什么是食管鳞形细胞癌
发布时间：2018-09-2962704次收听
语音内容：
所谓的食管癌，它的病理类型95％以上都是鳞状细胞癌。
食管上皮覆盖了一层鳞状上皮，身体里面有几个地方会覆盖鳞状上皮，一个是食管，一个是直肠，再就是咽喉部。
食管因为它覆盖的是鳞状上皮，得食管癌大多数都是在鳞状上皮上发生，95％以上都是鳞状细胞癌。
鳞状细胞癌，少部分是从腺体上长的腺癌或者是肉瘤这一类的就比较少见，鳞状细胞癌对放疗、化疗手术效果还都是比较好，它的转移主要就是淋巴结转移，到晚期也可以很少见血行转移。
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所谓的食管癌，它的病理类型95％以上都是鳞状细胞癌。
食管上皮覆盖了一层鳞状上皮，身体里面有几个地方会覆盖鳞状上皮，一个是食管，一个是直肠，再就是咽喉部。
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鳞状细胞癌，少部分是从腺体上长的腺癌或者是肉瘤这一类的就比较少见，鳞状细胞癌对放疗、化疗手术效果还都是比较好，它的转移主要就是淋巴结转移，到晚期也可以很少见血行转移。
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什么是食管癌的克星
食管癌的克星，就是治疗食管癌，主要是采用综合治疗手段，当然这也主要取决于食管肿瘤发现时的分期。在早期仅采用内镜下治疗，或射频，或手术切除，便可达到根治性治疗目的。当食管发生到中晚期时，需要采取手术联合放疗、化疗或者免疫靶向治疗等综合治疗，才能够提高患者的预后；另外食管癌的克星也跟饮食习惯有关，尽量不要吃过热、过硬食物，以免损伤粘膜，同时要避免吃腌制食品；若想发现早期食管癌，需要定期去做胃镜检查。只有胃镜才能够发现早期食管癌，建议养成定期体检习惯，防患于未然。
食管癌放疗是什么原因
食道癌放疗的原因是利用放射线，来杀死肿瘤细胞。食管癌的放疗，大致就分为根治性放疗、术前新辅助、同步放化疗或术前新辅助单纯放疗，以及姑息性放疗。不像手术去直接把肿瘤切掉，也不同于化疗，是用药物来治疗肿瘤。在做放疗时，患者需躺在治疗床上，治疗时间大概五到十分钟左右，根据病变的部位，以及给照射剂量的大小，每一位患者治疗时间并不是一致的。食管癌的放疗，分为三种。对于不可手术切除患者，进行根治性的放射治疗，对于可手术切除患者，或有手术机会的这部分患者，会建议术前新辅助放疗，也会合并应用，化疗的药物，称之为同步放化疗，还有一部分患者，会接受姑息性放疗，所说的姑息性放疗，通常都是解决患者的疼痛，或部位的压迫症状，叫呼吸性放疗。
食管癌注意哪些饮食
食管癌饮食分为正在做放化疗的治疗、术后。正在做放化疗的治疗，通常有恶心、呕吐或有相应的放射性食管炎的症状，这个时候需要患者吃一些清淡的，能够引起患者胃口食物，有时患者有一些挑食，这些都是正常的，在治疗期间就需保证患者的营养。如果没有胃口的话，患者想吃什么就可以做什么，需注意这些食物里尽量要高蛋白、高脂肪低碳水化合物的配比，这样对于肿瘤患者才是一个最佳食物的营养支持治疗。对于术后患者的恢复饮食是非常重要的。术后患者建议吃一些清淡好消化食物，同时需对食物进行精细化的处理，比如需用一些破壁机把食物混匀搅碎，让患者更易消化，最后术后患者进食后，要进行活动。同时术后患者进食后也是需尽量避免马上平躺。饮食上的注意事项，对于患者的治疗是非常有帮助的。
食管癌最明显的表现特征是什么
食管癌最明显的症状是进行性吞咽困难，同时伴有患者的体重下降、消瘦，还有部分患者会有胸、背痛，甚至是发热以及大便变黑的情况。开始候，患者可能表现出吃主食比较费劲，比如吃馒头、米饭时觉得有一点阻挡感，随着肿瘤的长大，渐渐堵塞食道，这时患者可能会表现为吃软食也不痛快，比如吃面条、喝稠粥会觉得不太顺，再往后发展可能就是吃半流食、流食会出现困难，如果已经发展成喝牛奶、喝汤都比较费劲，这时食道已经堵塞比较厉害。临床上最严重者甚至连自己口水都要吐出来，这种患者通常是晚期。除了进行性吞咽困难以外，最重要的特征就是患者会消瘦，因为吃不下东西，摄入量不足，肯定会体重也会渐进性的下降。其他一些比较常见的症状，包括有胸、背痛，这种疼痛是持续性的，不能缓解。
