小儿骨折后的急救办法
发布时间：2018-09-2058524次播放
视频内容：
小儿骨折分为不同的类型。如果是简单的骨折，也就是闭合性骨折。开放性骨折是骨折之后皮肤有破溃、有破口，可以看到出血。闭合性骨折完全只是局部肿胀以及红肿。
所以，两种骨折类型的处理方法也不太一样。如果患者是开放性骨折，必须要保证避免发生感染的情况。所以，对于患者局部的消毒处理以及止血为第一位。如果患者是闭合性骨折，处理方法相对就比较简单一些。主要的注意事项是搬运患者的时候，不要加重损伤，不要出现二次骨折造成的血管神经损伤，对局部进行固定就可以。所以，在发生闭合性骨折的时候，要做局部固定，以便于搬运。发生开放性骨折的时候，需要消毒以及包扎伤口，做一些处理以后，再做局部固定，有利于搬运就可以。
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小儿脚骨折发麻要紧吗
小儿脚骨折发麻一般是比较严重的情况，这种情况可能是由于骨折压迫导致的神经损伤，需要立即复位治疗，否则容易出现后遗症。当然骨折脚发麻还可能是出现了血脉不通的情况，也是比较严重的，需要紧急处理，以免出现骨筋膜室综合征甚至肌肉缺血坏死。
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小儿骨折有什么特点
小孩子容易出现青枝骨折；小孩鼓膜较厚，不容易骨折；如果小孩子垢扳骨折，容易导致发育畸形；小孩子骨折可以比成年人更早愈合；小孩子自我矫形能力强大等。1、小孩骨头里无机盐的含量比成人少，有机质的含量比较多，所以骨质更柔软。在骨折发生前有很大的可塑性，可缓解压力的集中。小儿因为骨质比较软，所以容易出现成年人没有的青枝骨折。2、小孩骨膜非常厚而且非常坚韧，对骨质有保护作用。3、垢板是小孩骨头生长的一个软骨板，所以小孩骨折如果在垢板的位置出现了骨折，就会引起小儿以后可能出现发育的畸形，出现内外翻的畸形，甚至骨折生长停滞，进而导致肢体畸形。4、小孩骨折时，因为小孩本身的代谢比成人旺盛，所以小孩自我修复的能力比成人更强，尤其在肘关节周围的骨折时候，即使在两周，小孩基本上就会达到成年人4到6周的愈合强度。5、自我矫形能力强，如果骨折畸形不是特别大，即使对位稍微差，但如果能对到1/3或1/2，也可以长得很结实，而且随自己的矫形能力，一两年之后不太严重的畸形往往也可以自我矫正。
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小儿小腿骨折需要手术吗
小儿小腿骨折是否需要手术，要根据具体情况来判断。小儿发生小腿骨折的情况比较少，最多见的骨折部位是肘关节、大腿。小儿发生小腿骨折是否需要手术主要与以下几方面有关：第一是骨折如果没有畸形，肯定不需要手术。第二，如果小孩骨折有对位障碍、对位困难，但是对位的差异小于1/2，甚至有1/3对上了就可以愈合，这种小孩的骨折不需要手术干预。但是如果骨折出现了分离移位、旋转移位，还有出现内外翻的成角畸形，通过手法矫正不了，就需要进行手术干预，因为后期自我愈合能力，不能够保证把这些畸形纠正过来。
小儿骨折后该如何急救
小儿骨折的类型不同，急救方法也不同。一、如果简单骨折，即闭合性骨折，只是局部肿胀、红肿，和开放性的处理方法不太一样。相对处理就简单一些，主要做局部固定，有利于搬运，在搬运时注意别加重损伤，避免出现二次骨折造成的血管神经损伤。二、如果开放性骨折，一般骨折后皮肤有破溃，可以看到出血，必须保证避免感染，所以局部要先进行消毒处理及止血，包扎伤口，做一些处理以后，再做局部固定，有利于搬运就可以。
骨折之后应该做什么检查
骨折后检查包括两部分，第一是医务人员，由医生给患者做检查，比如要做局部的触摸、按压，看他的局部表现，这是医生的查体。第二需要辅助检查，比如X射线、照片子，包括ct检查。特殊的骨折，比如软组织，可能还需要做核磁或者B超。所以根据不同的骨折类型做不同检查。最简单的一个办法，就是医生做完查体后，如果考虑骨折就做X光片的普通照相就可以。特殊情况，在局部根据需要做ct、核磁、B超检查，再做更全面的一些检查。主要的就是查体后做一个X光片的检查就可以。
骨折后应该吃哪些东西
骨折后主要是均衡饮食，同时加强营养。骨折后并不一定吃高营养、高蛋白食物，例如煮骨头汤。最重要是均衡饮食，对孩子的骨折愈合最重如果孩子挑食，比如不吃某个东西，往往长得就非常缓慢，骨折愈合的时间就会较长。
小儿骨折术后需要注意什么
