腰椎管狭窄要不要手术
发布时间：2018-09-2159125次收听
语音内容：
腰椎管狭窄是否需要手术和疾病的症状有关系，同时和压迫神经的程度有关系。从行走距离上说，通常如果走路不能超过1000米都是需要手术的，而不超过500米就需要及时手术。当然腰椎管狭窄的手术还是比较痛苦的，在保守治疗无效的情况下手术也是可以的。
分享到微信朋友圈
×
打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
语音内容：
腰椎管狭窄是否需要手术和疾病的症状有关系，同时和压迫神经的程度有关系。从行走距离上说，通常如果走路不能超过1000米都是需要手术的，而不超过500米就需要及时手术。当然腰椎管狭窄的手术还是比较痛苦的，在保守治疗无效的情况下手术也是可以的。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
02:13
腰椎管狭窄压迫腿神经保守治疗的方法
保守治疗第一、卧硬床，病人躺下以后，间盘就可以回纳回去，躺一段时间神经根水肿就能够减轻，这样压迫能够减轻。第二、热敷理疗，热敷理疗可以促进周围肌肉的放松。第三、消炎止痛，因为压迫神经了神经根有水肿，通过消炎症状会减轻。第四、药物治疗，营养神经压的时间长了，就会有缺血以及炎性改变，可以用一些神经营养的药物治疗，还可以用活血止痛的药物，促进周围的毛细血管神经的血管活血，同时也有止疼的作用。最重要的还要注意一些体位，不要搬重物，不要坐的时间太长，以免加重症状。
03:03
腰椎管狭窄压迫腿神经怎么治疗
腰椎管狭窄压迫神经，做手术是很少数。如果是压迫的腿神经很疼，持续的时间很长，严重的影响了病人的日常生活或者工作，就需要手术治疗。如果说病人刚发生了严重的心肌梗死或者脑血管意外，就不能通过手术治疗，需要采取打封闭或者口服药物，或者相对很微创的来治疗。如果患者已经80多岁了，也不上班，不需要走那么多的路，这样的话可以不做手术。还有一个压迫神经了，并不代表这个病就那么重。所以相对治疗来说，不需要做手术来减轻或者是解除对神经的压迫。
腰椎管狭窄症有哪些症状
腰椎管狭窄的症状主要有以下几个方面。1.行走方面出现困难，不能够进行长距离的行走，同时需要多次停下休息，而且随着距离的增长，每次休息之后的行走路程会逐渐间断，这就是跛行。2.腰背疼痛。患有腰椎管狭窄的患者，通常会坐立难安。感觉腰部有针刺一样的疼痛，而腿部也会出现麻木的情况。3.神经疼痛，因为腰椎管狭窄，会压迫到周围的组织神经，一般会出现放射性疼痛，对于一些影响到神经的功能的患者会出现功能障碍的问题，有的还会出现肌肉萎缩的情况。一旦发现自己有可能患有腰椎管狭窄，不要盲目猜测，要到医院进行专业咨询，检查之后才能够确定情况。
腰椎管狭窄术后多久能恢复
腰椎管狭窄术后一般在3~6个月就可以恢复正常。每个人的情况不同，所以恢复的速度也会有所不同。一般来说在进行腰椎管狭窄手术之后，一周就可以佩戴腰围下床，进行简单的活动。此时就可以不需要帮助翻身，能够进行自理生活。术后2~3个月，可以做一些较轻的家务，但是仍然要注意休息。术后半年，基本上就可以进行简单的体力劳动，但不要过度劳累。因为腰椎管狭窄手术对于人体还是有一定的损伤的，所以在术后，应该尽量多卧床休息，不要尽快的投入到工作和劳动中去，避免引起骨裂等情况的出现。在术后，也要定期到医院进行检查，查看恢复的情况。
腰椎管狭窄术后应该注意什么
腰椎管狭窄术后一般分两个方面，一个是微创手术术后和开放手术后。如果是微创手术手术后，他注意点少一点。除了常规的加强腰背肌锻炼之外还要佩戴腰围，微创手术他的创伤比较小，一般是单个阶段的进行把导致你椎管狭窄的椎间盘也好，增生的骨质也好，都是清除了。破坏的脊柱稳定性破坏的比较少，所以说他佩戴腰围的一般一个半月六周左右就可以了。如果是开放手术可能注意点比较多了，你比方说开放手术前几天，尿管的护理，褥疮的护理，要勤翻身，开放手术后勤翻身，这是第一个注意点。第二个注意点和微创手术一样，要加强腰背肌锻炼。从术后第二天不疼就开始锻炼，让病人开始锻炼，你比方说常常用的要做一些五点支撑，从术后开始做了，就这样加强腰背肌锻炼，这一点还有如果开放手术术后一般让病人佩戴腰围两到三个月，而且要尽量少弯腰两三个月，就是因为开放手术之后让里边骨骼长结实，它需要2到3个月的时间。
腰椎管狭窄术前需要注意什么
腰椎管狭窄患者在手术之前需要注意及时接受检查，必须要先做腰椎CT和腰椎X线片等检查项目。同时需要避免滥用降压药以及抗凝活血药，但需要注意控制好血压血糖值。除此之外，患者需要尽可能的调整自己的心态，不要施加过大心理压力。
腰椎管狭窄症如何用药
