小儿骨折有哪些后遗症

小儿骨折后可能出现生长障碍、关节僵硬、畸形愈合、创伤性关节炎、神经血管损伤等后遗症。骨折类型、治疗方式及护理措施均可能影响后遗症的发生概率。

1、生长障碍

儿童骨骼存在生长板，骨折若累及生长板可能导致骨骼发育异常。表现为患肢短缩或弯曲，常见于股骨远端或胫骨近端骨折。需定期复查X线监测生长情况，必要时通过骨骨骺阻滞术或肢体延长术矫正。

2、关节僵硬

长期固定可能引发关节周围软组织粘连，导致肘关节、膝关节等活动受限。早期康复训练可预防僵硬，若已发生需通过持续被动运动器械或关节松解术改善。

3、畸形愈合

复位不良或固定失效可能导致骨折端错位愈合，形成肘内翻、膝外翻等畸形。轻度畸形可通过支具矫正，严重者需截骨矫形手术，合并骨骨骺损伤时需同时处理生长板问题。

4、创伤性关节炎

关节内骨折破坏软骨面后，可能继发关节疼痛和功能障碍，多见于踝关节或腕关节。保守治疗包括关节腔注射玻璃酸钠，晚期需考虑关节融合或置换术。

5、神经血管损伤

肱骨髁上骨折易伤及桡神经，表现为腕下垂；股骨骨折可能压迫股动脉。急性期需手术探查修复，延误处理可能导致永久性肌力下降或肢体缺血坏死。

家长应确保患儿规范完成石膏固定周期，避免过早负重。拆除固定后逐步进行关节活动度训练，使用水疗、超声波等物理疗法促进功能恢复。日常补充含钙乳制品及维生素D，定期复查至骨骼发育成熟。若发现肢体不对称或活动异常，需及时至小儿骨科专科随访。