脑脊液鼻漏包含什么危害
发布时间：2018-09-2961934次收听
语音内容：
脑脊液鼻漏的危害特别严重，使颅内和鼻腔相通，鼻腔是一个潜在的污染环境。其中的细菌有可能进入颅内，在颅内繁殖，从而导致颅内感染，引起脑膜炎。有些严重的甚至可以导致脑脓肿，出现意识障碍、头痛，严重危害患者的身体健康。
分享到微信朋友圈
×
打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
语音内容：
脑脊液鼻漏的危害特别严重，使颅内和鼻腔相通，鼻腔是一个潜在的污染环境。其中的细菌有可能进入颅内，在颅内繁殖，从而导致颅内感染，引起脑膜炎。有些严重的甚至可以导致脑脓肿，出现意识障碍、头痛，严重危害患者的身体健康。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
常流清水鼻涕，原来是脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏分为自发性和继发性两大类，下文中的陈先生就是典型的自发性脑脊液鼻漏，出现鼻腔流清水的症状，被患者误当作感冒、鼻炎等疾病，所幸治疗比较及时，未出现颅内感染等严重并发症，经及时的抗感染治疗及鼻内镜手术封堵筛窦内漏口，恢复良好。
脑脊液鼻漏怎么回事
要先了解脑脊液鼻漏是怎么回事，首先要了解一些有关脑脊液的生理和解剖知识。脑脊液是是由大脑分泌的一种无色透明液体，平时储存在颅腔和脊髓腔中。脑脊液的作用主要是保护大脑和参与中枢神经的新陈代谢。颅腔和鼻腔之间存在阻隔，这个阻隔是一层很薄的颅骨，和鸡蛋壳一样薄。还有一层是硬脑膜，硬脑膜是一层很致密的薄膜，当由于外伤、肿瘤、颅脑手术，或者一些不明的原因，使这层很薄的颅骨和硬脑膜同时破损时，脑脊液就会从颅腔通过鼻腔流出体外，这就是脑脊液鼻漏的基本原理。脑脊液鼻漏最常见于脑外伤，脑外伤以后脑脊液鼻漏的发生率，占所有脑脊液鼻漏80%以上。外伤之后，特别是头部外伤之后，有3%的患者会发生脑脊液鼻漏。
脑脊液鼻漏手术有危险吗
脑脊液鼻漏的手术主要有两种，一种是通过开颅进行手术。这个手术是一种比较常规的手术方法，但是它的缺点是切口比较长，手术切口通常需要20~30公分；还要打开颅骨，颅骨打开的时候为了暴露脑脊液漏口的部位，还要抬高额叶，即抬高脑组织的一部分，通过视神经、嗅神经找到漏口；这种手术的风险比较大，通常失血比较多，而且会造成脑组织、嗅神经以及视神经的损伤；治愈率相对比较低，一次手术的成功率也就是70%左右。第二种是临床上常用的经鼻内镜手术方法。这个手术方法相对来说风险比较小，因为它是通过鼻子做手术，不会切开头皮，也不会去掉颅骨，而且能够直接的显露漏口部位，这样使手术的成功率比较高，病人住院的时间也会明显降低，手术费也会明显降低。还有一种方法临床上用的比较少，即颅外经鼻显微镜修补方法，这种手术方法通常会在面部留下手术瘢痕，患者往往不能接受。
经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术优点是什么
经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术最大的优点主要是手术成功率高。手术成功率通常是在90%，个别医院可以达到98%，相对经颅的脑脊液修补方法，成功率也只有70%左右。第二，手术失血量比较少。因为开颅手术最大的危险就是出血量多。因为头皮、颅骨都是供血非常充沛的组织。要是经颅做脑脊液修补手术的时候会有大量的出血，通常出血量都在200~300毫升，但是经鼻行脑脊液修补手术，大概出血量也就是传统修补手术的1/10左右。第三，经鼻脑脊液修补手术可以精准的定位，使手术的成功率明显升高。第四，不会造成手术瘢痕。因为鼻腔是一个自然的腔隙，并不需要切开头皮，也不需要在面部或者头部留有手术瘢痕，也不会有颅骨缺损。
脑脊液鼻漏修补术恢复需要多长时间
