右肝内胆管结石严重吗
发布时间:2019-12-2454509次播放
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肝内胆管结石,判断疾病严重程度与否,是取决于结石的大小,数量,病程的时间,症状,以及是否引起相应的胆道引流,肝脏出现萎缩或者出现肝硬化。如果肝内胆管结石比较小,没有引起明显的胆管梗阻,扩张,炎症对于肝脏功能没有明显的影响,也不会有明显的症状,这种情况不需要任何的治疗。
伴随着结石的持续的生长,可能会堵塞某一个肝段甚至是肝叶的胆道系统,就会出现相应肝叶或肝段的胆汁排空障碍,继而出现相邻肝脏的纤维化肝脏萎缩,此时肝内胆管结石就比较严重,建议尽早手术干预,切除病变的胆管及相邻的肝脏,以减少炎症的持续存在,降低癌变的风险!
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肝内胆管小结石是否严重需结合具体情况判断,多数情况下无明显症状时不严重,但若引发胆管梗阻或感染则可能较严重。肝内胆管结石可能与胆汁淤积、胆道感染、寄生虫感染等因素有关,通常表现为右上腹隐痛、黄疸、发热等症状。无明显症状的...
外科切胆手术术后注意事项
行胆囊切除术后要注意严格控制饮食,术后3个月以内都要控制油腻、高脂食物摄入,多吃富含维生素的食物,比如绿叶蔬菜、胡萝卜等,可以多吃一些优质蛋白,比如鸡肉、牛肉等,但不要吃油炸、煎煮的食物。生活方式也要注意调节,定时定量、避免过饱等,每天也要保持适当的运动,维持理想体重。除此以外,胆囊切除术后仍要坚持用药,胆囊切除了并不意味着不会再复发结石,实际上只要有胆汁分泌的地方,就存在结石的可能,所以很多胆囊切除术后的患者,会出现胆管结石。因此,尽管切除了胆囊,在术后的一段时间以内也要坚持服用药物以预防胆管结石,可以服用,它能够促进胆汁排除,预防胆管内结石的发生,同时还能起到一定的消炎作用,能够帮助缓解胆囊切除术后综合征。
胆管结石复查项目手术后多久复查
怎样预防胆管结石的复发
胆管狭窄是如何确诊的
胆管结石如何形成的
其实胆管结石的成因并不完全相同,有的是原发性的胆管结石,有的是继发性的胆管结石,它的成分也有区别,有的是单纯的胆固醇性的结石,有的是胆色素性的结石,还有是两者混合型的结石。一般认为原发性的胆管结石是胆色素结石为主,继发性的胆管结石,为胆固醇性的结石或者混合性结石多一些。这里边原发性胆管结石适合胆道的感染,胆管的变异狭窄,胆汁排流的不畅,以及胆道的一些寄生虫,特别是年轻时候小孩得的胆道蛔虫是有关系的。它是以胆色素结石或者是混合性的结石为主,继发性的胆管结石是由于胆囊形成的结石,它排入并停留在胆总管内。当然也有一部分胆管结石,它是由于肝内胆管结石脱落以后进入胆道管引起来。这种情况主要是胆固醇性结石,或者是胆色素性的结石都有可能。知道上述的病因,就会发现不同的病因形成的结石不同,不同的结石它导致的临床的病程也会不完全相同。肝内胆管结石,早期很可能患者是没有症状的,一般再出现激发的胆管炎,或者慢性的胆管炎的反复发作,导致肝功能异常以后会出现这个情况。肝外胆管结石,是胆结石脱落以后,有的时候会引起急性的活动,会表现出急诊的症状。所以病史、病程以及对病情的判断,对于判断胆管结石的成因和后续的指导临床的治疗都是有一定帮助的。
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胆道结石有什么症状
