为什么会视网膜脱落

视网膜脱落可能由高度近视、眼部外伤、糖尿病视网膜病变、玻璃体后脱离、遗传因素等原因引起。视网膜脱落通常表现为眼前闪光感、视野缺损、视力突然下降等症状，需通过眼底检查、B超等确诊。

1、高度近视

高度近视患者眼轴过长可能导致视网膜变薄，周边部易出现裂孔或变性区。玻璃体液化后牵拉视网膜可能引发脱落。建议定期进行散瞳眼底检查，避免剧烈运动。急性期需通过巩膜外垫压术或玻璃体切割术复位视网膜，术后可使用七叶洋地黄双苷滴眼液、卵磷脂络合碘片、羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环。

2、眼部外伤

眼球钝挫伤或穿透伤可直接造成视网膜撕裂，剧烈震荡可能导致锯齿缘离断。常见于拳击伤、交通事故等场景，可能伴随前房积血、晶状体脱位等症状。需急诊行视网膜复位手术，术后联合妥布霉素地塞米松滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。

3、糖尿病视网膜病变

长期血糖控制不佳会引起视网膜微血管渗漏和缺血，增殖期病变可能牵引视网膜脱离。患者多伴有视物变形、飞蚊症加重等症状。需严格控制血糖，针对增殖膜可行玻璃体切除术，术后使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液抑制新生血管。

4、玻璃体后脱离

年龄增长导致玻璃体液化收缩时，可能拉扯视网膜形成马蹄形裂孔。多见于50岁以上人群，发病前常有飞蚊症突然增多征兆。局限性脱落可采用激光光凝封闭裂孔，广泛脱落需玻璃体腔注气术，配合氨碘肽滴眼液促进吸收。

5、遗传因素

马凡综合征、Stickler综合征等遗传性疾病常伴发视网膜周边变性。患者可能有家族史，表现为双眼先后发病。建议高风险人群每半年检查眼底，早期发现可用视网膜激光治疗预防脱落，避免进行跳水、蹦极等高风险活动。

视网膜脱落属于眼科急症，发病后24小时内就医可显著提高预后效果。术后需保持俯卧位1-2周促进视网膜贴附，避免弯腰提重物。日常应控制血压血糖，佩戴防蓝光眼镜减少视疲劳，适量补充叶黄素酯和维生素A。高度近视者建议选择非对抗性运动，每年进行1次广角眼底照相筛查。