骨折手术后，大部分都会做一些固定，比如打石膏。儿童骨折经常会做闭合的手术，这样实际上并没有切口，和开放手术不一样。如果是闭合手术，往往没有切口，只是用克氏针固定，所以石膏固定后，主要注意石膏过紧导致的压迫问题。如果发现石膏过紧导致孩子肿胀、疼痛比较明显时，需要特别注意。最担心的是，肿胀太严重后导致缺血，缺血时间过长就会导致肢体、组织的坏死，这是非常严重的。所以一般的判断办法就是看孩子疼痛到什么程度。比较常见的是5P征，一、苍白。二、肿胀。三、感觉异常，会感觉肢体表面皮肤有蚂蚁爬的感觉，或者特殊的感觉。四、瘫痪，肢体肌肉不能动。五、无脉。这都是缺血比较严重的表现。如果有这些情况，就要及时找医生。一般不允许超过太长时间，一两个小时会引起一些后果，所以这种情况要注意。另外疼痛很重要，一般骨折后，孩子都会疼痛，所以疼痛的轻重程度是判断他有没有问题的很重要指标。普通的疼痛通过分散小孩的注意力，就没问题。但是如果疼得非常厉害，最典型的判断方法是，比如晚上，让孩子睡觉，怎么哄也睡不着，这时就肯定有问题。一定要去医院，及时找医生判断有没有可能导致骨筋膜室综合征的一些表现。如果是切开手术，一定要注意，固定后，如果出血会从敷料渗出来，渗出面积会逐渐加大，比如红肿的颜色面积越来越大，可以简单的拿笔画个印，过一段时间看一下，如果面积没有变化，慢慢变干，一般问题不大。但是如果红的范围越来越大而且湿，这就说明里边有活动性出血，这时一定要找医生看，这是开放性手术的一个要求。其他的相对来讲简单一点，问题不是很大。
小儿骨折后早活动好吗
儿童骨折后能不能早活动，要看不同的部位、骨折的严重程度及治疗的方案。一般来讲，最担心的是长时间固定后导致关节发僵、关节功能受限制，功能会有影响。所以，如果不出现这种问题，其他的问题都不大。所以小孩的骨折，不用主动让他非得早期活动，因为儿童很特别，一般不会装，只要说不疼，都挺好，自己就会去活动。所以一般对儿童骨折后的主动锻炼，包括康复的原则就是宁可不管他，也不要给他过度的训练，一旦过度的康复，过度的训练会导致局部出血，导致骨化性肌炎。这个会很严重，后果使恢复起来非常困难，甚至可能导致关节畸形，功能障碍。所以总的原则是，不用特别要求孩子早期活动，一般自主的不太疼了，情况好转后，自己就会活动。一般来讲，儿童关节固定时间长一点，不会有太大的问题。所以总的原则就是，主动活动和被动活动要注意控制，尤其被动活动不要过多。
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小儿骨折打石膏后如何护理
小儿骨折打石膏后的护理，总的来讲主要是以下几点：第一，石膏固定主要是需要注意，避免导致血运障碍，这是最关键的一点。第二，石膏要固定牢靠，让骨折尽可能在一个比较好的位置长上。第三，要注意石膏固定后，需要查看骨折断端的情况，是不是对位比较好，可以达到要求。如果时间过长，比如两周以上，可能就会发生畸形愈合，到时候医生就没有办法进行调整。所以，小儿骨折打上石膏之后，在早期会要求患者，每周到医院检查一次，看看骨折断端对位的情况，如果出现相应的问题，就要随时进行调整。一般在两周以后，调整就会变得比较困难。所以，在早期，每周患者都要去医院，找医生进行检查，以便于出现问题，能够得到及时地处理。
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骨折后石膏什么时候拆
骨折之后，石膏的拆除时间要根据具体的部位情况来决定。如果在关节附近，一般要求3周到4周的时间，就可以拆除石膏；如果患者是胳膊骨折或者是腿长骨骨折，要求也会不一样。一般上肢跟下肢比起来，下肢需要的时间要更长一些。一般如果是上肢，可能需要4周左右的时间，或者1个月左右甚至1个半月就可以，大部分时间是在1个月左右。而下肢有可能就需要2个月甚至3个月左右的时间。所以，在骨折后拆石膏的时间，是根据患者不同的部位，还有骨折的严重程度来进行判断。另外，发生骨折之后，石膏的拆除时间也要根据孩子自身的情况，还跟下一步要采用的治疗方案也有关系。但是总的来讲，石膏的拆除时间是1个月左右比较常见。
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小儿骨折不愈合的原因
小儿骨折不愈合的原因，最常见的是感染之后，局部营养跟不上，从而导致的小儿骨折不愈合。导致小儿骨折不愈合的原因还有过度治疗，会使正常的骨折愈合最重要的两个结构被破坏。第一，是骨折之后，局部会形成血肿，血肿里有非常多的因子，会促进骨折的愈合。第二，是骨膜，如果把四周的骨膜损伤，就不会继续生长，可以引起骨不连接。第三，当孩子骨折之后，饮食跟不上或者孩子有挑食的习惯，导致营养跟不上。出现这种情况的时候，也可以使患者的骨折部位生长速度变缓慢，从而导致骨折不容易愈合。第四，病理性骨折，也就是说患者本身骨头就有病，往往出现这种情况，也容易发生骨不连接，影响骨折的愈合。所以，大概有四种原因。
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