胆道结石的症状主要表现为腹部疼痛或腹胀、发烧、黄疸等。胆道结石的患者在早期没有什么特殊的症状,随着病程的进展,表现为上腹部的不适。腹部的疼痛或腹胀发烧,甚至黄疸等,这是胆管炎的表现。由于胆道梗阻,胆汁淤积,表现出消化不良等慢性肝病的症状。如出现急性期,特别是出现急性化脓性胆管炎,会表现出疼痛、寒战发烧、黄疸等急症的情况。在合并肝外胆管结石,或当一侧或一页的肝内胆管结石,造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻时,患者的症状只是腹胀,消化不良。慢性复发性胆管炎,主要表现是低热,也可以没有明显的腹痛或是黄疸。如出现癌变,往往会表现出消瘦。胆管结石的后期,部分患者会表现出乏力、腹胀甚至黄疸、腹水等情况,需要临床加以鉴别。
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胆道结石治疗方法
胆道结石的治疗,分为手术治疗和非手术治疗。早期胆管结石可以进行保守治疗。轻症状的患者,可以采用保肝治疗和消炎药的治疗等。后期严重的症状,通常采用手术为主的治疗。分为传统的开刀手术及现在进行的消化内科内镜下的治疗。在发病早期,主要是针对胆道的感染,进行药物的抗感染治疗。针对具体病灶分布不同,如胆管的结石,包括肝内胆管和肝外胆管的结石,通常采用胆管切开取石、T管引流;肝外胆管不能受限的情况,可以考虑做胆肠吻合术;如肝内胆管结石分布的比较局限,可以联合肝脏切除甚至肝脏移植的手术。术后可以结合胆道镜、液电碎石、钬激光碎石等辅助设备进行再次的碎石和取石。也可以选择药物进行保肝和利胆的治疗,以减少复发。
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胆管结石为什么会引起胰腺炎
胆管结石是引起胰腺炎的最主要原因,是胆管和胰腺的共同的开口和通道被结石所梗阻,引起胰液的排泄不畅,诱发胰腺炎。胆管结石和胰腺炎是两种疾病,但是胰腺炎70%都是胆炎性胰腺炎,是因为胆道结石引起的胰腺炎。除此之外,胰腺炎还包括酒精性胰腺炎、高血脂胰腺炎,占比较小。胰腺炎会引起患者的死亡,是严重的急腹症,胆管结石引起胰腺炎需要急诊手术处理。因此,胆管结石一定要引起重视,避免引发负面性的胰腺炎。
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胆管结石复发原因
胆管结石属于临床胆石症的一种。通常根据结石所在的部位,可以将胆管结石分为肝外胆管结石以及肝内胆管结石。根据患者胆管结石的性质的不同,胆管结石是否会复发,以及胆管结石复发的几率,这些还是有比较大的差别。如果患者是因为胆囊的结石掉到胆管的这种继发性的结石,患者在进行手术的时候,往往会切除胆囊,同时,会把结石取干净。这样,在进行手术以后,患者胆管结石复发的几率,就会比较小。但是,如果是因为患者的胆道本身存在感染的情况,或者是胆道出现狭窄等因素。由于这些因素导致结石的出现,在取完结石以后,因为这些致病的狭窄的因素,或者是这些诱发感染的因素,没有完全去除,那患者在以后,还是有可能会发生胆管结石复发的情况。
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怎么预防胆管结石
一般情况下,胆管结石形成的原因,和胆系结石形成的原因,相类似。患者主要是会由于生活方式,以及饮食习惯,从而可以导致患者胆管结石的形成。一些肥胖的人群,或者是喜欢吃高蛋白、高脂肪的人群,就会容易发生胆管结石。还有喜欢静坐,不喜欢运动的人群,也容易发生胆管结石。因为这类人群的胆汁没有流动,在不运动的情况下,就会更容易发生胆系结石,还有不吃早饭的人群,也容易造成胆管结石的出现。另外,还有一些情况,比如女性病人,或者是多次怀孕的女性,做过胃肠道手术,这些人群都容易发生胆管结石,这些都是可以导致胆管结石发生的一些高危因素。因此,平时要加强锻炼,不要久坐,不要吃一些高脂肪、高蛋白的食物,定期做体检,都能预防胆管结石的发生。
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