小儿骨折术后需要注意什么
发布时间：2018-09-2154579次收听
语音内容：
骨折手术后，大部分都会做一些固定，比如打石膏。儿童骨折经常会做闭合的手术，这样实际上并没有切口，和开放手术不一样。如果是闭合手术，往往没有切口，只是用克氏针固定，所以石膏固定后，主要注意石膏过紧导致的压迫问题。如果发现石膏过紧导致孩子肿胀、疼痛比较明显时，需要特别注意。最担心的是，肿胀太严重后导致缺血，缺血时间过长就会导致肢体、组织的坏死，这是非常严重的。所以一般的判断办法就是看孩子疼痛到什么程度。比较常见的是5P征，一、苍白。二、肿胀。三、感觉异常，会感觉肢体表面皮肤有蚂蚁爬的感觉，或者特殊的感觉。四、瘫痪，肢体肌肉不能动。五、无脉。这都是缺血比较严重的表现。如果有这些情况，就要及时找医生。一般不允许超过太长时间，一两个小时会引起一些后果，所以这种情况要注意。另外疼痛很重要，一般骨折后，孩子都会疼痛，所以疼痛的轻重程度是判断他有没有问题的很重要指标。普通的疼痛通过分散小孩的注意力，就没问题。但是如果疼得非常厉害，最典型的判断方法是，比如晚上，让孩子睡觉，怎么哄也睡不着，这时就肯定有问题。一定要去医院，及时找医生判断有没有可能导致骨筋膜室综合征的一些表现。如果是切开手术，一定要注意，固定后，如果出血会从敷料渗出来，渗出面积会逐渐加大，比如红肿的颜色面积越来越大，可以简单的拿笔画个印，过一段时间看一下，如果面积没有变化，慢慢变干，一般问题不大。但是如果红的范围越来越大而且湿，这就说明里边有活动性出血，这时一定要找医生看，这是开放性手术的一个要求。其他的相对来讲简单一点，问题不是很大。
语音内容：
骨折手术后，大部分都会做一些固定，比如打石膏。儿童骨折经常会做闭合的手术，这样实际上并没有切口，和开放手术不一样。如果是闭合手术，往往没有切口，只是用克氏针固定，所以石膏固定后，主要注意石膏过紧导致的压迫问题。如果发现石膏过紧导致孩子肿胀、疼痛比较明显时，需要特别注意。最担心的是，肿胀太严重后导致缺血，缺血时间过长就会导致肢体、组织的坏死，这是非常严重的。所以一般的判断办法就是看孩子疼痛到什么程度。比较常见的是5P征，一、苍白。二、肿胀。三、感觉异常，会感觉肢体表面皮肤有蚂蚁爬的感觉，或者特殊的感觉。四、瘫痪，肢体肌肉不能动。五、无脉。这都是缺血比较严重的表现。如果有这些情况，就要及时找医生。一般不允许超过太长时间，一两个小时会引起一些后果，所以这种情况要注意。另外疼痛很重要，一般骨折后，孩子都会疼痛，所以疼痛的轻重程度是判断他有没有问题的很重要指标。普通的疼痛通过分散小孩的注意力，就没问题。但是如果疼得非常厉害，最典型的判断方法是，比如晚上，让孩子睡觉，怎么哄也睡不着，这时就肯定有问题。一定要去医院，及时找医生判断有没有可能导致骨筋膜室综合征的一些表现。如果是切开手术，一定要注意，固定后，如果出血会从敷料渗出来，渗出面积会逐渐加大，比如红肿的颜色面积越来越大，可以简单的拿笔画个印，过一段时间看一下，如果面积没有变化，慢慢变干，一般问题不大。但是如果红的范围越来越大而且湿，这就说明里边有活动性出血，这时一定要找医生看，这是开放性手术的一个要求。其他的相对来讲简单一点，问题不是很大。
相关推荐
小孩子枕骨骨折怎么办
小孩子要是因为撞到头部导致枕骨骨折，建议在当地的正规综合性儿童医院脑外科进行头颅ct检查，通常单纯枕骨骨折，如果没有明显出现凹陷和脑部的损伤，或者是颅内血肿的情况，通常考虑不会影响孩子的生长发育，建议保守治疗观察。
小孩小腿骨折了怎么办
小孩小腿骨折可通过石膏固定、支具固定、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等方式治疗。小腿骨折通常由外伤、骨质疏松、骨肿瘤、成骨不全、佝偻病等原因引起。1、石膏固定石膏固定适用于稳定性骨折，如胫骨中段横行骨折。石膏能限制骨折端活...
