腰椎管狭窄症有什么保守治疗方法

发布时间：2020-02-2560532次收听

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腰椎管狭窄症患者可以通过卧床休息、适当佩戴腰围、药物等保守治疗方法治疗病症。

一、卧床休息，卧床休息的目的是使椎管狭窄刺激的神经得到休息或者炎症得到消退。

二、适当的佩戴腰围，佩戴腰围的时间不要过长，比如爬山的时候，爬楼梯的时候佩戴腰围，其他时间可以不佩戴。

三、药物，比如一些营养神经的药物，如甲钴胺，腺苷钴胺，或者是脱水消肿的药物，如甘露醇或者是七叶皂苷钠，这些药物在临床上是非常常用的。

四、中成药，因为腰椎管狭窄症的病人可以进行辩证治疗，比如寒湿体质的病人，御寒御湿加重就是湿热体质，还有肝肾不足的病人，需要结合西医的常规治疗，效果非常好。

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腰椎管狭窄可以打臭氧吗

腰椎管狭窄的原因很多，有先天性的椎管发育异常，也有外伤造成的脊椎骨折或者脱位。如果是骨性椎管狭窄，打臭氧几乎没有什么作用，如果是椎间盘膨出导致的椎管狭窄，如果打臭氧，可能有用，因为臭氧治疗腰椎间盘突出有一定的治疗效果，进一步可以减轻腰椎管狭窄的症状。

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腰椎管狭窄如何治疗

腰椎管狭窄可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎管狭窄通常与腰椎退行性变、先天性椎管发育异常、外伤、腰椎滑脱、脊柱肿瘤等因素有关。

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腰椎椎管狭窄怎么康复

腰椎椎管狭窄可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式康复。腰椎椎管狭窄通常由腰椎退行性变、先天性椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、外伤等因素引起。

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腰椎管狭窄如何手术？专家是这么说的

腰椎管狭窄手术是可以治疗疾病的，需要运用手术显微镜或高倍放大镜进行操作，内窥镜辅助下脊柱外科技术、经皮穿刺脊柱外科技术、系统辅助下脊柱外科技术等来完成，建议由专业的医生进行，还需要配合药物来治疗。患者需要做检查，然后根据情况去治疗，以免手术出现感染。

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腰椎椎管狭窄症如何确诊

腰椎椎管狭窄症的诊断主要是根据具体的表现和相关的辅助检查来明确的，由于患者对疼痛的耐受程度不同，表现也有很大差异，一般的腰椎椎管的狭窄在早期，狭窄的程度比较轻微，表现为腰部的疼痛和活动受限，如果出现持续性的加重，出现腰部僵硬，逐渐的会出现双下肢的胀痛，行走时出现间歇性跛行，严重的会出现下肢肌肉的萎缩，会阴区出现麻木感。小便失禁的情况，辅助检查在诊断椎管狭窄有的比较重要的作用，Ct或者磁共振，发现椎管的横径小雨13毫米为相对狭窄，如果小于11毫米则为绝对的狭窄，对于椎管狭窄比较轻微的可以采取保守治疗，严重的影响正常生活的，需要及时的进行手术减压治疗。

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2019-12-06

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腰椎管狭窄钙化怎么办？医生讲得太好了！

患者出现腰椎管狭窄钙化的情况，应该对腰椎健康进行保护，防止疾病情况变得更加严重。可以通过体育锻炼的方法来锻炼腰肌，也可以通过药物的方法来进行治疗，并且通过封闭治疗的方法，也能够有效缓解腰椎管狭窄。

