慢性肾衰竭分几期
发布时间:2018-07-1366524次播放
视频内容:
慢性肾功能衰竭目前可以分五期,在第一期到第三期时,症状都不是特别明显,不到医院检查一般无法发现,到第四期时可能有一些症状出现,可能有消化道的症状或血液系统的症状;到第五期时,叫尿毒症期或慢性肾功能衰竭的终末期,这时候的病人症状会更明显。慢性肾功能衰竭第一期的时候就能看到有血尿、尿蛋白,虽然是慢性肾脏病第一期,这时的肾功能是正常的,肌酐也正常。第二期是肾小球的滤过降低,正常人在90以上,如果在60到89之间,叫肾功能不全。第三期是肾小球滤过率在59到30,第四期是29到15,最后一期肾小球滤过率小于15,即终末期。
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慢性肾衰竭是怎么导致的
慢性肾衰竭有哪些危害
慢性肾衰竭的危害比较大,因为慢性肾衰竭后,人体的各个系统器官都会受到侵害,包括贫血、消化道、骨病、心脑血管。如果不及早的发现,到了慢性肾衰竭的结局就是尿毒症;尿毒症以后就要透析,透析对病人来讲很痛苦,一周需要做三次,对家庭造成很大的负担。所以,慢性肾衰竭如果不管它,就很快发展成尿毒症。透析的危害相当大:第一,是经济的负担;第二,是精神负担。另外,生活质量也严重受影响,包括身体状况,会侵犯到各个系统,如肾性贫血、肾性高血压、心脑血管、心梗、脑梗,最严重的就是继发性甲旁亢肾性骨病。有的病虽然不致命,但可以致残。所以,肾性慢性肾衰竭的危害很大,但是好多人不重视,因为慢性衰竭早期症状比较隐匿,不容易被发现。所以,大家应该早期认识肾脏病,预防肾脏病,延缓肾脏病的进展。
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慢性肾衰竭能预防吗
慢性肾衰竭能预防,如果体检发现尿里有问题,就是有慢性肾脏病,患者就要引起重视,到肾科、专科就诊。如果有蛋白尿、血尿,可以用药干预,尽量把血尿、蛋白尿控制在稳定的水平。在糖尿病的早期,如果把血糖控制好,可以不发生肾脏病变。如果高血压早期就用药达标,也不会发生肾脏病变。所以,肾脏肾衰竭可以预防,但是一定要全面的管理,不是用一种方法就可以预防。包括肥胖、高尿酸患者,有的人有高尿酸没有症状,就不去管它,但长期就会造成痛风肾。如果把对肾脏危害因素去掉以后,把肾脏保护好,肾脏肾衰竭是可以预防的。所以,一定要做到早期发现、早期防治,就可以预防肾衰竭。
慢性肾衰可以肾移植吗
慢性肾衰跟高血压的关系
怎么治疗慢性肾衰竭
慢性肾衰竭的治疗分为原发病治疗,慢性肾衰竭没有到透析前的非透析疗法,以及并发症治疗。具体要在专业医生的指导下选择合适的治疗方法。如果是由于慢性肾小球肾炎引起,会针对尿蛋白、肾炎引起的高血压等进行治疗。慢性肾功能不全的非透析疗法是指病人患慢性肾功能不全,但是血肌酐还没有进入透析阶段,要低蛋白饮食加复方α-酮酸,同时用排除体内毒素的药物。比如大黄制剂、碳酸氢钠、尿毒清等。如果到慢性肾脏病3期以后,会出现各种并发症。比如肾性贫血,这时就要补充铁剂、给促红细胞生成素纠正贫血的治疗。如果出现钙磷代谢紊乱,要给活性维生素D以降低血磷、升高血钙。如果出现高钾酸中毒,需要纠酸的药物,比如口服碳酸氢钠、静脉点滴碳酸氢钠或降血钾的药物。
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慢性肾衰竭
慢性肾衰竭(CRF)是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。慢性肾衰竭的原因很多,包括原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属一般将慢性肾衰竭分为肾功能代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症终末期四期。
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慢性肾衰尿毒症期治疗
慢性肾衰竭(CRF)尿毒症期的治疗主要是替代治疗,当CRF病人GFR6~10ml/min(血肌酐>707μmol/L)并有明显尿毒症临床表现,经治疗不能缓解时,则应让病人作好思想准备,进行透析治疗。糖尿病肾病可适当提前(GFR10~15ml/min)安排透析。透析治疗包括血液透析和腹膜透析,血液透析是应预先给病人作动静脉内瘘(位置一般在前臂),内瘘成熟至少需要4周,最好等候8~12周后再开始穿刺。病人作一段时期的透析,待病情稳定并符合有关条件后,则可考虑进行肾移植术。
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血液透析注意事项
如果慢性肾功能衰竭的病人已经开始接受血液透析,这时首先要注意,透析一定要遵从医嘱,每周透三次,每次4到5个小时,彻底地清除毒素,不要随意地减少透析剂量。如果透析的不充分,毒素在体内堆积的时间比较长,会造成更多的并发症。第二,开始透析以后,透析期间要控制体重增长,因为透析以后尿可能会越来越少,水分会滞留在体内,这时候体重不要增加超过本身体重的5%。第三,注意造瘘的手,透析都有内瘘,手要很好地保护,它是患者的生命线,以后透析10年、20年都要靠它,所以要保护好。
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高血压与慢性肾衰的关系
慢性肾功能衰竭与高血压有一定的关系,慢性肾功能衰竭和高血压有时是相互影响,高血压控制不理想时可能造成肾功能的衰竭。因为动脉硬化会导致肾脏功能衰竭,肾功能衰竭以后,大部分病人都会出现高血压,肾脏是肾素血管紧张素的分泌部位,肾功能衰竭时血流量减少,机体产生的升血压物质会增多,这时患者应控制好血压,尽量减小对肾脏的损害,病人从肾功能不全到尿毒症,再发展到需要透析的时间就会延长一些,所以高血压可以加重肾功能衰竭,患者要控制好血压,延缓肾衰竭。
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