如何治疗视网膜脱落
发布时间：2018-09-2952527次收听
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视网膜脱落的治疗方法，最多的是手术方面的治疗，一般视网膜脱落手术方法主要有两大类，一类叫内路，一类叫外路。一般患者采取内路或是外路需要根据患者脱落裂孔的情况、脱离的范围、裂孔的位置，还要根据医院的手术设备、手术条件、医生的技术来决定，一般所谓的外路就是不打开眼球，在眼球的外面进行手术，也称之为巩膜垫压、巩膜扣带手术，在眼球外面把巩膜和脱离的视网膜都顶在一起，让它贴在一起继而生长在一起，称之为外路；还有一种叫内路，患者裂孔比较特殊，裂孔比较大，比较靠后面而且范围比较广，如果在外面顶它，不好顶，范围大还有比较靠后面的不容易到达，所以一般要进行内路手术，内路手术是在眼球里面，在视网膜的表面将玻璃体全切掉，然后在眼睛里面通过空气或者是重水，把视网膜都贴回去，在有问题的地方，如裂孔或者变性的地方，通过激光将它封上，然后在里面填充，填充气体、填充长效气体、填充硅油等，现在因为各种原因，填充气体几乎已经很少，所以基本上需要填充硅油，填充硅油后把视网膜固定住，待视网膜发育完好，过一段时间将硅油除去，这是内路的手术。
所以手术方法主要是两大类：内路和外路。视网膜脱落早期，症状很轻，有散光，会出现裂孔，局部有小的脱离的患者，少数的部分人发现较早，也可以不用手术的方法，可以通过打激光或者眼睛里面短期的打气，先把视网膜贴回去，再去打激光，还有称之为充气性，即是从外面用类似气球的东西顶住外面，让它贴，上然后打上激光，但这种方法有特定的适应症，仅有比较少的一部分人适应。所以大部分的手术分为内路和外路，通常通过巩膜扣带和玻璃体切除两种方法进行视网膜脱离治疗。
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视网膜脱落的治疗方法，最多的是手术方面的治疗，一般视网膜脱落手术方法主要有两大类，一类叫内路，一类叫外路。一般患者采取内路或是外路需要根据患者脱落裂孔的情况、脱离的范围、裂孔的位置，还要根据医院的手术设备、手术条件、医生的技术来决定，一般所谓的外路就是不打开眼球，在眼球的外面进行手术，也称之为巩膜垫压、巩膜扣带手术，在眼球外面把巩膜和脱离的视网膜都顶在一起，让它贴在一起继而生长在一起，称之为外路；还有一种叫内路，患者裂孔比较特殊，裂孔比较大，比较靠后面而且范围比较广，如果在外面顶它，不好顶，范围大还有比较靠后面的不容易到达，所以一般要进行内路手术，内路手术是在眼球里面，在视网膜的表面将玻璃体全切掉，然后在眼睛里面通过空气或者是重水，把视网膜都贴回去，在有问题的地方，如裂孔或者变性的地方，通过激光将它封上，然后在里面填充，填充气体、填充长效气体、填充硅油等，现在因为各种原因，填充气体几乎已经很少，所以基本上需要填充硅油，填充硅油后把视网膜固定住，待视网膜发育完好，过一段时间将硅油除去，这是内路的手术。
所以手术方法主要是两大类：内路和外路。视网膜脱落早期，症状很轻，有散光，会出现裂孔，局部有小的脱离的患者，少数的部分人发现较早，也可以不用手术的方法，可以通过打激光或者眼睛里面短期的打气，先把视网膜贴回去，再去打激光，还有称之为充气性，即是从外面用类似气球的东西顶住外面，让它贴，上然后打上激光，但这种方法有特定的适应症，仅有比较少的一部分人适应。所以大部分的手术分为内路和外路，通常通过巩膜扣带和玻璃体切除两种方法进行视网膜脱离治疗。