03:47
食管癌早期到晚期多长时间
所以说每一个患者从早期癌发展到晚期癌的时间都是不一样的，发展比较快的可能几个月就会发展到晚期，发展比较慢的可能需要四年、五年甚至更长的时间才会发展到晚期。这首先跟肿瘤细胞的恶性程度有关，如果病理报告上有低分化几个字就意味着肿瘤恶性程度还是比较高的，可能预后并不会太好；同时肿瘤的发生发展的时间还取决于我们本身的免疫系统的功能，如果免疫系统比较强大就会及时的发现肿瘤细胞并消灭它。
02:44
食管癌的常用药有哪些
食管癌的常用药有五氟尿嘧啶类、铂类和是紫杉醇。食管癌化疗药主要是五氟尿嘧啶类，现在临床上最常用的口服制剂有替吉奥或者卡培他滨；还比较常用的铂类，比如顺铂、卡铂或者奈达铂；最后一种就是紫杉醇，目前紫杉醇是食管癌里面比较有效的药物。通常做化疗的时候都是几种药物联用，对于部分身体情况欠佳的患者，可能不能够耐受这种双药甚至三药联合的比较强的方案，此时就会采取单药的化疗的方案。
03:07
食管癌的预防应该注意哪些方面
食管癌的预防措施有戒烟忌酒，改变吃热食、烫食的习惯，保持饮食的多元化，避免食用腌制的食品。预防食管癌首先要戒烟戒酒，长期的吸烟饮酒不仅仅是食管癌的诱因，也是许多其他肿瘤非常重要的诱因，长期的烟酒史会造成基因的突变，同时也会损伤食道的黏膜、胃的黏膜等，进而发生癌变；其次，饮食上要避免吃非常热、非常烫的食物，特别热的东西会造成食道表面黏膜的慢性损伤，时间长了就有可能发生癌变；最后，食物应该保持多元化，应该吃有营养的、高蛋白的、富含维生素的食物，尽量避免吃腌制食品。
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食管癌患者怎么护理
食管癌的护理包括医生、护士以及家属的护理。医生在临床上会随时观察食管癌患者的治疗情况，为患者每周进行相应的血常规或者肝肾功能的检查；护士可以为食管癌的患者做一些相应的皮肤护理，或者雾化吸入等治疗；最后，家属的护理是最重要的，因为食管癌患者的饮食要求非常严格，治疗期间要尽量进食软食甚至流质食物，如果有鼻饲或者胃造瘘的患者，家属还需要学习相应的护理。
02:44
食管瘤有多少是良性的
食管瘤绝大多数都是恶性的。食管肿瘤从发生学上讲，良性肿瘤相对比较少。在年轻的时候，30岁以下，有一些良性的病变，到了40岁以上中老年阶段，食管的肿瘤绝大多数都是恶性的。在所有的恶性肿瘤里面，鳞状细胞癌是最多见的。食管的鳞癌70%到80%都发生在中下段，还有一些发生在颈段。有的时候，颈段食管和下咽癌很难区分，就把它们分到一起，叫下咽颈段食管癌，这是食道肿瘤最常见的一种恶性肿瘤，也是高度恶性肿瘤。
食管癌手术过程要多久
食管癌是发病率非常高的一种疾病。患有食管癌之后需要手术治疗，但手术治疗的时间没有非常确定，因为是要根据患者自身情况、肿瘤位置、医生经验等综合方面考虑手术过程要多久。手术治疗前后一般是要配合化疗的，化疗的副作用可用中药缓解调理。
食管癌手术后多久可以进食
食管癌手术后一般在5到9天内就可以进食，大多数医生在5到7天的时间里就可以进食。进食的时间和患者的体质有直接的关系。手术后要注意两个星期以半流质的食物为主，还要注意荤素搭配，细嚼慢咽，多喝粥类的食物。
食管平滑肌瘤的症状
食管平滑肌瘤，瘤体小的时候可以没有症状，如果它长得比较大，病人会出现吞咽困难，吞咽困难比较轻，因为它是在食管的一侧长，可能有轻微的吞咽困难，如果是做食管胃镜，或者是做钡餐造影这些检查，就可以看到食管是一个外压性的现象。食管平滑肌瘤就是长在食管的肌层，因为食管有黏膜层，有食管的平滑肌层，食管肌层长的瘤就是食管平滑肌瘤。
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