慢性肾衰竭是什么病
发布时间:2018-09-2147976次收听
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慢性肾衰竭是各种不同的原因造成肾脏功能的减退疾病,当患者肾脏不能代偿时,很多代谢产物在体内蓄积,这时叫慢性肾功能衰竭。
慢性肾功能衰竭的原因很多:
一、慢性肾小球肾炎或慢性肾小球疾病。
二、随着生活水平的改善,糖尿病肾病造成肾衰竭也很多。
三、高血压,高血压的病人动脉硬化,除了脑动脉硬化、心脏的冠脉硬化以外,肾脏的动脉也会硬化。因为心脏动脉硬化、堵塞以后可以放支架,肾脏也可以出现动脉硬化,可以出现肾功能的衰竭。
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慢性肾衰竭是各种不同的原因造成肾脏功能的减退疾病,当患者肾脏不能代偿时,很多代谢产物在体内蓄积,这时叫慢性肾功能衰竭。
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一、慢性肾小球肾炎或慢性肾小球疾病。
二、随着生活水平的改善,糖尿病肾病造成肾衰竭也很多。
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慢性肾衰竭有哪些临床表现
出现慢性肾衰竭时,会有厌食、恶心呕吐等消化系统异常表现;贫血、出血等血液系统异常表现;高血压、心功能衰竭等心血管系统异常表现;头痛、惊厥等神经系统异常表现。
慢性肾衰竭怎么办

慢性肾衰竭是指慢性肾脏病持续加重,引起了肾小球滤过率下降合并相关并发症。慢性肾衰竭主要是指慢性肾脏病中肾小球滤过率下降至失代偿期的那一部分群体,主要是CKD4期和5期的患者。此时患者的肾脏功能逐渐下降,可出现一些不良的并发症,如,水钠潴留,主要是由于肾小球滤过率下降,尿液难以排出,导致的水分蓄积。酸碱失衡,肾小管的泌酸功能损伤,导致了酸性物质体内蓄积。电解质紊乱,由于肾小球滤过功能和肾小管的重吸收、分泌功能损伤,可导致血钾血磷,难以排出;血钙不被重吸收,导致了高钾,高磷,低钙等电解质紊乱,还有促红细胞生成素分泌减少,导致肾性贫血。所以针对这些不良的并发症进行利尿、纠酸、降钾、降磷、补钙、纠正贫血等治疗,同时由于肾脏疾病病变化较快,需定期监测肾功能电解质变化。
慢性肾衰竭可不可以预防

慢性肾衰竭一定能预防,如果体检发现尿里有问题,就是有慢性肾脏病,患者就要引起重视。比如预防,去肾科、专科就诊。如果有蛋白尿、有血尿,可以用药干预,尽量把血尿、蛋白尿控制在一个稳定的水平。在糖尿病的早期,如果把血糖控制好,可以不发生肾脏病变;高血压也是一样,如果高血压早期就用药达标,也是不会发生肾脏病变。所以,肾脏肾衰竭可以预防,但是一定要全面的管理,不是用一种方法就可以预防。包括肥胖、高尿酸患者,有的人有高尿酸没有症状,就不去管它,但长期就会造成痛风肾;肥胖也会引起肥胖相关性肾病。如果把对肾脏危害因素去掉以后,把肾脏保护好,肾脏肾衰竭是可以预防的。所以,肾脏病是完全可以预防;一定要做到早期发现、早期防治,就可以预防肾衰竭。

慢性肾衰竭的症状
慢性肾衰竭的症状,不典型、不特异,每个人表现不一样,主要是以消化道的症状为主。慢性肾衰竭,大多数到三期、四期的时候,是以消化道的症状为主,还会有一些其他的症状,表现为乏力、食欲不振、恶心、呕吐;还有的人没有任何症状,在查体时,发现有贫血,有肌增酐高,才发现肾衰竭。慢性肾衰竭的症状比较零散、不统一,没有一个规律性的表现。如果患者出现乏力、食欲不振,要尽量去心脏专科就医。如果出现贫血,一定要到肾专科就诊。
慢性肾衰竭的并发症
慢性肾衰竭是什么引起的
怎么治疗慢性肾衰竭

