皮肌炎怎么治疗
发布时间：2018-09-2162105次收听
语音内容：
皮肌炎分药物治疗和非药物治疗，假如病人吞咽有困难、吃饭不方便，可以输液，或者经过胃管从鼻子喂进食物。否则一旦吸入，吞咽不好吸入到肺里会引起肺炎。另外，如果病人长期卧床，肌肉一点力气没有，感染的机会就比较多。因为患者的痰液吐不出来，要经常给他翻翻身、拍拍背，甚至让他关节、腿被动的活动，防止感染、防止褥疮，这是非药物治疗。药物治疗，因为疾病是多种多样的，要根据受累的不同器官，根据不同情况来采取不同的治疗，但是一般都要用激素。如果病比较重，开始激素量可以大，甚至可以用很大的量，叫冲击治疗。比如500毫克甲基强的松，甚至一颗甲基强的松来冲击治疗；以后可以再加上二线药物，就是免疫抑制剂。加二线药物的目的：一是帮助辅助增加治疗疗效；二是因为激素也有很多副作用，要长期大量会产生副作用，撤激素是有前提的，必须保证疾病不复发，控制住，所以要用二线药物来做保证撤激素比较顺利。如果没有重要的脏器损伤，一般的一两年也有治好。基本上五年以后基本上就可以脱离药物，甚至可以治愈。但是最近几年，因为自身抗体或者病人就诊的意识比较多，有些病越来越复杂，所以全国各地有些是治疗起来比较困难，但大部分治疗比较顺利。
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皮肌炎分药物治疗和非药物治疗，假如病人吞咽有困难、吃饭不方便，可以输液，或者经过胃管从鼻子喂进食物。否则一旦吸入，吞咽不好吸入到肺里会引起肺炎。另外，如果病人长期卧床，肌肉一点力气没有，感染的机会就比较多。因为患者的痰液吐不出来，要经常给他翻翻身、拍拍背，甚至让他关节、腿被动的活动，防止感染、防止褥疮，这是非药物治疗。药物治疗，因为疾病是多种多样的，要根据受累的不同器官，根据不同情况来采取不同的治疗，但是一般都要用激素。如果病比较重，开始激素量可以大，甚至可以用很大的量，叫冲击治疗。比如500毫克甲基强的松，甚至一颗甲基强的松来冲击治疗；以后可以再加上二线药物，就是免疫抑制剂。加二线药物的目的：一是帮助辅助增加治疗疗效；二是因为激素也有很多副作用，要长期大量会产生副作用，撤激素是有前提的，必须保证疾病不复发，控制住，所以要用二线药物来做保证撤激素比较顺利。如果没有重要的脏器损伤，一般的一两年也有治好。基本上五年以后基本上就可以脱离药物，甚至可以治愈。但是最近几年，因为自身抗体或者病人就诊的意识比较多，有些病越来越复杂，所以全国各地有些是治疗起来比较困难，但大部分治疗比较顺利。
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皮肌炎的症状
皮肌炎是一种和免疫相关的皮肤病。皮肌炎主要累及横纹肌和皮肤，表现为肌肉和皮肤病变，特点是渐进性、对称性近端肌无力，面部、躯干部皮损部皮肤发红、水肿。皮肌炎可发生在任何年龄，但以儿童和成人高发，呈双高峰发病表现，女性发病率高于男性。皮肌炎的症状如下：第一，肌痛、肌无力：主要累及四肢近端，如髋部、大腿、上肢；第二，会出现特征性皮疹：如面部的红斑，日晒后会加重；手指伸侧的水肿性红斑，颈前V领征；第三，很多的病人疾病发展过程中会出现肺间质纤维化（活动时呼吸困难是一个非特异但较严重的症状）、胃肠道受累、心脏受累等多系统受累；第四，多伴发皮下钙化、结缔组织病、肿瘤。因此，一旦确诊皮肌炎要及时的积极治疗，不要懈怠，否则容易加重病情。根据医生医嘱来口服药物治疗，不要懈怠，否则会加重病情的发展。
皮肌炎怎么治
皮肌炎要给予糖皮质激素治疗。根据有没有肌肉无力的现象、皮疹情况、有没有肺部受损和食道的平滑肌受损，选择适当的免疫抑制剂治疗。如环磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等。激素和免疫抑制剂联合治疗能够控制病情发展让患者得到良好的愈后。进行适当的运动、预防感染。病情会得到缓解。皮肌炎是由自身免疫功能紊乱导致，以皮肤、肌肉受损为表现的自身免疫病。好发于儿童和四五十岁以上的中老年人。皮肌炎的主要症状是：特征性皮疹，如额头、颈前、关节的伸侧面出现特征性皮疹。肌肉出现近端肌群无力的症状。化验血某些肌酶升高等。肺和食道的受累表现。
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皮肌炎症状
皮肌炎的症状：第一，出现皮疹。比如额前、颈前的皮疹。额头皮疹、关节伸侧面的特征性皮疹，是皮肌炎的主要表现。这种皮疹不痒，但是可以出现疼痛的症状。第二，肌肉受损。皮肌炎的病人常常会出现近端肌群的肌肉无力，比如三角肌、股四头肌的无力。病人常常表现为前臂上举受限、蹲起受限等症状。第三，皮肌炎患者还会出现吞咽困难、咳嗽、喘憋等症状，主要是肺部受累和食道平滑肌受累所导致的肌肉外表现。皮肌炎，可以在儿童期高发，也可以在四五十岁以上的成年人高发。
02:21
治疗皮肌炎