脑脊液鼻漏修补术的恢复时间通常是1到2周。根据修补材料来决定。修补材料一般是两种。一种是通过腿部或者腹部取的肌肉、脂肪，或者是筋膜，从别处取材的这种修补材料，通常在鼻腔当中的愈合时间大概在5天到一周左右。另一种是比较先进的修补方法，即用带血的鼻黏膜瓣修补的措施，通常愈合的时间在3天左右。手术修补之后，通常还需要病人卧床一周到两周以上。在病人卧床休息的时候，还要求病人头部抬高30度，这样有利于额叶的下降，可以紧贴漏口，促进愈合。而且在病人康复的过程当中，还要防止便秘、用力的咳嗽和打喷嚏这种使颅压瞬间增高的因素。，还要求病人头部抬高30度，这样有利于额叶的下降，可以紧贴漏口，促进愈合。而且在病人康复的过程当中，还要防止便秘、用力的咳嗽和打喷嚏这种使颅压瞬间增高的因素。
02:02
脑脊液鼻漏是怎么回事
由外伤、肿瘤、颅脑手术或者不明原因，使颅骨和硬脑膜同时破损，脑脊液会通过鼻腔流出便是脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏常见于脑外伤，发生率占所有脑脊液鼻漏80%以上，特别是头部外伤后，有3%的患者会发生脑脊液鼻漏。脑脊液是由大脑分泌的一种无色透明液体，平时存在颅腔和脊髓腔中。脑脊液的作用主要是保护大脑和参与中枢神经的新陈代谢。
02:50
脑脊液鼻漏怎么确诊
确诊脑脊液鼻漏可以根据病史、症状、实验室检查以及影像学检查来确诊。对于确诊病情病史非常重要，因大多数患者是在头部外伤，特别是颌面部外伤后造成脑脊液鼻漏。由于颅底肿瘤和颅底肿瘤术后，以及不明原因，也可造成脑脊液鼻漏。典型症状是端坐及身体前倾时，鼻腔流出清亮液体。要想确诊，就要确定鼻腔流出液体是不是脑脊液，主要检查有几种：一、葡萄糖定量和定性检查。定性检查是通过测定β-2转铁蛋白确定，当鼻腔流出液体含β-2转铁蛋白时，可明确诊断。二、定位检查，定位检查主要是薄层扫描CT及磁共振。
02:08
经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术优点
经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的优点较多。第一，经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的最大优点是手术成功率高，通常在90%，个别医院可达到98%，相对经颅脑脊液修补法，成功率只有70%左右；第二，有失血量少的优点。因开颅手术最大危险是出血量多，头皮、颅骨都是供血非常充沛的组织。若经颅做脑脊液修补手术，会大量出血；第三，经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术可精准定位，使手术成功率明显升高；第四，不会造成手术瘢痕。鼻腔是自然腔隙，并不需要切开头皮，也不需在面部或头部留有手术瘢痕，不会有颅骨缺损。
02:22
内镜脑脊液鼻漏修补术适用于哪些病人
经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的适用范围非常广泛，大多数情况下都可以进行鼻内镜处理。除非在内镜下看不到的位置，否则都能在内镜下通过器械进行手术。具体情况需要在ct的影像评估下进行测量，从而确定是否可以进行经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术。
03:42
内镜脑脊液鼻漏修补术后改怎么护理
内镜脑脊液鼻漏修补术后要避免剧烈运动、避免触碰鼻子，术后三天可以下地，术后十天复查。内镜脑脊液鼻漏修补术后相对其他手术不需要特别的注意事项，首先避免剧烈的运动，尽量不要触碰鼻子，一般患者术后三天就可以下地运动，没有特殊的限制。另外术后十天复查，如果出现鼻漏，还需要进一步的调整，这些都需要视病情而定。
内镜脑脊液鼻漏修补术后要如何护理
内镜脑脊液鼻漏修补术后相对其他手术不需要特别的注意事项，首先避免剧烈的运动，尽量不要触碰鼻子，一般患者术后三天就可以下地运动，没有特殊的限制。另外术后十天复查，如果出现鼻漏，还需要进一步的调整，这些都需要视病情而定。
.jpg)
