胃癌术后化疗出现不良反应怎么处理？
发布时间：2018-09-2152300次收听
语音内容：
胃癌术后化疗出现不良反应不同分级，处理是不一样的，一级二级相对比较轻，三级四级可能需要住院观察或者住院处理。
不同药物组合、不同剂量，不良反应程度是不一样的。目前常用的术后辅助治疗化疗方案是很安全的，不良反应相对很少见。轻度的1度2度不良反应如消化道的不良反应，恶心、呕吐甚至有时候腹泻，根据具体的情形有相应的药物进行处理。如对于骨髓抑制、白细胞的减少也有相应处理的方案，包括观察、口服升血的药物或者是用升血药物的针剂。现在有很多预防的办法，不一定等到不良反应出来之后，再来处理，可以用药物来预防出现不良反应。实际上化疗之前有很多辅助药物，包括抑制恶心呕吐的药物。化疗完了之后，预防性的用升血小板、升白细胞的药物都有预防的办法。所以总体来讲，目前的化疗很安全。
语音内容：
胃癌术后化疗出现不良反应不同分级，处理是不一样的，一级二级相对比较轻，三级四级可能需要住院观察或者住院处理。
不同药物组合、不同剂量，不良反应程度是不一样的。目前常用的术后辅助治疗化疗方案是很安全的，不良反应相对很少见。轻度的1度2度不良反应如消化道的不良反应，恶心、呕吐甚至有时候腹泻，根据具体的情形有相应的药物进行处理。如对于骨髓抑制、白细胞的减少也有相应处理的方案，包括观察、口服升血的药物或者是用升血药物的针剂。现在有很多预防的办法，不一定等到不良反应出来之后，再来处理，可以用药物来预防出现不良反应。实际上化疗之前有很多辅助药物，包括抑制恶心呕吐的药物。化疗完了之后，预防性的用升血小板、升白细胞的药物都有预防的办法。所以总体来讲，目前的化疗很安全。
相关推荐
治疗胃癌的药物有哪些
胃癌药物治疗是胃癌治疗的重要方法之一，尤其是在中晚期胃癌患者中应用最为广泛。临床上胃癌药物主要包括化疗药和中医中药，目前胃癌药物的种类繁多，很多患者及家属常会问及最好的胃癌治疗药物有哪些?
胃溃疡癌变的早期信号有哪些
一般认为胃溃疡癌变的概率在1%左右,癌变患者绝大多数均有长期胃溃疡病史,溃疡边缘的上皮细胞反复破坏与黏膜再生、化生、不典型增生,最后导致癌变,不过癌变是有早期信号的,只要注意,就可早期发现.
胃癌晚期腹水还有没有救
胃癌晚期，针对不同引起腹水的原因，有不同治疗方式。胃癌是发病率与死亡率都相对较高的一种恶性肿瘤，胃癌晚期通常会伴有贫血、消瘦，包括消化道出血、腹腔积液等这些并发症，如果胃癌晚期出现腹水，首先就要明确腹水形成原因，然后再进行针对性治疗。一、如果是临床营养不良引起的低蛋白血症，血浆的这种胶体渗透压就会出现下降，这时就自然的会引起腹水。可以通过补充白蛋白、加强利尿来消除腹水。二、如果是肿瘤压迫血管或淋巴管导致的回流障碍，引起腹水，就可以考虑一个局部治疗，比如对肿瘤进行放疗，可以解除梗阻，从而就可以减轻腹水。三、如果是腹腔转移到一个重要的器官，导致的一个器官的功能衰竭引起腹水，特别是转移到肝脏，引起了肝功能衰竭，这时引起的腹水生存期就不会太长，但是也应该进行一个比较系统的治疗，减轻晚期病人的痛苦，可以选择间断性腹腔穿刺来排除腹水，减轻病人腹胀症状。所以胃癌患者一旦出现腹水，就要进行积极治疗，避免错过最佳治疗时机。
慢性胃炎和胃癌有关系吗
慢性胃炎是否与胃癌有关系取决于慢性胃炎的类型，的慢性胃炎主要是分成慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。其中萎缩性胃炎是一类癌前疾病，和的慢性胃炎和胃癌是密切相关的，如果在胃镜下取了活检，发现有萎缩性胃炎的存在，需要特别的去关注萎缩性胃炎的一个进展，当这种刚进行活检发现了这个胃黏膜的细胞发生的一个异性性的改变，出现了一个异型增生，有可能就出现了一个癌前病变或早期癌的一个表现，要积极的进行一个内镜下的一个处理。如果这种进一步的发展，就有可能会出现所说的一个进展期的一个胃癌，如果出现这种情况的话，就需要选择外科手术来进行一个积极的治疗，所以慢性胃炎还要看看具体的类型是哪一种类型的胃炎，如果是萎缩性胃炎是需要警惕的，是有转变成胃癌这种风险的。
胃部肿瘤有什么症状
胃部肿瘤的症状，根据胃肿瘤的良性和恶性的程度，根据肿瘤所长的部位，还有肿瘤长的大小，肿瘤的性质、肿瘤的分期都有关系。一般良性肿瘤，如果是长在胃的空腔比较大，比如长在胃底，不会引起明显的症状，临床上比较多见的像间质瘤、平滑肌瘤，往往没有症状。如果是长在胃窦或者是在贲门或者是幽门，可能会出现幽门梗阻，或者是贲门梗阻的表现。病人会出现像贲门梗阻，会出现吞咽不畅，会出现吞咽困难，像幽门梗阻会出现呕吐、恶心，吐出来的可以是隔夜的食物。恶性肿瘤的症状相对来说更多了，除了有肿瘤本身肿块的压迫症状，局部引起的症状以外，还有一些功能改变或者是影响了远处脏器的一些症状。早期的恶性肿瘤可以没有任何症状，进展期的恶性肿瘤可以表现为，像上腹部疼、胃疼、反酸、烧心、恶心、呕吐或者是吐血、大便黑或者是便血，还有进行性的体重下降、消瘦、恶液质等，还可以出现脏器转移的情况。比如肝转移会出现肝功能的改变，肺转移会出现咳嗽、咳血，脑转移会出现神经精神的症状等，这些都需要医生来帮助进行判断和确定。