腰椎管狭窄症病人常见可通过口服类药物治疗，比如布洛芬缓释片、甲钴胺片等药物都能对治疗腰椎管狭窄症起到积极的作用。同时针对疼痛感较轻等症状轻微的腰椎管狭窄症病人，能以外敷氟比洛芬巴比膏药或者是消炎痛贴的方式进行治疗。而且通过肌肉注射甘露醇、丹参注射液也可达到较好的治疗目的。
腰椎管狭窄术后怎么进行康复锻炼
腰椎管狭窄术解除了患者局部的椎管内压力，患者的症状往往会出现一定的缓解或者是消失。对于这部分患者，进行康复锻炼的目的是为了防止它再次发生。康复当中主要的方式还是运动疗法，患者可以做燕儿飞以及侧卧抬腿等等简单的动作，通过局部肌肉的力量的强化，去激活患者腰椎的深层肌肉。同时还建议患者进行一些有氧的训练，效果是特别不错的。
腰椎管狭窄该怎么治疗
腰椎管狭窄可以保守治疗，即药物治疗，对一些病史比较长、症状重、反复发作、保守治疗效果不好的患者人，是需要手术治疗才能够彻底的改善症状。腰椎管狭窄症是临床上常见的腰腿痛的一个病因，主要是发作于中老年人，尤其是老年人，典型的症状是反复发作的腰腿痛，同时伴有间歇性跛行，走一段时间路以后，腰腿痛的症状加重，必须得坐下来，或者是蹲下来，症状才能够逐渐改善。腰椎管狭窄症的治疗，包括非甾体类的消炎镇痛药，比如扶他林或者是芬必得，都是临床上常用的药物，作用是消除神经根的炎症反应，对症状改善会有帮助。中成药，可以用一些活血止痛、通络的中成药，比如大活络丹，可以配合用一些活血止痛的膏药，比如狗皮膏或者是活血止痛膏。对于急性期的患者，症状比较重的，可以配一些液体的治疗，比如甘露醇或者是甘油果糖，作用是消除神经根的水肿，同时配合用一些小剂量的激素，比如地塞米松或者是甲强龙，作用一个是消除神经根的水肿，另外一个就是消除神经根的炎症反应，对腰腿痛的症状改善会很有帮助。还可以用一些营养神经的药物，比如腺苷钴胺或者甲钴胺片，对下肢的疼痛以及麻木的症状改善会有帮助。急性期以后可以配合用一些针炙、理疗、推拿的治疗方法。
02:08
为什么会腰椎管狭窄
首先要明确什么是椎管。椎管是由于韧带和纤维环连接相邻椎骨的椎孔而形成的管道，它的前壁包括椎体、纤维环、后纵韧带；后壁包括黄韧带和椎弓；侧壁是椎弓根，然后通过两侧的椎孔向外界相通。椎管狭窄的分类一般来分为先天发育型和后天获得型。后天获得型一般分为比如退变型，混合型还有椎弓崩裂滑脱型，医源性。还有创伤后期还有一些其他的比如佛骨症等，后天获得性临床上最常见的是退变型，一般来说是在先天椎椎管发育狭窄的基础上，由于退行性改变导致比如椎间盘变性，椎间盘变性以后导致这种椎体的不稳，而产生比如小关节增生，黄韧带的肥厚而导致的椎管狭窄，所以临床上最常见的是退变型椎管狭窄。
腰椎管狭窄做什么检查
腰椎管狭窄检查首先要观察患者肢体情况，另外还需要做X光、CT、造影、肌电图诱发电位等等。一、临床客观的查体，主要是结合患者的临床症状，例如在在行走以后，会有下肢的疼痛、麻木、发胀、发沉，而休息时或者骑自行车这些时候，并没有临床的症状。二、X光片，可以看到患者的骨关节增生曲度，包括是否出现滑脱等脊柱序列问题。三、腰椎的核磁或者ct，可以判断腰椎管是否存在狭窄，狭窄的部位、节段以及狭窄的严重程度。四、造影检查，有些患者可能由于其的原因无法做核磁，或者影像不清楚，可能需要做一些椎管内的造影。五、肌电图诱发电位，有些时候表现不典型，可能需要做一些肌电图诱发电位，进行判断。另外，如果患者症状查体和影像学不是非常相符，可能需要做一些诊断性的封闭，进一步的进行判断。
01:50
腰椎管狭窄的危害
腰椎管狭窄是组成腰椎椎骨性椎管和纤维性组织异常，最后出现椎间盘纤维环、骸核的退变、韧带、小关节突退变。这些退变都会引起增生，最后出现椎管应急容积变小，马尾神经和神经根受压，引起下肢感觉运动不好；严重时出现大小便功能等问题。腰椎管狭窄多见于老年人，对合并有先天性椎管狭窄的患者，中年可能会出现，一旦出现退变和增生，椎管容积变小，会出现异常症状。
02:45
腰椎管狭窄手术效果
腰椎椎管狭窄症是指由于各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或者是神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病；在一般情况下，腰椎椎管狭窄症是导致腰痛，以及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一。腰椎管狭窄，通过手术治疗的方法，能否根治，如果就病人改善疼痛，提高生活质量来讲，可以根治。人体变老退变是一个渐进的过程，通过手术可以解决当前的问题；但是，随着时间的推移，患者可能会出现新的增生、新的椎管狭窄。但是，并不是所有的患者，都会发展到再次需要进行手术治疗的地步。所以，采用根治或者是不根治的说法，就不是很科学；如果患有腰椎管狭窄的患者，生活质量得到相应的改善，患者能够回归社会，就可以认为达到手术根治的目的。
.jpg)
