皮肌炎的症状
发布时间：2018-09-2160893次收听
语音内容：
皮肌炎症状会出现肌肉疼，肌肉无力，吞咽肌无力，皮炎，皮疹症状。
一、如早晨刷牙、梳头手举不起来，甚至坐在椅子上没有人帮助会站不起来，这是肌无力的表现。
二、食道肌肉受到影响，喝水会发呛，假如呛到肺里就可能引起肺炎。
三、有皮肌炎，所以有眼睑的水肿，可有背部的披肩征，像女同志披的披肩一样。
四、Gottron征，即手指关节的背面有一些皮疹，有些甚至又发现大腿跨，像挎手枪一样的痕迹，叫做跨枪征，这些就是皮疹。还可以影响内脏，特别是常见的肺间质纤维化。
语音内容：
皮肌炎症状会出现肌肉疼，肌肉无力，吞咽肌无力，皮炎，皮疹症状。
一、如早晨刷牙、梳头手举不起来，甚至坐在椅子上没有人帮助会站不起来，这是肌无力的表现。
二、食道肌肉受到影响，喝水会发呛，假如呛到肺里就可能引起肺炎。
三、有皮肌炎，所以有眼睑的水肿，可有背部的披肩征，像女同志披的披肩一样。
四、Gottron征，即手指关节的背面有一些皮疹，有些甚至又发现大腿跨，像挎手枪一样的痕迹，叫做跨枪征，这些就是皮疹。还可以影响内脏，特别是常见的肺间质纤维化。
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皮肌炎能彻底治好吗
皮肌炎是无法彻底治愈的，只能控制，避免并发症的发生。皮肌炎属慢性疾病，病程较长。治疗效果取决于疾病的类型、治疗方案、患者和家属的积极配合。首先可以使用糖皮质激素，糖皮质激素治疗特发性肌炎疗效可靠，因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药。一般患者的病情得到控制之后就可以持续小剂量服用，一般疗程不少于2年，最后可停药。如3年不复发，则以后复发可能性不大，如5年不复发，则基本可谓治愈。可以使用免疫抑制剂，其中常用的为甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。对于严重病例现在主张早期应用免疫抑制剂与糖皮质激素联合治疗。可以口服甲氨蝶呤，病情稳定后甲氨蝶呤剂量可酌减，用小剂量甲氨蝶呤维持用药数月至1年，过早停药，可引起复发。甲氨蝶呤与糖皮质激素的联合用药可使肌力得到明显改善，还可减少激素的用量，从而减轻其副作用，因而一般提倡早期应用。硫唑嘌呤与糖皮质激素联合用药疗效明显优于单用激素，且可减少激素的剂量。但该药起效慢，一般都在3个月后。主要不良反应有骨髓抑制，胃肠道反应和肝酶升高等。患者要保持心情舒畅，清淡饮食，注意休息，不要有太大的心理压力。
皮肌炎怎么治
皮肌炎要给予糖皮质激素治疗。根据有没有肌肉无力的现象、皮疹情况、有没有肺部受损和食道的平滑肌受损，选择适当的免疫抑制剂治疗。如环磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等。激素和免疫抑制剂联合治疗能够控制病情发展让患者得到良好的愈后。进行适当的运动、预防感染。病情会得到缓解。皮肌炎是由自身免疫功能紊乱导致，以皮肤、肌肉受损为表现的自身免疫病。好发于儿童和四五十岁以上的中老年人。皮肌炎的主要症状是：特征性皮疹，如额头、颈前、关节的伸侧面出现特征性皮疹。肌肉出现近端肌群无力的症状。化验血某些肌酶升高等。肺和食道的受累表现。
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皮肌炎症状
皮肌炎的症状：第一，出现皮疹。比如额前、颈前的皮疹。额头皮疹、关节伸侧面的特征性皮疹，是皮肌炎的主要表现。这种皮疹不痒，但是可以出现疼痛的症状。第二，肌肉受损。皮肌炎的病人常常会出现近端肌群的肌肉无力，比如三角肌、股四头肌的无力。病人常常表现为前臂上举受限、蹲起受限等症状。第三，皮肌炎患者还会出现吞咽困难、咳嗽、喘憋等症状，主要是肺部受累和食道平滑肌受累所导致的肌肉外表现。皮肌炎，可以在儿童期高发，也可以在四五十岁以上的成年人高发。
皮肌炎严重吗
皮肌炎，表现都不完全一样。表面上叫皮肌炎，其实每个皮肌炎的症状都不一样。有的比较轻，只有一些身上的皮疹，甚至肌无力都不明显；但是也有严重情况，比如有肺部的肺纤维化，就完全影响呼吸，发展起来比较麻烦。其次会影响食道，这些人必须鼻饲，而且食道功能的紊乱，可能咽到肺里，一旦咽到肺里，就会引起肺炎。所以如果有食道问题，早期要鼻饲，从鼻子里加一个胃管；还有就是肌肉，如果完全受影响就会躺在床上起不了床。这种病长期躺着，抵抗力就会低，比如痰不容易吐出来，可能就容易得肺炎，所以患者症状不一样。甚至可以肌肉溶解、影响肾脏，但比较少见。大部分有皮肤的表现，有肌肉的表现；如果没有内脏的表现，一般都应该问题不大。