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腰椎管狭窄症的典型表现

腰背疼、间歇性跛行以及症状比较明显但体征不明显等是腰椎管狭窄症患者显著特点。一、腰椎管狭窄症患者首先有腰背疼，有60%到70%的患者有腰疼病史，可能放射到腰骶部；二、间歇性跛行，如患者从直立位开始行走，行走50到200米或者更长时间距离后，出现下肢麻木、乏力、酸胀等无力感觉，但被迫停止后，如蹲一会儿或坐一会，症状可缓解又可继续行走，但一会又出现相应症状，同时行走距离越来越短，症状越来越重，即间歇性跛行，是腰椎管狭窄特异性表现；三、腰椎管狭窄还有一个特点是症状比较明显，但体征并不是很重。患者平卧位查体，并不像腰椎间盘突出样会有明显如下肢某一神经根支配区域疼痛麻木，完全可以没有，症状体征可能很轻。

2018-12-12 66160次播放

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腰椎管狭窄严重吗

如果出现有腰椎椎管狭窄的情况，要根据具体的症状来决定是否比较严重。在临床上可以看到有些老年人从核磁检查椎管狭窄非常严重，但他症状并不是很重。但是有些老年人椎管狭窄可能不是很重，从影像学上面看，但是它的临床表现，行走距离非常短，就要积极治疗。因为腰椎管狭窄一般有三部分狭窄，第一是主椎管狭窄，第二是侧隐窝的狭窄，还有椎间孔狭窄。如果是主椎管狭窄，虽然狭窄的影像学比较重，但可能临床表现并不是很重。但是侧隐窝的狭窄虽然狭窄的范围很小，但是正好导致了神经根的压迫，那样症状可能就会比较重。

2018-12-12 55943次播放

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间歇性跛行怎么治疗

对于轻度患者，血管外科可以使用扩张血管的药物。对于重度患者，需要进行微创的支架治疗或者搭桥的手术。神经源性的间歇跛行轻者可以在骨科保守治疗，重度的需手术治疗。间歇性跛行典型的表现是随走路时间的延长，或者走路距离的延长，患者出现一侧或者双侧下肢的酸胀、沉重、麻木，犹如灌铅感。患者走的距离越长，这种程度会越重，直到不能忍受。患者会蹲下或者坐下休息5到10分钟，又可以走一段距离，这种走走停停的症状，称为间歇性跛行。临床上出现这类症状的原因主要有两种，一种是血管源性的间歇性跛行，主要见于下肢动脉闭塞或者脉管炎。由于血管受压，血供减少引起下肢症状，这类患者往往比较年轻，多见于男性，尤其抽烟的患者，需要到血管外科就诊。另一种是神经源性的间歇跛行，主要是由于腰椎管狭窄。对于轻度的患者，在骨科可以采取保守治疗。对重度的患者，需要进行手术治疗。

2018-10-10 58426次播放

腰椎管狭窄做什么检查

腰椎管狭窄检查首先要观察患者肢体情况，另外还需要做X光、CT、造影、肌电图诱发电位等等。一、临床客观的查体，主要是结合患者的临床症状，例如在在行走以后，会有下肢的疼痛、麻木、发胀、发沉，而休息时或者骑自行车这些时候，并没有临床的症状。二、X光片，可以看到患者的骨关节增生曲度，包括是否出现滑脱等脊柱序列问题。三、腰椎的核磁或者ct，可以判断腰椎管是否存在狭窄，狭窄的部位、节段以及狭窄的严重程度。四、造影检查，有些患者可能由于其的原因无法做核磁，或者影像不清楚，可能需要做一些椎管内的造影。五、肌电图诱发电位，有些时候表现不典型，可能需要做一些肌电图诱发电位，进行判断。另外，如果患者症状查体和影像学不是非常相符，可能需要做一些诊断性的封闭，进一步的进行判断。

