腰椎管狭窄做什么检查

发布时间：2018-09-2950254次收听

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腰椎管狭窄检查首先要观察患者肢体情况，另外还需要做X光、CT、造影、肌电图诱发电位等等。

一、临床客观的查体，主要是结合患者的临床症状，例如在在行走以后，会有下肢的疼痛、麻木、发胀、发沉，而休息时或者骑自行车这些时候，并没有临床的症状。

二、X光片，可以看到患者的骨关节增生曲度，包括是否出现滑脱等脊柱序列问题。

三、腰椎的核磁或者ct，可以判断腰椎管是否存在狭窄，狭窄的部位、节段以及狭窄的严重程度。

四、造影检查，有些患者可能由于其的原因无法做核磁，或者影像不清楚，可能需要做一些椎管内的造影。

五、肌电图诱发电位，有些时候表现不典型，可能需要做一些肌电图诱发电位，进行判断。

另外，如果患者症状查体和影像学不是非常相符，可能需要做一些诊断性的封闭，进一步的进行判断。

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腰椎管狭窄手术后锻炼方式

腰椎管狭窄手术后往往需要做一些康复性锻炼，一般建议选择直腿抬高锻炼以及梨状肌收缩锻等。同时可以针对于背伸肌等部位进行锻炼，可以采用择三点式或者五点式，还可以接受飞燕点水式锻炼，且需要坚持每天反复性锻炼，效果会更好。

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腰椎管狭窄症的微创治疗

腰椎管狭窄症的微创治疗效果是不错的，但是需要按照患者的情况来做治疗，微创只是适合比较轻的患者，如果情况比较严重，那么还需要手术医治的，这样才可以有更好的效果。微创也分为很多种的，椎间盘镜下或微创通道下的腰椎管减压术，微创通道下椎管减压术+微创螺钉固定等，需要选适合的方式。

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腰椎椎管狭窄症的治疗方法

腰椎管狭窄症这种疾病的治疗，目的在于缓解疼痛以及缓解麻木这些不良症状，倘若所诱发的不良症状比较轻微，那么就可以采用一些诸如卧床休息以及药物治疗的保守治疗；倘若病情严重，或者保守治疗无效，那么就需要借助手术来进行治疗。

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腰椎管狭窄是不是必须做手术

腰椎管狭窄的患者不一定需要做手术治疗。腰椎管狭窄患者的病情也是有不同的程度的，如何去进行临床的严重程度的判断，需要结合患者的症状、体征，还需要结合相应的影像学的诊断。腰椎管狭窄的比较轻的患者症状一般也比较轻，不会有明显的神经症状，腰椎管通过影像学检查会发现，患者的椎管容积也是相对来讲比较宽敞的，并没有造成比较严重的神经受压的情况，这种情况下，一般来讲就可以采取保守治疗的方法。但是保守治疗在一定程度上，一定时间范围内，可以帮助患者缓解不适症状。但是如果神经压迫比较严重，进一步导致了神经的进行性的损害，通过保守治疗，包括药物治疗、理疗、休息等等，患者的症状并没有明显地缓解，而且影像学显示，患者存在腰椎管明显的狭窄以及神经受压，通过保守治疗三个月症状，并未明显改善的，为了防止神经功能的恶化，改善患者的生活质量，应该建议患者采取积极的手术治疗。

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2021-07-09

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腰椎管狭窄必须做手术吗

腰椎管狭窄的患者不一定需要手术治疗。腰椎管狭窄的比较轻的患者症状一般也比较轻，腰椎管通过影像学检查会发现，患者的椎管容积也是比较宽敞的，没有造成严重的神经受压的情况，就可以采取保守治疗的方法。但是如果神经压迫比较严重，进一步导致了神经的进行性的损害，通过保守治疗，患者的症状并没有明显地缓解，而且影像学显示，患者存在腰椎管明显的狭窄以及神经受压，通过保守治疗三个月症状，并未明显改善的，为了防止神经功能的恶化，改善患者的生活质量，应该建议患者采取积极的手术治疗。

2021-05-10 67808次播放

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腰椎管狭窄压迫腿神经怎么治疗

腰椎管狭窄压迫神经，做手术是很少数。如果是压迫的腿神经很疼，持续的时间很长，严重的影响了病人的日常生活或者工作，就需要手术治疗。如果说病人刚发生了严重的心肌梗死或者脑血管意外，就不能通过手术治疗，需要采取打封闭或者口服药物，或者相对很微创的来治疗。如果患者已经80多岁了，也不上班，不需要走那么多的路，这样的话可以不做手术。还有一个压迫神经了，并不代表这个病就那么重。所以相对治疗来说，不需要做手术来减轻或者是解除对神经的压迫。

2021-03-19 65911次播放

腰椎管狭窄症吃什么药

腰椎管狭窄的患者可以服用以下几种类型的药物。1.如果是在发病初期，疼痛比较严重的时候，可以服用一些消炎止痛的药。但不能够长期服用，疼痛减轻之后，就尽量不要服用了，避免影响肝功能，刺激身体。2.营养神经类药物。为神经提供相应的营养，达到舒缓神经的效果，但是，如果对其中的一些成分过敏者是不适合服用的。3.肌肉松弛药，适用于由于疼痛，肌肉出现过度紧张的症状，但过量服用，也会有副作用，所以是不推荐的。4.中药。可以吃一些能够活血化瘀，消炎镇痛的中药缓解身体发炎的情况。用药只是能够暂时缓解腰椎管狭窄的疼痛，具体的用药应该到医院，进行检查之后，根据医生的药方，再进行开药。