皮肌炎怎么治疗
皮肌炎分药物治疗和非药物治疗，假如病人吞咽有困难、吃饭不方便，可以输液，或者经过胃管从鼻子喂进食物。否则一旦吸入，吞咽不好吸入到肺里会引起肺炎。另外，如果病人长期卧床，肌肉一点力气没有，感染的机会就比较多。因为患者的痰液吐不出来，要经常给他翻翻身、拍拍背，甚至让他关节、腿被动的活动，防止感染、防止褥疮，这是非药物治疗。药物治疗，因为疾病是多种多样的，要根据受累的不同器官，根据不同情况来采取不同的治疗，但是一般都要用激素。如果病比较重，开始激素量可以大，甚至可以用很大的量，叫冲击治疗。比如500毫克甲基强的松，甚至一颗甲基强的松来冲击治疗；以后可以再加上二线药物，就是免疫抑制剂。加二线药物的目的：一是帮助辅助增加治疗疗效；二是因为激素也有很多副作用，要长期大量会产生副作用，撤激素是有前提的，必须保证疾病不复发，控制住，所以要用二线药物来做保证撤激素比较顺利。如果没有重要的脏器损伤，一般的一两年也有治好。基本上五年以后基本上就可以脱离药物，甚至可以治愈。但是最近几年，因为自身抗体或者病人就诊的意识比较多，有些病越来越复杂，所以全国各地有些是治疗起来比较困难，但大部分治疗比较顺利。
皮肌炎能治好吗
皮肌炎的治疗要根据类型，有的类型治疗比较方便；最近自身抗体又产生了新的肌炎，测定肌炎的抗体，就发现有一种抗体叫抗MDA5，这种病人就相对比较麻烦。因为容易肺间质纤维化，皮肤容易溃疡，不宜愈合。所以，这种病人治疗起来就比较困难；但是大部分的病人，如果没有严重的脏器损伤，还是可以治好。假如能根据观察，如果治疗三年，服用激素的情况下，症状能控制，称为维持治疗。在维持治疗过程中，病情一直比较稳定，激素逐渐的减量，一般一年左右，有的可以把激素减到很低的量；如果到两年、三年，有些就可以脱离激素；如果五年都没犯病，这些病人就可以叫治愈，至少观察有些是长期可以不吃激素。
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皮肌炎症状
皮肌炎患者主要可以表现为肌肉疼，以及肌肉无力的症状。有些皮肌炎患者，在早晨刷牙以及梳头的时候，会容易出现手举不起来的现象，甚至有些皮肌炎患者坐在椅子上，如果没有人帮助，就会站不起来，这些都是皮肌炎肌无力的表现。有些皮肌炎患者，会出现吞咽肌无力的表现，容易出现呛水的症状，会导致肺炎疾病的发生。另外一个症状就是皮炎、皮肌炎。所以，患者可以出现眼睑的水肿，也可以出现背部的披肩征，就像女同志披的披肩一样。此外，皮肌炎患者的手上可以有Gottron征，实际上就是患者手指关节的背面，有一些皮疹，有些甚至又发现大腿跨，像挎手枪一样的痕迹，那个地方叫做跨枪征，这些就是皮疹的表现；另外，皮肌炎可以影响患者的内脏，比如肺间质纤维化。
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皮肌炎检查什么
患有皮肌炎这种疾病的病人，必须要到医院进行全面的身体检查。皮肌炎的患者需要检查肌肉的力量，需要检查肺部有没有受到影响，要检查皮疹发展的程度，也需要检查患者有没有出现溃疡的表现。另外，患有皮肌炎的病人，还需要做一些辅助检查，需要检查肌酶谱。因为病人患上皮肌炎，在导致患者出现肌肉坏死以后，肌肉里面的酶，就会释放出来，酶含量就会变得比较高；皮肌炎患者还可以做肌电图检查，这项检查可以帮助患者查出有没有出现肌肉的受损；另外，皮肌炎患者还可以做肌活检。因为肌活检这项检查，非常重要，能够把皮肌炎分出类型。不同类型的皮肌炎患者，其预后以及治疗方式，也不一样。最后可以用无创的核磁来测定肌肉，可以看到肌肉有受损的时间，以及受损的面积。
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皮肌炎治疗方法
一般情况下，对于皮肌炎患者的治疗方式，可以分为药物治疗以及非药物治疗。如果患有皮肌炎的病人，出现吞咽困难，出现吃饭不方便的情况，就可以给患者进行鼻饲，可以经过胃管从鼻子进食。否则，如果患者在进食的过程当中，一旦吸入到肺，就会引起肺炎的发生；另外，如果患有皮肌炎的病人，长期卧床，可能受到感染的机会，就会比较多。可以让患者的关节以及腿部，进行被动的活动，来防止感染。同时，这样也可以防止患者褥疮的发生。对于皮肌炎的药物治疗，需要根据受累的不同器官，来采取不同的治疗方式。但是，一般都要用激素进行治疗。如果患者的病情比较严重，开始的激素量可以大，为冲击治疗；以后可以再加上二线药物，如免疫抑制剂，帮助辅助增加治疗疗效。
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