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眼睛对于我们每一个人来说都是非常重要的器官之一。得了视网膜脱落，相关眼科专家介绍说应该采取手术治疗，但是对于眼睛这种精细器官来说，主张采取微创，减少创伤出现。那么，下面小编为大家介绍一下视网膜脱落的微创治疗。
视网膜脱落的手术治疗
眼是心灵的窗户，如果眼睛得病了我们的生活将会受到很大的影响。患上视网膜脱落的患者很痛苦，因为这种眼病大多是突然起病，心理上和生理上遭受打击。那什么是视网膜脱落呢？它能手术治愈吗？手术治疗的适应症，效果，预后会如何呢？下面我们来了解一下吧。
03:01
视网膜脱落的原因有哪些
视网膜脱落指，视网膜没有能够贴到眼球壁里面，从眼球壁里面脱下来。这时候就会造成视野缺损。视网膜脱落主要有三类，一种是视网膜上出现裂孔，眼睛里面水通过破孔流到视网膜后面，就把视网膜从眼球壁上脱下来。这种叫做裂孔性视网膜脱落。还有一种叫做牵拉性视网膜脱落，当玻璃体对视网膜产生牵拉时候，也有可能把视网膜带下来，或者眼睛里面有其它病变产生增殖膜，也会把视网膜牵拉下来。那么还有一类渗出性网脱，和出血炎症有关系。所以视网膜脱离有三种不同类型，裂孔型、牵拉型和渗出型。
02:39
视网膜脱落怎么预防
视网膜脱落病因不同，预防方法也不同。有类脱落因视网膜有裂孔引起，裂孔因为年龄、高度近视、外伤造成，如果这种情况发生，检查视网膜，一旦发现裂孔，把裂孔用激光方法封闭住，一般就不会发生脱落。还有牵拉性视网膜脱落，因为视网膜前面有增殖性病变，或者是玻璃体，不断牵拉视网膜，一旦发现牵拉，尽早把牵拉解除。同时患一些可能造成增殖性视网膜病变全身病时候，积极有效治疗全身病，也可以预防视网膜脱落。还有一类视网膜脱落跟视网膜底下渗出性浆液或者出血有关。病变发生才能够发现，很难预防。
02:49
视网膜脱落严重吗
视网膜脱落实际上是眼睛里面一层薄膜贴附在眼球壁上，这层膜叫做视网膜。当视网膜从眼球壁上脱落下以后，就看不到东西。如果视网膜脱落及时得到复位，一般视力可以提高，甚至完全恢复。但如果脱落长时间得不到治疗，即使过一段时间又贴回去，但是看东西视力还是受到影响。所以视网膜脱落对眼睛影响很大。另外有部分视网膜脱落，因其它病变造成，叫做增殖性视网膜病变。往往跟一些全身病相关，这些病变是全身病并发症，同时也代表全身病控制不好。那么当增殖性视网膜病变产生网脱时候，也是对全身病警告。
得了视网膜脱离怎么办
视网膜脱离根据其发病可分为孔源性视网膜脱离，牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离三大类，其中以孔源性视网膜脱离较为常见，孔源性视网膜脱离一般见于老年人，高度近视，无晶体眼，人工晶体眼以及眼外伤等，较易引起牵拉型视网膜切脱离的治疗，主要见于糖尿病型视网膜病变，早产儿视网膜病变，视网膜血管病变并发玻璃体积血以及眼外伤等。渗出型视网膜脱离主要有两种，即浆液性视网膜脱离和出血性视网膜脱离，浆液性视网膜脱离主要见于小柳原田、葡萄膜炎、后巩膜炎、葡萄膜渗漏综合症、恶性高血压、妊娠期高血压。而后者主要见于湿性黄斑变性及眼外伤，对于前两者脱离治疗原发病的同时给予手术治疗。而对于渗出性脱离主要是针对原发病治疗。
