小儿骨折为什么不愈合

Q: 如何预防小儿骨折

预防小儿骨折可通过加强骨骼营养、做好运动防护、改善居家环境、培养安全意识、定期体检等方式实现。小儿骨骼发育尚未成熟，日常活动中容易因外力或姿势不当导致骨折。

发布时间：2018-09-2152866次收听

语音内容：

小儿骨折不愈合可能由于病情较重、过度治疗、营养不良和病理性骨折引起。

一、有可能因为骨折较严重，例如开放骨折，因为局部损伤较重，不容易愈合。而且骨折后如果感染，尤其是感染后局部营养跟不上，从而导致不愈合。

三、可能过度治疗，例如本来骨折做一个闭合复位，简单固定就可以，有但是却切开打钢板，就容易引起骨折不愈合。因为正常骨折愈合最重要两个结构被破坏了，包括骨折后局部会形成血肿，血肿里有很多因子可促进骨折愈合，还有骨膜，如果四周的骨膜损伤，不利于骨折愈合

四、有可能孩子饮食跟不上或者挑食，导致营养不良，甚至是贫血，影响到骨折的愈合。

五、有可能病理性骨折，本身骨头就有病，往往也容易发生骨不连接。

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小儿比较活泼好动，很容易发生骨折。在生活中，家长应避免让孩子受到重物的打击，将家中的沉重物品放好位置，教育孩子外出时注意安全，避免孩子在高处玩耍，时刻关注孩子的安全。如果发生骨折，则应及时带孩子到医院就诊。

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小儿小腿骨折多久能恢复正常

儿童因正处于生长发育的时期，所以出现骨折的愈合时间比成年人短很多。一般来说上肢骨折恢复需要4~6周，下肢大约要到6~8周，如果在胫骨的中下1/3以远，多数需要12周才能把胫骨远端的骨折长上。如果胫骨近端的骨折，一般来说8周就足够。其次，根据部位的不同，愈合时间也不同。如果骨折是螺旋形或长楔形，愈合的时间可能相对短。如果小孩骨折是粉碎性的骨折，一般主张12周，而且这样的病人下地活动时间也会晚。骨折有4到6周就可以扶拐下地，但是像粉碎性骨折建议6到8周再下地。

2018-10-15 62192次播放

小儿骨折后该如何急救

小儿骨折的类型不同，急救方法也不同。一、如果简单骨折，即闭合性骨折，只是局部肿胀、红肿，和开放性的处理方法不太一样。相对处理就简单一些，主要做局部固定，有利于搬运，在搬运时注意别加重损伤，避免出现二次骨折造成的血管神经损伤。二、如果开放性骨折，一般骨折后皮肤有破溃，可以看到出血，必须保证避免感染，所以局部要先进行消毒处理及止血，包扎伤口，做一些处理以后，再做局部固定，有利于搬运就可以。

语音时长 01:18

2018-09-21

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骨折后应该吃哪些东西

骨折后主要是均衡饮食，同时加强营养。骨折后并不一定吃高营养、高蛋白食物，例如煮骨头汤。最重要是均衡饮食，对孩子的骨折愈合最重如果孩子挑食，比如不吃某个东西，往往长得就非常缓慢，骨折愈合的时间就会较长。

语音时长 01:17

2018-09-21

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小儿骨折术后需要注意什么

骨折手术后，大部分都会做一些固定，比如打石膏。儿童骨折经常会做闭合的手术，这样实际上并没有切口，和开放手术不一样。如果是闭合手术，往往没有切口，只是用克氏针固定，所以石膏固定后，主要注意石膏过紧导致的压迫问题。如果发现石膏过紧导致孩子肿胀、疼痛比较明显时，需要特别注意。最担心的是，肿胀太严重后导致缺血，缺血时间过长就会导致肢体、组织的坏死，这是非常严重的。所以一般的判断办法就是看孩子疼痛到什么程度。比较常见的是5P征，一、苍白。二、肿胀。三、感觉异常，会感觉肢体表面皮肤有蚂蚁爬的感觉，或者特殊的感觉。四、瘫痪，肢体肌肉不能动。五、无脉。这都是缺血比较严重的表现。如果有这些情况，就要及时找医生。一般不允许超过太长时间，一两个小时会引起一些后果，所以这种情况要注意。另外疼痛很重要，一般骨折后，孩子都会疼痛，所以疼痛的轻重程度是判断他有没有问题的很重要指标。普通的疼痛通过分散小孩的注意力，就没问题。但是如果疼得非常厉害，最典型的判断方法是，比如晚上，让孩子睡觉，怎么哄也睡不着，这时就肯定有问题。一定要去医院，及时找医生判断有没有可能导致骨筋膜室综合征的一些表现。如果是切开手术，一定要注意，固定后，如果出血会从敷料渗出来，渗出面积会逐渐加大，比如红肿的颜色面积越来越大，可以简单的拿笔画个印，过一段时间看一下，如果面积没有变化，慢慢变干，一般问题不大。但是如果红的范围越来越大而且湿，这就说明里边有活动性出血，这时一定要找医生看，这是开放性手术的一个要求。其他的相对来讲简单一点，问题不是很大。