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2018-09-29

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腰椎管狭窄术后康复训练

腰椎手术以后，有的患者可能认为要卧床几个月不能下地，可能生活质量会比较差。实际上现在无论是微创手术也好，还是开放手术也好，都是鼓励患者及早下地。如果手术创伤不是非常大，患者术后没有特别严重疼痛的情况下，目前手术后，腰椎都是非常稳定，所以一般建议患者早期下地，有的时候会在术后第二天或者第三天，让患者就可以下地活动。比如说，一些稳定性非常好的一些微创手术，可以适当的在围腰保护下，可以下地活动，即便一些节段比较长的手术，可以辅以支具也可以早期下地活动，这样有助于患者体力的恢复，增加患者的食欲，这样患者可以得到一个更快的恢复。腰椎术后，可能会有一些腰部的不适，活动可能有轻度的受限，仍然是鼓励患者多活动，可能早期一些不适的情况下，可以适当的服一些药物，物理的治疗、腰背肌的锻炼，可以在这个局部的伤口愈合比较好，然后局部的植骨融合比较好的情况下，进行适当的腰背肌的锻炼，并没有必要说长时间卧床，或者有人说我住在楼上，我几个月不下楼，这些对他术后恢复并没有帮助，实际上早期的活动，对他整体的恢复有帮助。

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2018-09-29

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腰椎管狭窄怎么治疗

治疗腰椎管狭窄可采取卧床休息、使用维生素B12类修复神经的药物和消炎镇痛药物等保守治疗以及手术治疗等方式。腰椎管狭窄症在早期，患者的临床表现并不是非常严重，或者发作并不是很频繁的时候，可以采取保守治疗的方法，如适当的卧床休息。另外，避免出现一些加重腰椎负荷的动作，如长时间的伏案，或者弯腰干一些重活，或者腰部受凉等等。药物治疗方面，可以通过一些维生素B12类的药物，修复神经的药物治疗。如果出现了下肢或者腰部的一些疼痛，可以通过一些消炎镇痛类的药物进行缓解，或者一些消肿的药物帮助缓解，但是如果这种保守治疗以后反复发作，明显影响患者的生活质量的时候，还是建议手术治疗。

2018-09-28 65344次播放

腰椎管狭窄有哪些危害

腰椎管狭窄主要危害下肢的运动感觉和大小便功能。腰椎管狭窄的危害跟椎间盘突出有点类似，主要是因为椎管的狭窄压迫了马尾神经，压迫了脊神经。这些神经因为是管下肢的运动，感觉和大小便，压迫轻的时候腰腿疼，不能走路；严重的时候，不走路的时候也会有疼痛和麻木，肌肉运动功能受限，腿的活动、力量就要受到影响。大小便出现障碍的时候是最严重的一种状态。

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2018-09-21

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腰椎狭窄术后如何护理

腰椎狭窄术后多加抗骨质疏松治疗，适当的腰背肌锻炼，以及其他的锻炼。腰椎管狭窄的术后护理跟椎间盘突出术后护理有点类似，但是它有自己比较特有的特点。因为老年病人比较多，老年人往往合并骨质疏松，对术后跟椎间盘突出基本上一样，老年人往往得多加抗骨质疏松治疗，这样可能术后恢复会更好。老年人锻炼要适度，在力所能及的范围内，在别人的保护下，帮助他腰背肌锻炼，包括其他的锻炼。

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2018-09-21

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腰椎管狭窄严重吗

腰椎管狭窄，不是属于一种很严重的疾病。腰椎管狭窄是指由于组成椎管的骨性，或者是纤维性组织发生异常，引起椎管内的有效容量发生减小的情况，从而导致位于管道中的神经组织受压，或者是刺激，而产生功能障碍及一系列的症状。随着人们年龄的逐渐增加，腰椎的骨质，就会出现增生的情况。在人体双侧的椎板里面，有黄韧带，黄韧带在出现增厚以后，就可以导致中央神经受压，为中央主椎管狭窄；而神经根通道叫做神经根管狭窄，也是因为通道上的内容物增加，出现挤占神经通道位置的情况。在一般的情况下，椎管狭窄的整个发展过程，会非常缓慢。所以，对于患有腰椎管狭窄的患者来说，只要可以对于疾病，进行早期预防，早期治疗，总体的治疗效果，就会非常好。

2018-09-20 61266次播放