视网膜脱离可以治愈吗
视网膜脱离是视网膜的色素上皮与视网膜神经上皮的分离，根据发病原因分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离及渗出性视网膜脱离。常见的临床表现有眼前黑影遮挡闪光感并逐渐增大，一般眼底检查及眼部彩超可以查出，对于其治疗根据患者网脱性质给予相关治疗，对于孔源性视网膜脱离，一般明确病情后给予相关处理，若只有裂空无网膜脱离，可给予激光封孔治疗，如果合并网膜脱离，可行玻璃体切除联合视网膜复位术，对于渗出性视网膜脱离，主要积极治疗原发疾病。牵拉性视网膜脱离，治疗在控制基础疾病同时，考虑行玻璃体切除手术治疗，所以对于网脱患者，要及时治疗，以免影响视力恢复。视力恢复与网脱时间、网脱范围及网脱部位密切相关。
视网膜脱落的治疗
视网膜脱离主要是指视网膜的色素上皮和视网膜的神经上皮之间的脱离。根据视网膜脱离的病因可以分为，孔源性视网膜脱离，渗出性视网膜脱离以及牵拉性视网膜脱离。其中以孔源性视网膜脱离较为常见，孔源性视网膜脱离若网膜只发现裂孔而没有引起网膜脱离情况，可先行激光封闭裂孔治疗，定期复查。若视网膜脱离伴有裂孔，可根据其年龄，位置，网膜脱离的范围行相关手术治疗，孔源性视网膜脱离的手术主要有巩膜外垫压及扣带环扎术，根据患者的病情选择相关的手术方式，必要时需配合玻璃体切除。牵拉型视网膜脱离的治疗一般是在治疗全身基础疾病的同时，必要时需行视网膜手术，渗出性视网膜脱离的治疗主要是针对原发病进行治疗。
视网膜脱落手术后眼压高怎么办
一般眼压不太高不需要特殊处理。如果眼压较高，眼部胀痛明显可局部应用降眼压药物，可以甘露醇静脉滴注或速尿静脉推注。若效果不好，还可以前房穿刺放液治疗。针对病因治疗需控制手术眼反应性炎症，取出前房内硅油滴，甚至抽出过多的硅油。部分视网膜脱落患者术后眼压会有些波动，可能的原因有：硅油或气体注入过多。一般人的眼球容积为4.5至5.0毫升，高度近视的患者眼球容积会大一些，如果注入过多的硅油或气体，会导致眼压过高。硅油小滴进入前房堵塞房角会导致继发青光眼，眼压过高。术后的眼内炎症反应可以继发青光眼，导致眼压过高。
视网膜脱落手术后多久能坐飞机
年轻人愈合能力比较强，可能两个月左右可以做些具体活动，如坐飞机。具体手术后多久能坐飞机需因人而易。视网膜脱落严重程度不同，采用手术方式也不同，尤其是视网膜脱离手术，实行玻璃体切割手术，联合玻璃体腔助油注气，这类手术一旦乘坐飞机，会导致极其严重的并发症甚至失明。因为坐飞机的时候，可能有压力变化，对眼球可能会引起复发性视网膜脱离，所以做完手术量避免坐飞机、参加剧烈活动。因为刚做完网膜修复术，视网膜贴附并不是很紧密，要适当休息，防止视网膜再次脱落，尽量保持心态平衡，尽量减少长途旅行，少乘坐飞机，注意休息，关注视力，定期复查。
03:55
视网膜脱落的治疗方法
视网膜脱落早期，局部有小脱离的患者，可以不用手术，通过打激光或者眼睛里面短期打气，先把视网膜贴回去，再去打激光。视网膜脱落以手术为主，手术方法主要有内路和外路。采取内路或者外路，需要根据患者脱落裂孔的情况，脱离范围、裂孔位置、医院手术设施、手术条件、医生技术决定。外路手术是不打开眼球，在眼球外面进行手术；内路手术是在眼球里面，在视网膜的表面，将玻璃体全切掉在眼睛里面，通过空气或者是重水，把视网膜都贴回去，在有问题的地方，通过激光封闭，在里面填充硅油。
