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小儿先天性巨结肠术后便秘怎么治疗

发布时间：2018-09-2162936次收听

语音内容：

小儿先天性巨结肠术后便秘在临床上比较少见，首先要考虑患者便秘的原因，有没有除了先天性巨结肠诊断之外其它的疾病，如脊柱裂、椎板发育的异常、栓系综合征；同时有没有其它方面如喂养方面、喂养结构方面、孩子饮食习惯方面的问题；除此以外还要考虑有没有可能是手术直接引起。此时需要做结肠造影，观察有没有手术方面遗留的问题，有极个别的病人，由于切除肠管过短或者没有完全切除病变肠管，术后可能还会造成一定程度的便秘，出现便秘后需要找专业的医生和医院，做相应的检查和处理。

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检查先天性巨结肠临床上常用的方法第一个是B超，通过B超进行初步的筛查；第二个是下消化道的造影，即结肠造影，通过结肠造影绝大多数的先天性巨结肠都能够得到明确的诊断；除此以外对比较特殊类型的巨结肠，还可以通过直肠活检的方法，尤其近些年出现的针吸活检是一种比较微创的方法，通过酶学方面的检查、活检方面的检查，绝大多数的巨结肠都可以得到明确的诊断。

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先天性巨结肠一旦诊断明确，在患者病情允许的情况下，同时在家属有明确的手术诉求的情况下，应该采用手术的方法治疗。临床上还有一类病人，虽然明确诊断巨结肠，但由于孩子症状不重、腹胀不明显，在采用辅助措施，如通过洗肠的方法、诱导的方法，大便还可以排出，同时家属对手术也有一定的顾虑，应该采用择期手术的方式。

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小儿先天性巨结肠的术后腹泻是最常见的并发症和伴随症状，先天性巨结肠不论术前还是术后，都伴随着肠炎的出现，尤其是术前。有部分患者术后经常会伴随有肠炎的出现，具体表现为腹胀、腹泻和恶臭性的大便，这种臭味是一种非常特殊的臭味。术后患者出现肠炎非常正常，应该采取相应的简单措施进行处理，但如果出现严重的腹泻同时伴有严重的腹胀，大便的气味非常恶臭，应该及时到医院采取措施。简单的肠炎自行处理完全可以得到治疗和缓解。

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