慢性肾衰竭的治疗分为原发病治疗,慢性肾衰竭没有到透析前的非透析疗法,以及并发症治疗。具体要在专业医生的指导下选择合适的治疗方法。如果是由于慢性肾小球肾炎引起,会针对尿蛋白、肾炎引起的高血压等进行治疗。慢性肾功能不全的非透析疗法是指病人患慢性肾功能不全,但是血肌酐还没有进入透析阶段,要低蛋白饮食加复方α-酮酸,同时用排除体内毒素的药物。比如大黄制剂、碳酸氢钠、尿毒清等。如果到慢性肾脏病3期以后,会出现各种并发症。比如肾性贫血,这时就要补充铁剂、给促红细胞生成素纠正贫血的治疗。如果出现钙磷代谢紊乱,要给活性维生素D以降低血磷、升高血钙。如果出现高钾酸中毒,需要纠酸的药物,比如口服碳酸氢钠、静脉点滴碳酸氢钠或降血钾的药物。

慢性肾衰竭如何治疗
对于慢性肾衰竭患者的治疗方法,可以分为原发病治疗、非透析疗法,以及对慢性肾衰竭患者的并发症治疗。病人如果是因为慢性肾小球肾炎这种疾病,而引起的慢性肾衰竭,就会针对患者的尿蛋白以及肾炎引起的高血压等疾病,进行治疗。对于慢性肾功能不全患者的非透析疗法,是指病人患上慢性肾功能不全,但是,患者的血肌酐,还未进入到透析阶段,需要给病人进行低蛋白饮食加上复方α-酮酸,同时,也可以给予患者一些排除体内毒素的药物。如果患者到慢性肾脏病3期以后,病人就可能会出现各种各样的并发症。比如,如果患有慢性肾脏病的病人,出现钙磷代谢紊乱的情况,就要及时地给病人活性维生素D,进行相应的治疗,以利于患者降低血磷,并且升高血钙。

慢性肾衰竭
慢性肾衰竭(CRF)是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。慢性肾衰竭的原因很多,包括原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属一般将慢性肾衰竭分为肾功能代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症终末期四期。

肾衰竭饮食
慢性肾功能衰竭的饮食禁忌,主要是蛋白质的摄入问题。蛋白质摄入增加会产生氮或氨,即尿素氮肌酐。因此,慢性肾功能衰竭的病人对蛋白质的要求比较高,建议吃优质、低蛋白饮食。优质蛋白中氨基酸更多,能够被身体利用,产生的废物比较少,鸡蛋、牛奶、瘦肉都属于优质蛋白;还应该低蛋白饮食,一般1到3期的病人,每公斤体重每天0.8克蛋白质,当肾功能衰竭到四期、五期时,要求更低的蛋白。有时病人要配合阿尔法酮酸来补充蛋白质,阿尔法酮酸可以结合体内的氮或氨,转换成氨基酸,合成蛋白。

慢性肾衰尿毒症期治疗
慢性肾衰竭(CRF)尿毒症期的治疗主要是替代治疗,当CRF病人GFR6~10ml/min(血肌酐>707μmol/L)并有明显尿毒症临床表现,经治疗不能缓解时,则应让病人作好思想准备,进行透析治疗。糖尿病肾病可适当提前(GFR10~15ml/min)安排透析。透析治疗包括血液透析和腹膜透析,血液透析是应预先给病人作动静脉内瘘(位置一般在前臂),内瘘成熟至少需要4周,最好等候8~12周后再开始穿刺。病人作一段时期的透析,待病情稳定并符合有关条件后,则可考虑进行肾移植术。
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