02:07
胃癌会转移吗
胃癌有一定转移的风险，分为近处的转移和远处的转移。近处的转移，转移到细胞旁边的脉管，胃部周围的淋巴结，腹膜后的淋巴结以及颈部的淋巴结等。另外还有血型的转移，转移到其他脏器。近处的转移，需要进行手术切除，显微镜观察术后的病理，观察是否发生早期转移。远处肝脏，肺脏或者是骨骼的转移，需要做影像学的检查，包括肺部的ct，腹盆的ct，核磁或者是派克ct，全身的骨扫描，来判断是否发生远处的转移。胃部恶性肿瘤有可能转移，而且进展期胃癌的转移风险非常高。
02:11
胃癌全切后复发的症状
得了胃癌能手术治疗。胃癌的全切手术术后一定要注意复发，复发的症状，主要表现为出现胃疼或者恶心、吐，跟胃癌发生时的症状类似，且持续性的、进行性的加重。如发现有可能是胃癌复发，有症状后要到医院进一步检查，在检查过程中如发现淋巴结转移，可做腹部超声或锁骨上的淋巴结的超声、腹部的CT、核磁的检查。此时能发现复发后的癌肿的位置，还可以在胃癌全切后，持续的观察肿瘤标志物的变化。如癌胚抗原再次升高，提示有可能是胃癌复发，要确定胃癌的复发，通过胃镜做病理的检查明确诊断。
胃癌目前有什么新药
胃癌的药分几种：第一种，是常规的像化疗药，化疗药包括静脉的和输液的，比方说化疗药，过去常规的主要是以5-FU和铂类的药为主，后来出现了紫杉醇，紫杉醇又会出现脂质体紫杉醇、白蛋白紫杉醇。口服的化疗药出现一些新的口服化疗药包括像希罗达、替吉奥等。第二类，最新的就是一些靶向治疗药，靶向治疗药针对HER2阳性的有曲妥珠单抗，这个是靶向治疗药。第三类，还有针对肿瘤新生血管的靶向治疗药，能够抑制肿瘤的新生血管，使肿瘤不能够供养，这一类的靶向药最代表性的就是阿帕替尼，当然这一类药还有很多，医保批的是阿帕替尼。第四类，还有免疫治疗药，O药、K药就是我们说的PD1。另外在中医药这块，胃的治疗的药层出不穷地会出现，而且也越来越、精度越来越好、疗效也越来越好。
03:23
胃癌是怎么引起的
胃癌引起的原因比较复杂，与遗传，家族倾向，体质，进食过烫、辛辣刺激、石棉、苯、烧烤类食物，当地土壤微量元素不均一有关。胃是进食、消化容纳的一个器官，食物如果进食不得当，就有可能产生胃癌。最常见的原因一个是吃烫食，还有辛辣刺激的食物，这一类食物能够反复刺激胃黏膜，使胃部产生炎症的反复产生。还有当地土壤里微量元素不均一，缺乏微量元素，也是导致食道癌和胃癌的一个高发的因素。还有一些有毒有害的物质也可能引起胃癌，比方说石棉、苯、烧烤类的食物，它都可能会产生一些不良的毒素对胃产生影响，所以要避免一些有毒有害的物质侵袭胃部，要健康正常的饮食，生活要有节律，生活没有节律会造成胃部的负担加重产生炎症，进一步会产生癌症、肿瘤。
01:26
如何发现早期胃癌
早期胃癌主要是指癌组织局限于粘膜层或者粘膜下层，不管病变范围的大小，都没有淋巴结转移。因为早期胃癌没有特征性症状，所以发现只能依靠内镜。现在内镜有放大内镜、有色素内镜、还有NBI技术，对于发现早期胃癌都很有帮助。早期胃癌内镜下表现有特异性，基本上分为隆起型、表浅型、凹陷型，有经验的内镜医师，通过内镜下发现类似的可疑病变，取病理后就可以确诊早期胃癌。
02:05
胃癌腹水产生的原因
胃癌腹水的产生，包括很多方面的原因。首先可能是发生肝转移，导致肝功能异常。还有就是转移后引起低蛋白血症；其次有可能是胃癌转移到腹腔腹膜里面，引起腹水。一般产生腹水的时候，属于胃癌晚期。胃癌腹水产生的原因包括，胃部癌肿突破胃壁浆膜层，向腹腔内浸润性生长，癌细胞自身有大量渗出，渗出液的量超过腹膜自吸收能力，积存在腹腔内；癌细胞的代谢产物，刺激腹膜，使腹膜水肿、增厚，也会产生大量渗出；晚期的患者，出现低蛋白血症，血浆渗出到腹腔，形成腹水。不管什么原因，患者第一步要做的，就是去医院检查，要明确原因，然后采取针对性治疗。治疗包括降低癌细胞负荷，可采用化疗、介入等方法；输注白蛋白，提高血浆渗透压，减少渗出；利尿治疗。
针对胃癌复发要怎么治疗
胃癌复发的治疗，要根据情况而定。如果是单纯的胃癌复发，不存在远处转移，可考虑手术治疗，如果出现转移，要看体征状况，不适合手术应选择放疗、化疗，结合中药治疗。胃癌复发十分常见，胃癌手术以后三年的复发率超过60%。
.jpg)
