胆管结石的症状

发布时间：2019-12-2062278次播放

视频内容：

胆管结石的症状，主要表现有腹痛、感染、畏寒、发热、黄疸等。在不同的分期不同的程度，它的症状会有所不同。

根据位置的不同，胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石常常在三级胆管分支出现结石，比较细小，大部分没有症状；结石较大，可引起肝萎缩，甚至形成肝脓肿，病人会出现黄疸、腹痛等症状。肝外胆管结石是最常见的胆管结石，它最典型的症状，是胆道的梗阻，病人会出现典型的黄疸症状，总胆固醇总胆红素和直接胆红素明显升高。

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胆管结石是什么病

胆管结石是在胆道中发现了结石的症状，根据发病的位置不同，分为了内胆管结石，还有外胆管结石。该病也有原发性结石，还有继发性的结石。想要减少该病对人体的刺激，就要通过一些治疗快速的治愈。

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胆管结石治疗

胆管结石的治疗方法主要有三种，分别是药物治疗、手术治疗以及其他治疗。手术治疗主要是使用抗感染药物、解挛镇痛药以及利胆药和升压药等等。手术治疗就是直接切开胆管取石。其他治疗是要纠正电解质和酸碱平衡。

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胆管结石有哪些危害

胆管结石可能引发胆管炎、胰腺炎、肝功能损害、胆管梗阻及胆汁性肝硬化等危害。胆管结石是胆道系统的常见疾病，主要由胆固醇或胆色素沉积形成，其危害程度与结石大小、位置及是否引发感染密切相关。

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胆管结如何确诊

临床中要想确诊胆管结石，临床上最常用的是采用无创的彩色超声探查，做肝胆的一些彩超就能够基本确诊胆管结石。但是彩超的有一定的局限性，比如在胆总管下段可能有结石，由于肠道胀气，可能会影响到显影。因此，对于胆总管下段的结石，一般临床上可以考虑采用CT或者是磁共振尤其是磁共振的一些特殊检查方法mrcp能够有效的将胆管结石彻底无疑的暴露显现出来。对于诊断胆管结石是非常精准的。临床上对于诊断明确的胆管结石，如果是肝内胆管结石，可以考虑定期观察。如果肝、胃胆管结石一旦形成最好的方式是进行手术治疗，切开取石或者是应用ERCP等方式来进行取石，这些都有助于彻底完全的治愈胆管结石。

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2021-04-15

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胆道结石手术后如何护理

胆道结石在经过碎石手术治疗后，其护理上要注意多休息、合理饮食、定期进行复查等，同时在生活环境上要注意安静舒适等。

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胆道结石手术后发烧怎么办

胆道结石手术后发烧，要查看是什么原因引起。如果是术后吸热引起的发热的发烧，需要进行物理降温。但是如果是感染导致的胆瘘，需要进行抗感染治疗，也要控制饮食。

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胆管结石该怎么治疗

肝管结石根据结石的生长部位分为肝内接管结石和肝外接管结石。肝内接管结石是指在肝食指内的胆管形成结石，主要是由于胆道狭窄、胆道的炎症激发形成胆管结石，往往会引起局部胆道引流障碍，伴发周围肝脏组织会出现纤维化甚至是肝硬化，有症状的肝内接管结石，可以通过外科手术或介入方法把结石取出引流胆道同时切除生病的肝脏实质。肝外接管结石通常是指肝总管结石、胆总管结石等。胆囊结石也属于肝外胆管结石，胆囊结石跟胆管结石的症状以及治疗方法不太一样。肝外胆管结石主要由于结实都塞胆道出现、黄疸、腹痛、发热、胆管炎等症状，这种情况就需要通过外科手术或者是内镜将结石取出，同时保证胆道的通畅性。

