弯腰久坐久站，不能提重物，不能受凉，避免外伤，通过康复锻炼慢慢的恢复下地走路功能。腰椎管狭窄症是一种临床综合征，是指除导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄，并引起马尾神经或神经根受压的综合征。经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者，则行手术治疗。
腰椎管狭窄症是怎么回事
腰椎管狭窄症是神经功能障碍的一种疾病，会引起椎管缩短，硬膜囊、脊髓或神经根受压。腰椎管狭窄症是指腰椎管周围结构的病理变化，一般包括椎间盘突出、韧带肥大和骨质增生，使椎管直径变短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，导致神经功能障碍。
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腰椎管狭窄怎么治疗
腰椎管狭窄症多见于中年人或老年人，尤其是老年人居多。治疗腰椎管狭窄症包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是采用药物治疗，如非甾体类的消炎镇痛药，如扶他林或者芬必得片等；活血止痛、通络的中成药，如大活络丹，同时配合用一些活血止痛的膏药，比如狗皮膏或者活血止痛膏等。对于急性期的病人，由于症状比较严重，可以采用液体治疗配合小剂量的激素，如甘露醇或者甘油果糖，来配合地塞米松或者甲强龙，可以消除神经根的水肿及神经根的炎症反应。还可以用一些营养神经的药物，比如腺苷钴胺或者甲钴胺片。除此之外还可应用针炙、理疗、推拿等治疗方法，对保守治疗效果不佳的病人，建议手术治疗。
腰椎管狭窄钙化怎么办
患者出现腰椎管狭窄钙化的情况，应该对腰椎健康进行保护，防止疾病情况变得更加严重。可以通过体育锻炼的方法来锻炼腰肌，也可以通过药物的方法来进行治疗，并且通过封闭治疗的方法，也能够有效缓解腰椎管狭窄。
腰椎管狭窄是不是很严重
这个问题要具体问题具体分析。因为在临床上可以看到有些老年人从核磁检查椎管狭窄非常严重，但他症状并不是很重。但是有些老年人椎管狭窄可能不是很重，从影像学上面看，但是它的临床表现，行走距离非常短，就要具体的分析。因为腰椎管狭窄一般有三部分狭窄，第一是主椎管狭窄，第二是侧隐窝的狭窄，还有椎间孔狭窄。如果是主椎管狭窄，虽然狭窄的影像学比较重，但可能临床表现并不是很重。但是侧隐窝的狭窄虽然狭窄的范围很小，但是正好导致了神经根的压迫，那样症状可能就会比较重。所以要具体的问题来具体的分析。
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腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是随着年龄的增加，或者一些不良的工作、生活习惯，出现相应的椎管周围结构的退变，进而导致像神经受压的症状。比如年龄增加，或者一些慢性劳损，出现间盘的突出，或者关节的增生，韧带的增厚，造成了椎管内的神经结构的受压；比如马尾神经受压或者神经根的受压，出现相应的下肢疼痛，间歇跛行，或者大小便的功能障碍，性功能障碍等等。
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腰椎管狭窄手术风险大吗
腰椎管狭窄手术的风险要考虑病人自身的状况。目前腰椎管狭窄手术方法类似于腰椎间盘突出症的治疗，腰椎管狭窄手术的风险也要从病人角度考虑，但腰椎管狭窄手术病人往往是老年人，心脑血管合并症的风险相对比较高，手术本身的风险包括常见的刀后感染问题、融合问题，融合后造成的固定失败、断钉、断棒等，这种几率非常小。腰椎管狭窄手术风险大小主要还是和病人自身合并症相关。除了手术之外，目前有许多保守治疗方法也可以对症治疗，可以明显缓解病人的不适。
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腰椎管狭窄严重吗
腰椎管狭窄，不是属于一种很严重的疾病。腰椎管狭窄是指由于组成椎管的骨性，或者是纤维性组织发生异常，引起椎管内的有效容量发生减小的情况，从而导致位于管道中的神经组织受压，或者是刺激，而产生功能障碍及一系列的症状。随着人们年龄的逐渐增加，腰椎的骨质，就会出现增生的情况。在人体双侧的椎板里面，有黄韧带，黄韧带在出现增厚以后，就可以导致中央神经受压，为中央主椎管狭窄；而神经根通道叫做神经根管狭窄，也是因为通道上的内容物增加，出现挤占神经通道位置的情况。在一般的情况下，椎管狭窄的整个发展过程，会非常缓慢。所以，对于患有腰椎管狭窄的患者来说，只要可以对于疾病，进行早期预防，早期治疗，总体的治疗效果，就会非常好。
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