语音时长 03:17

2018-09-21

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骨折后石膏多久可以拆

骨折后石膏拆除时间，根据具体的部位情况来决定。病情较轻者可能需要3至4周，重症者可能需要2至3个月。如果在关节附近，一般要求3到4周就可以拆；如果胳膊，腿的长骨骨折，要求也不太一样，一般上肢下肢时间要长。因为下肢牵扯一个负重的问题，可能容易引起骨折移位。而上肢没有负重的问题，所以要求的力度会小一些。上肢可能4周或者1个月左右，甚至1个半月就可以，大部分时间是在1个月左右。而下肢有可能2个月甚至3个月，所以时间是根据不同的部位，还有骨折的严重程度判断。另外也要根据孩子的情况，较大的孩子能配合，按要求去做可能会早一点。如果较小的孩子，相对来讲配合、自制能力差，较淘气的孩子可往后延一点时间，不要过早的拆除。过早拆除后，就可能会导致再骨折。骨折拆除石膏时间还跟下一步采用的方案有关，比如一次让长好后拆石膏这是一个时间。或者中间石膏松了，换一个，第二次换石膏或者是石膏固定的差不多后，想换一个更舒服的固定方式，比如支具。中间有不同方案，可以根据情况让医生判断拆石膏哪个时间合适。但总的来讲，是一个月左右较常见。

语音时长 02:09

2018-09-21

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小儿骨折可能出现什么后遗症

因为小孩骨骼比较特殊，有生长发育的问题，长的比较快。如果处理不当，有可能会出现问题，如畸形愈合、残疾，影响生长发育。一、畸形愈合，就是外观形状不对，比如腿弯，关节伸直受限等功能影响。如果位置不对，复位复不好，可能按畸形的方向去长，就是越长越歪，从而导致关节附近的畸形。所以不及时处理都会出现畸形愈合，或者残疾发生。二、影响生长发育，可能会影响他长高或者长歪，即骨骺的损伤。

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2018-09-21

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小儿骨折后的急救办法

小儿骨折分为不同的类型。如果是简单的骨折，也就是闭合性骨折。开放性骨折是骨折之后皮肤有破溃、有破口，可以看到出血。闭合性骨折完全只是局部肿胀以及红肿。所以，两种骨折类型的处理方法也不太一样。如果患者是开放性骨折，必须要保证避免发生感染的情况。所以，对于患者局部的消毒处理以及止血为第一位。如果患者是闭合性骨折，处理方法相对就比较简单一些。主要的注意事项是搬运患者的时候，不要加重损伤，不要出现二次骨折造成的血管神经损伤，对局部进行固定就可以。所以，在发生闭合性骨折的时候，要做局部固定，以便于搬运。发生开放性骨折的时候，需要消毒以及包扎伤口，做一些处理以后，再做局部固定，有利于搬运就可以。

2018-09-20 58524次播放

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骨折之后要做哪些检查

骨折后的检查主要包括两部分：第一，是医务人员，是由医生给患者进行的检查，比如要做局部的触摸以及按压，观察患者的局部表现，这是医生的查体。第二，是辅助检查，比如X射线、照片子，包括ct检查。如果患者属于特殊情况的骨折，比如是软组织骨折，可能患者还需要进行核磁检查或者B超检查。所以，在骨折之后要做的检查，需要根据患者不同的骨折类型，来进行不同的检查。最简单的一个办法，就是医生在做完查体之后，如果考虑是骨折，就做X光片的普通照相就可以。如果患者是属于特殊情况的骨折，在局部根据需要做ct检查、核磁检查以及B超检查，再进行更加全面的一些检查。骨折之后的辅助检查，主要就是查体之后做X光片的检查。

2018-09-20 54791次播放

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儿童骨折不及时治疗会有什么后果

儿童发生骨折之后，如果不及时治疗，就会给患者带来非常不良的影响，后果十分严重。一般儿童骨折愈合都比较快，自我修复能力也比较强。但是有度，如果骨折后断端位置不好，儿童骨折畸形愈合之后，就可能会导致患者将来出现一些残疾。如果儿童骨折没有得到及时地治疗，等长歪之后，想再进行治疗就已经来不及。所以，如果比较晚，就有可能会导致畸形愈合。另外，儿童骨头有很多跟关节附近的特殊结构有关系，称之为骨骺。如果骨骺附近的结构损伤，没有及时进行复位，将来可能会影响孩子肢体的长成，影响它的功能。所以，儿童骨折如果不及时进行治疗，所带来的后果会非常严重。因此，对于儿童骨折，一旦发生，必须及时处理，避免产生不良后果。

2018-09-20 54937次播放

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小儿骨折会有哪些后遗症

因为小孩的骨骼比较特殊，有生长发育的问题，还有长的比较快的问题。如果小孩骨折之后，处理不当，都可能会导致一些问题的出现。第一，小儿骨折之后，有可能会出现畸形愈合，就是外观形状不对，比如腿弯，关节伸直受限，关节等功能会受到影响。第二，小儿骨折之后，如果处理不及时，或者处理不当，就可能会影响孩子的生长发育，就是可能会影响他长高或者长歪，也就是骨骺的损伤。如果位置不对，复位复不好，可能按畸形的方向去长，就是会越长越歪，从而导致孩子的关节附近发生畸形。所以，在小儿骨折之后，不及时进行处理，都会出现畸形愈合，或者导致患者残疾的情况，都可能会发生。还可能会出现跛形，对患者的形象、心理都会造成不良的影响。

2018-09-20 63696次播放