皮肌炎出现后，患者可根据并发症状借助糖皮质激素、免疫抑制剂或联合方式治疗，帮助患者更好控制疾病，得到较好预后效果。皮肌炎主要症状是特征性皮疹、近端肌群无力。皮肌炎确诊后，要根据病情轻重，给予糖皮质激素治疗。根据病人有无肌肉无力现象、皮疹、肺部受损和食道平滑肌受损，选择适当免疫抑制剂治疗。如环磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等。只有激素和免疫抑制剂联合治疗，才能最大限度、最好地控制病情发展，让病人得到良好预后。平时注意让病人适当运动、预防感染，病情也会得到明显缓解。
皮肌炎是怎么回事
皮肌炎是比较少见的自身免疫病，主要影响四肢的肌肉，表现肌疼、肌无力，皮疹等。既然叫皮肌炎，就有肌炎，还有皮疹。皮疹一般在眼睑叫眼睑肿，还有在胸前V型区，在后背叫披肩征，就像妇女披的披肩一样。还有手上、手背上，外国叫Gottron征，特别是食指外侧皮肤特别粗糙，这些人并不一定是干粗工活，甚至不干活，但是手却特别粗糙，叫技工手。会有皮肤和肌肉的损伤，当然还可以有其许多内脏的损伤，皮肌炎实际上也是表现多种多样。
皮肌炎的症状
皮肌炎症状会出现肌肉疼，肌肉无力，吞咽肌无力，皮炎，皮疹症状。一、如早晨刷牙、梳头手举不起来，甚至坐在椅子上没有人帮助会站不起来，这是肌无力的表现。二、食道肌肉受到影响，喝水会发呛，假如呛到肺里就可能引起肺炎。三、有皮肌炎，所以有眼睑的水肿，可有背部的披肩征，像女同志披的披肩一样。四、Gottron征，即手指关节的背面有一些皮疹，有些甚至又发现大腿跨，像挎手枪一样的痕迹，叫做跨枪征，这些就是皮疹。还可以影响内脏，特别是常见的肺间质纤维化。
皮肌炎做什么检查
皮肌炎需要进行体检、辅助检查、肌电图检查、肌活检、核磁、其他检查。一、要进行体检，比如肌肉力量，肺里是否受到影响，以及皮疹情况、有没有溃疡。二、辅助检查，要检查肌酶谱，如果患上肌炎后，肌肉坏死，肌肉里的酶会释放出来。三、肌电图。可检查出肌肉是否有受损情况。四、肌活检，因为肌活检能把肌炎分出类型。不同类型的预后、治疗也不一样。现在有无创，还可以用核磁来测定肌肉，可以看到肌肉受损的时间以及程度。五、同时还有一些辅助的其他检查，比如为了治疗病人，要对病人进行全面了解，有没有感染、肝肾功能的问题。在治疗的过程中，需要随访观察患者的症状，同时也要多化验，以此为根据进行调理治疗、调药。
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皮肌炎是什么病
皮肌炎属于一种自身免疫性疾病，这种疾病主要可以累及横纹肌，是以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变。患有皮肌炎的病人，可以伴有或者是不伴有多种皮肤损害。皮肌炎主要是会影响患者四肢的肌肉，主要的表现症状是患者可以出现肌肉疼痛以及肌无力的现象。另外，皮肌炎这种疾病也有皮疹的表现症状。皮疹一般是会出现在患者的眼睑、胸前V型区以及后背这些部位，所以叫披肩征，就是像妇女披的披肩一样。除此之外，还有患者的手上以及手背上的皮疹，叫Gottron征，特别是食指外侧的皮肤，特别粗糙，就像技术工人的手一样。总之，患有皮肌炎的病人，会出现皮肤以及肌肉的损伤，还可以有其他许多内脏的损伤。皮肌炎患者一定要尽早治疗，越早进行治疗，效果也就越好。
02:14
皮肌炎严重吗
大部分有皮肤、肌肉的表现，没有内脏的表现，应该问题不大。患有皮肌炎的患者，其症状大多数都不一样。有些患者的皮肌炎病情比较轻，就是身上会出现一些皮疹，而肌无力的症状，并不是很明显。但是，有一些患者皮肌炎的病情，就会比较严重，比如皮肌炎会影响到患者的食道，患者的进食就会有问题，必须要对患者进行鼻饲。因为患者咽不下食物，患者的食道功能发生紊乱，可能会将食物咽到肺里，一旦食物咽到肺里，就会引起患者肺炎的发生。另外，患上这种疾病，病人会长期躺在床上，抵抗力就会降低，比如痰不容易吐出来，这样也可能容易引起肺炎的发生。所以，皮肌炎患者的症状不一样。甚至有些患者可以发生肌肉溶解，影响肾脏，但是都比较少。
02:31
皮肌炎治疗方法
一般情况下，对于皮肌炎患者的治疗方式，可以分为药物治疗以及非药物治疗。如果患有皮肌炎的病人，出现吞咽困难，出现吃饭不方便的情况，就可以给患者进行鼻饲，可以经过胃管从鼻子进食。否则，如果患者在进食的过程当中，一旦吸入到肺，就会引起肺炎的发生；另外，如果患有皮肌炎的病人，长期卧床，可能受到感染的机会，就会比较多。可以让患者的关节以及腿部，进行被动的活动，来防止感染。同时，这样也可以防止患者褥疮的发生。对于皮肌炎的药物治疗，需要根据受累的不同器官，来采取不同的治疗方式。但是，一般都要用激素进行治疗。如果患者的病情比较严重，开始的激素量可以大，为冲击治疗；以后可以再加上二线药物，如免疫抑制剂，帮助辅助增加治疗疗效。
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