小儿骨折后该如何急救
小儿骨折的类型不同，急救方法也不同。一、如果简单骨折，即闭合性骨折，只是局部肿胀、红肿，和开放性的处理方法不太一样。相对处理就简单一些，主要做局部固定，有利于搬运，在搬运时注意别加重损伤，避免出现二次骨折造成的血管神经损伤。二、如果开放性骨折，一般骨折后皮肤有破溃，可以看到出血，必须保证避免感染，所以局部要先进行消毒处理及止血，包扎伤口，做一些处理以后，再做局部固定，有利于搬运就可以。
骨折之后应该做什么检查
骨折后检查包括两部分，第一是医务人员，由医生给患者做检查，比如要做局部的触摸、按压，看他的局部表现，这是医生的查体。第二需要辅助检查，比如X射线、照片子，包括ct检查。特殊的骨折，比如软组织，可能还需要做核磁或者B超。所以根据不同的骨折类型做不同检查。最简单的一个办法，就是医生做完查体后，如果考虑骨折就做X光片的普通照相就可以。特殊情况，在局部根据需要做ct、核磁、B超检查，再做更全面的一些检查。主要的就是查体后做一个X光片的检查就可以。
骨折后应该吃哪些东西
骨折后主要是均衡饮食，同时加强营养。骨折后并不一定吃高营养、高蛋白食物，例如煮骨头汤。最重要是均衡饮食，对孩子的骨折愈合最重如果孩子挑食，比如不吃某个东西，往往长得就非常缓慢，骨折愈合的时间就会较长。
小儿骨折后早活动好吗
儿童骨折后能不能早活动，要看不同的部位、骨折的严重程度及治疗的方案。一般来讲，最担心的是长时间固定后导致关节发僵、关节功能受限制，功能会有影响。所以，如果不出现这种问题，其他的问题都不大。所以小孩的骨折，不用主动让他非得早期活动，因为儿童很特别，一般不会装，只要说不疼，都挺好，自己就会去活动。所以一般对儿童骨折后的主动锻炼，包括康复的原则就是宁可不管他，也不要给他过度的训练，一旦过度的康复，过度的训练会导致局部出血，导致骨化性肌炎。这个会很严重，后果使恢复起来非常困难，甚至可能导致关节畸形，功能障碍。所以总的原则是，不用特别要求孩子早期活动，一般自主的不太疼了，情况好转后，自己就会活动。一般来讲，儿童关节固定时间长一点，不会有太大的问题。所以总的原则就是，主动活动和被动活动要注意控制，尤其被动活动不要过多。
小儿骨折为什么不愈合
小儿骨折不愈合可能由于病情较重、过度治疗、营养不良和病理性骨折引起。一、有可能因为骨折较严重，例如开放骨折，因为局部损伤较重，不容易愈合。而且骨折后如果感染，尤其是感染后局部营养跟不上，从而导致不愈合。三、可能过度治疗，例如本来骨折做一个闭合复位，简单固定就可以，有但是却切开打钢板，就容易引起骨折不愈合。因为正常骨折愈合最重要两个结构被破坏了，包括骨折后局部会形成血肿，血肿里有很多因子可促进骨折愈合，还有骨膜，如果四周的骨膜损伤，不利于骨折愈合四、有可能孩子饮食跟不上或者挑食，导致营养不良，甚至是贫血，影响到骨折的愈合。五、有可能病理性骨折，本身骨头就有病，往往也容易发生骨不连接。
01:36
骨折之后要做哪些检查
骨折后的检查主要包括两部分：第一，是医务人员，是由医生给患者进行的检查，比如要做局部的触摸以及按压，观察患者的局部表现，这是医生的查体。第二，是辅助检查，比如X射线、照片子，包括ct检查。如果患者属于特殊情况的骨折，比如是软组织骨折，可能患者还需要进行核磁检查或者B超检查。所以，在骨折之后要做的检查，需要根据患者不同的骨折类型，来进行不同的检查。最简单的一个办法，就是医生在做完查体之后，如果考虑是骨折，就做X光片的普通照相就可以。如果患者是属于特殊情况的骨折，在局部根据需要做ct检查、核磁检查以及B超检查，再进行更加全面的一些检查。骨折之后的辅助检查，主要就是查体之后做X光片的检查。