2019-12-30 63683次播放

胆管结石的饮食需要注意什么

胆管结石饮食方面的控制并不是用一句话来概括的，需要根据病情的不同，相应的采取合理的饮食方案，摄入脂类的饮食。根据胆管结石的部位，胆管结石的成因不同，特别是患者，有的患者是在治疗之前，有的患者是在治疗之后，给予的饮食原则给予的指导是不尽相同的，需要谨遵医嘱。一般认为胆管结石指的就是肝内胆管结石，特别是在发病之前，有些患者的体质不是很好，应该以保障机体的营养均衡，保障机体的健康为前提。一般允许进行正常的饮食，包括可以摄入一些脂类的饮食，但是有时候如果不节制脂类的饮食摄入过多，也有可能会诱发胆管的梗阻，甚至胆管的炎症严重的情况下，也会导致胆管结石脱落。脱落到胆总管下端会诱发胆源性胰腺炎，患者的情况病情会加重，对于此类的患者应该严格的限制进食。特别是对于一些高脂的饮食，更要严格的限制。同时应该提醒这些患者，在出现上述症状的时候，应该及时到医院就诊。根据医生对病情的判断，来指导相应的饮食情况。一些患者进行了胆管结石的治疗，特别是进行胆道结石的取石、溶石或者是碎石之后，会为了排净胆管里面的胆泥，或者是预防胆管结石的复发，有时候还需要给它进行高脂的饮食或者含脂的饮食，同时结合药物溶石甚至排石的治疗。

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2019-12-20

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胆道结石的检查哪些项目

胆道结石可以通过腹部超声、头部CT、腹部的核磁等进行确诊。核磁里面有叫核磁胆道水成像、M2CP的技术、对于诊断胆管结石帮助是非常大的，对于肝内胆管结石，通常腹部超声就可以，腹部超声可以把肝脏进行完整的扫描，来判断结石的部位，结石的大小等情况，但是肝外胆道，因为有一部分是在胰腺、肠道后面，所以超声会由于气体的影响，检查受限，会进行上腹部的CT或者上腹部的核磁进行扫描。在这三个检查项目里面，超声的普及是比较广的，而且也比较方便，对于患者来讲也比较容易接受，早上空腹短时间就可以完成扫描，同时在扫描完成以后就可以拿到结果，发现胆管结石，特别是肝内的结石，诊断非常明确的，而胆囊的结石也是首选的标准，还可以发现如胆管有没有扩张、胆汁的肝硬化，主要是用于初步的筛查，当然CT、核磁，不仅可以直观的判断病变的部位，也可以判断病情的激发改变，对于判断胆管的解剖变异，有没有狭窄，是否激发了癌变，对于外科指导临床的手术具有重要的价值。

语音时长 01:50

2019-12-20

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胆管结石是怎样诊断

胆管结石从症状上可以初步判断，还可以验血，辅助检查，CT扫描，核磁共振诊断。一，病人有时会右上腹的阵发性的绞痛，。肝外胆管结石比较重，堵的范围比较广泛，会引起胆汁的排泄不畅，会出现黄疸，合并胆管炎的时候还会有畏寒、发热、血压不稳等痛苦表现。二，验血。病人的胆红素会升高，白细胞会升高，符合毒性感冒表现。三，可以通过辅助检查来判断。首选彩色多普勒超声，这个是肝胆系统疾病运用最广泛的一个检查项目，因为检查比较方便，机器超声做的很小，可以拿在手上可以随时的移动，而且对人体没有任何创伤，不管病人病情多复杂，在床边也能完成超声的检查，所以应用是最广泛的检查。另外还可以CT扫描，CT扫描可以把远端的肝胆管内的小的结石也看得很清楚。除此之外，还常常使用核磁共振来做胆道的成像，通过核磁功能的特殊处理，可以把左右肝管、肝总管、肝外胆管都详细的显影出来，甚至包括胰管都能明确地看见，因为胆管和胰管共同开口在十二指肠乳头，通过核磁共振能够全程的观察肝外胆管结石，以管的情况来判断结石的轻重以及症状的危险程度。总的来讲，肝外胆管结石通过病史、查体、辅助检查都能得到很好的诊断。