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2021-02-02

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腰膝酸软是为什么

腰膝酸软是很多老年人的一个临床症状，他就是因为腰膝酸软来看病，中医讲肝主筋、肾主骨，年老之后肝肾不足，筋骨有微软，筋骨微软之后就会出现腰膝酸软，从辩证上看，经常是肝肾阴虚或肝肾阳虚这两个证型，所以说怎么办？第一点，要找原因，有没有退变性疾病，你比方说有没有椎管狭窄压迫了脊髓或神经，它会引起腰膝酸软，或者说有没有膝关节骨性关节炎，双膝的退变厉害了，它也没有力量，所以说也要找原因是来于腰椎，来于膝关节，这两个原因。第二点，你可以用一些补益肝肾的药物，你比方说藤黄健骨胶囊，比方说这种临床经常用的这些药物，看能不能缓解，如果说还不能缓解的话，我建议大家，这个病人一定要去正规医院，一些正规的科室，找一些专业的医生进行检查，进行诊治。

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腰椎管狭窄症的微创治疗？讲得非常实用，清晰明了

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腰椎管狭窄症是怎么回事？可能与这些原因有关

腰椎管狭窄症是神经功能障碍的一种疾病，会引起椎管缩短，硬膜囊、脊髓或神经根受压。腰椎管狭窄症是指腰椎管周围结构的病理变化，一般包括椎间盘突出、韧带肥大和骨质增生，使椎管直径变短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，导致神经功能障碍。

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腰椎管狭窄是不是一定要做手术

腰椎管狭窄并不见得一定要做手术，如果症状比较轻，时间比较短的情况下，完全可以采取保守的治疗。比如卧床休息，卧床休息可以减轻椎管内的压力，促进静脉的回流，减轻神经根的水肿，然后通过一些功能锻炼，比如半卧位的仰卧起坐，减轻腰椎的前凸，这样也可以减轻腰椎的压力。通过一些药物，改善神经根的水肿，消除炎症，这样就可以达到一个临床症状缓解的目的，但是也有一些腰椎管狭窄，从影像学来看确实比较重了，而病人行走的距离比如时间比较短，这样就可以考虑手术。所以也应该是具体的问题具体分析，并不见得所有的椎管狭窄的患者都需要手术。

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2018-12-13

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腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是随着年龄的增加，或者一些不良的工作、生活习惯，出现相应的椎管周围结构的退变，进而导致像神经受压的症状。比如年龄增加，或者一些慢性劳损，出现间盘的突出，或者关节的增生，韧带的增厚，造成了椎管内的神经结构的受压；比如马尾神经受压或者神经根的受压，出现相应的下肢疼痛，间歇跛行，或者大小便的功能障碍，性功能障碍等等。

2018-09-28 62416次播放

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腰椎管狭窄手术风险大吗

腰椎管狭窄手术的风险要考虑病人自身的状况。目前腰椎管狭窄手术方法类似于腰椎间盘突出症的治疗，腰椎管狭窄手术的风险也要从病人角度考虑，但腰椎管狭窄手术病人往往是老年人，心脑血管合并症的风险相对比较高，手术本身的风险包括常见的刀后感染问题、融合问题，融合后造成的固定失败、断钉、断棒等，这种几率非常小。腰椎管狭窄手术风险大小主要还是和病人自身合并症相关。除了手术之外，目前有许多保守治疗方法也可以对症治疗，可以明显缓解病人的不适。

2018-09-28 52338次播放

腰椎管狭窄术后复查

腰椎管狭窄术后复查的内容主要是看病人现在感觉怎么样，恢复的怎么样。腰椎狭窄一般常规的手术后一个月、两个月、三个月门诊复查一次。其次是拍片子，查看固定的一些情况，椎体序列，骨裂融合的情况，如果下肢神经症状疼痛可能缓解，但是神经受压造成的麻木，可以适当的对一些神经营养药物治疗，也配合一些理疗、针灸恢复。一般3月复查一次，半年之后一年再复查，基本上一年之后就会定性，基本上就恢复了。不光是腰椎本身还是神经恢复，基本上一年之后，复查之后就基本定性，以后复查不复查都无所谓了。

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2018-09-21

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腰椎管狭窄手术效果

腰椎椎管狭窄症是指由于各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或者是神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病；在一般情况下，腰椎椎管狭窄症是导致腰痛，以及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一。腰椎管狭窄，通过手术治疗的方法，能否根治，如果就病人改善疼痛，提高生活质量来讲，可以根治。人体变老退变是一个渐进的过程，通过手术可以解决当前的问题；但是，随着时间的推移，患者可能会出现新的增生、新的椎管狭窄。但是，并不是所有的患者，都会发展到再次需要进行手术治疗的地步。所以，采用根治或者是不根治的说法，就不是很科学；如果患有腰椎管狭窄的患者，生活质量得到相应的改善，患者能够回归社会，就可以认为达到手术根治的目的。

2018-09-20 62992次播放