03:44
小儿骨折术后有哪些注意事项
小儿骨折术后注意事项主要是以下几方面：如果是闭合手术，主要需要注意石膏过紧所导致的压迫问题。如果发现石膏过紧，导致孩子出现肿胀以及疼痛的症状比较明显的时候，需要特别注意。肿胀太严重之后，会导致缺血。如果缺血的时间过长，就会导致肢体以及组织发生坏死，这是非常严重的事情，一定要引起重视，注意避免这种情况的发生。一般的判断办法是5P征，包括苍白、肿胀、感觉异常、瘫痪以及无脉这五个方面。如果发现孩子有这五方面的情况，就一定要及时找医生尽快处理，一般不允许超过太长的时间。一两个小时会引起一些后果，所以对于这种情况，一定要引起注意。另外，疼痛的轻重程度是判断有没有问题的很重要指标。
04:09
小儿骨折打石膏后如何护理
小儿骨折打石膏后的护理，总的来讲主要是以下几点：第一，石膏固定主要是需要注意，避免导致血运障碍，这是最关键的一点。第二，石膏要固定牢靠，让骨折尽可能在一个比较好的位置长上。第三，要注意石膏固定后，需要查看骨折断端的情况，是不是对位比较好，可以达到要求。如果时间过长，比如两周以上，可能就会发生畸形愈合，到时候医生就没有办法进行调整。所以，小儿骨折打上石膏之后，在早期会要求患者，每周到医院检查一次，看看骨折断端对位的情况，如果出现相应的问题，就要随时进行调整。一般在两周以后，调整就会变得比较困难。所以，在早期，每周患者都要去医院，找医生进行检查，以便于出现问题，能够得到及时地处理。
01:59
儿童骨折多长时间能愈合
小儿骨折愈合可以看到的一个现象就是，小儿骨折愈合的速度比成人要快得多。第一，是长得比较快。第二，是儿童的自我塑形能力比较强。所以，对于小孩骨折的治疗方式跟成人是完全不一样的原则。总的来讲，三到四周就需要打开，让患者开始进行活动，从而避免小孩的关节将来产生发僵的情况。如果想要达到功能上的愈合，这个时间是一个时间。如果想要达到完全愈合的状态，这就是另外一个时间。所以，可以让他活动在一个月左右。在一般情况下，达到完全愈合的时间，三到四个月比较常见。照片子都看不到，可能要达到一年以上的时间，甚至有些患者还可能会需要更长的时间。所以按照普通要求，固定一个月左右，就可以算临床愈合。
01:30
小儿骨折会有哪些后遗症
因为小孩的骨骼比较特殊，有生长发育的问题，还有长的比较快的问题。如果小孩骨折之后，处理不当，都可能会导致一些问题的出现。第一，小儿骨折之后，有可能会出现畸形愈合，就是外观形状不对，比如腿弯，关节伸直受限，关节等功能会受到影响。第二，小儿骨折之后，如果处理不及时，或者处理不当，就可能会影响孩子的生长发育，就是可能会影响他长高或者长歪，也就是骨骺的损伤。如果位置不对，复位复不好，可能按畸形的方向去长，就是会越长越歪，从而导致孩子的关节附近发生畸形。所以，在小儿骨折之后，不及时进行处理，都会出现畸形愈合，或者导致患者残疾的情况，都可能会发生。还可能会出现跛形，对患者的形象、心理都会造成不良的影响。