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2019-12-20

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胆道结石严重吗

胆管结石早期对身体影响不大，随着病情的进展，会出现急性或重症的结果。急性的胆源性胰腺炎，甚至会出现胆管癌，还有胆汁性肝硬化，危及生命。胆管结石患者，胆管炎反复发作，有可能会出现肝脓肿的情况。再有结石脱落以后，掉到胆总管里，会形成胆源性胰腺炎。在肝内复发性胆管炎，反复的炎症刺激，会导致胆管的增生。部分患者会出现癌变的情况。反复的胆管炎导致肝细胞损伤，会出现了胆汁性的肝硬化，出现肝功能的不全。胆管炎和胰腺炎可以出现高热、黄疸，甚至休克的表现。抢救不及时，死亡率非常高。慢性、复发性的胆管炎炎症反复发作，结石接触部位胆管发生癌变，就需要进行外科的手术干预。

2019-12-20 61164次播放

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胆管结石严重吗

胆管结石到底严不严重，取决于胆管结石的部位和程度。三级的肝胆管结石一般情况下不用处理，但是在二级胆管以上的胆管里面出现结石，常常会引起严重的情况，最常见的是引起胆管的梗阻，引起胆汁反流、黄疸、肝功能损害。胆管结石还会引起一个很严重的并发症，就是合并有胰腺炎。胰腺炎70%是胆炎性的胰腺炎，都是因为胆道系统的结石引起的。胰腺炎是胆管结石最严重的一种并发症，要及时的手术处理，避免出现生命危险。综上所述，肝管结石的严重程度，与它发生的部位、引起的合并症的多少有关系。

2019-12-20 52285次播放

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胆管结石的症状

胆管结石引起的症状是患者出现腹痛、发烧、胆汁反流、黄疸。胆管结石是临床胆石症的一种，根据结石所在部位分为胆外胆管，结石和胆内胆管结石。肝胆管结石引起的症状，是由结石引起胆汁排泄障碍，阻塞胆汁排泄，引起胆管炎。在医学上腹痛、发烧、黄疸称之为“Charcot三联征”。部分患者病情比较急躁，会引起感染性休克，进而引起“Charcot五联症”。部分患者血压下降，精神也恍惚，称为化脓性梗阻性胆囊炎。遇到这种症状，一定要及时就诊，会危及患者的生命。

2018-09-28 52106次播放

ERCP手术风险高吗

手术术后的并发症，主要是术后胰腺炎，穿孔和出血。虽然有风险。ERCP手术和外科手术相比风险会小，并发症会少。国内主要是通过ERCP手术进行胆囊管结石的取石，虽然在比较基层的医院仍然是外科手术占多数，目前比较大的医院和城市都采用ERCP手术来治疗胆管结石。ERCP手术相对于其它手术的风险要小，仍有一定的风险，它的风险主要是术后胰腺炎。因为胆管和胰管是一个共同开口，当刺激到开口时，有可能会诱发术后胰腺炎。术后胰腺炎的比例在5%左右。有的病人轻，有的病人重，多数病人可以得到比较满意的治疗。除了术后胰腺炎，还有出血。因为ERCP手术需要做小的切开，切开的过程中或者切开后，有可能会有迟发的出血。还有一个是穿孔，穿孔并发症比较少见。一般如果石头比较大，操作比较复杂，那过程中可能会出现穿孔。

语音时长 02:25

2018-09-14

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胆管结石手术指征

胆管结石这种疾病，和胆囊结石不一样。通常情况下，通过体检可以发现，患有胆囊结石的患者，只要是没有症状，就可以一直观察，可以暂时不进行处理。但是，患有胆管结石的病人，一旦出现疾病的发作，就会堵塞胆管，可以导致胆汁出现排出不畅的情况，患者就会出现夏科氏三联征，患者可以出现腹痛、发热以及黄疸的症状。当患者出现腹痛和发热的症状的时候，可以是一种菌血症，甚至可以是败血症的表现，是很危重的情况。另外，有些病人还可以合并胆源性胰腺炎的出现。胆源性胰腺炎，是可能会致命的一个疾病。所以，胆管结石这种疾病一旦发现，无论大小，必须要及时采用手术的方法，进行治疗。通常患者可以通过内镜下的微创治疗，也就是ERCP手术，进行治疗。

2018-09-13 60631次播放