贲门癌全胃切除后遗症
发布时间：2018-09-2956314次收听
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贲门癌是什么
什么是贲门癌，用通俗的话讲我们可以把胃比作一个口袋，贲门就是扎这个口袋的那个地方，我们通常把贲门癌现在是称作为食管胃交界癌，顾名思义食管胃交界癌这个癌症它就发生在食管与胃交界的地方，我们老话叫做贲门。贲门癌的发生主要是与一些胃的反流疾病有关系，比如说反流性的食管炎、贲门癌失弛缓症等等还有一些因素，也有可能会导致贲门癌的发生，比如说患者比较喜欢吃热食，有大量的吸烟、饮酒史或者比较喜欢吃腌制的食物，这些都是可能造成贲门癌发生的诱因，综合以上的因素，其中最重要的就是胃食管反流，胃食管反流病会造成胃酸返到食管上，这样造成我们贲门口和下段食管黏膜的一个损伤，从而导致贲门癌的发生。
贲门癌放疗的剂量大不大
贲门癌放疗的剂量取决治疗目的。做术前的放疗，做根治性的放疗，做转移灶的姑息性的放疗的放疗剂量不一样。术前放疗的剂量在40GY到45GY之间。根治性的放射治疗是只进行放射治疗，不手术的放疗剂量在55到60GY之间。做姑息性的转移灶的放疗，剂量取决于做哪个部位的转移灶的放疗如脑部的放疗姑息，根据全脑照射决定，做全脑照射和不做全脑照射或做不做，局部肿瘤的加量治疗都是复杂的，无法解释给多少剂量。
贲门癌是不是胃癌
贲门其实是一个比较特殊的部位，我们现在称之为胃食管交界，胃食管交界顾名思义，它就是位于胃和食管交界的部位，这一个部位我们老话就叫做贲门，用一个例子来描述就是我们想象胃是一个口袋，而贲门就是扎口袋的那个地方。贲门癌是不是属于胃癌，我们其实可以把贲门癌视为胃上部的肿瘤，所以它也是一种特殊类型的胃癌，在临床症状上贲门癌和胃癌有什么样的不同，因为贲门是扎口袋的地方，所以如果这个部位产生了肿瘤，可能就会阻挡患者的进食的通道，这使患者可能就会出现吞咽困难的症状，而胃癌由于已经到了口袋的地方，并不存在梗阻的问题，所以胃癌的患者通常没有吞咽的梗阻感，一般情况只表现为消化不良腹胀不适等这些非典型的症状。
贲门癌晚期靶向治疗是什么
其实贲门癌的靶向治疗，目前根据指南的推荐，用药并不是太多。其中如果患者有的阳性的表达，需要达到+++，或者是++的基础上，合并检测的阳性才能够考虑。目前化疗联合曲妥珠单抗，被批准用于转移性贲门癌的治疗，或者是既往未接受过，曲妥珠单抗治疗的二线，及以上患者的治疗，曲妥珠单抗的主要的副作用，包括充血性的心力衰竭，或者是未控制的高血压，以及控制不好的，曲妥珠单抗也存在一些禁忌证。包括充血性的心力衰竭，未控制的高血压，以及心律失常等，因为这个药的副作用，主要是心悸的毒性，以及其他的如骨髓抑制，或者是肺毒性等等。在贲门癌的靶向治疗中，另外一个比较有效的药物，就是阿帕替尼，这是一种抗血管生成药物，目前已经被批准为，用于贲门癌，或者是胃癌的治疗，但通常治疗是在之前化疗等，无效的情况下，所用的三线及三线以上的治疗，这个药物的副作用，主要表现为高血压，蛋白尿，手足综合征，或者是出血。所以我们在用药期间，需要进行勤观测，勤检查，以监测不良反应的发生。
贲门癌晚期是指什么阶段
最晚的那一期，其实临床上是指已经出现脏器的转移，或骨转移或脑转移等等，这种病变通常就叫做4期。贲门癌的晚期，其实都会分成两种情况，比如是局限晚期，是最晚的那一期，局限晚期通常是指局部肿瘤侵犯程度比较深，已经有周围的明显外侵情况，同时可能还伴有，局部肿瘤周围的区域，淋巴结的转移，这个时候可能患者，已经失去了手术的机会，或需通过术前的新辅助的放化疗，治疗后才能获得手术的机会。通常4期病变治疗，是以全身治疗为主，在全身治疗基础上，还可以采用局部的放疗等等，去进行综合治疗，以延长患者的生存期。同时晚期患者，也要注意营养支持的重要性，如果有营养支持，才可能继续为患者有更多治疗选择余地。所以即使是贲门癌的晚期，您也不要着急，目前药物的发展很快，通过药物与放疗，或其他局部治疗手段的综合治疗，目前即使是晚期患者，他的生存期已经有了很大的改善。
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贲门癌放疗的剂量大吗
贲门癌放疗的剂量取决于治疗目的，是做术前的放疗，还是做根治性的放疗，抑或是做转移灶的姑息性放疗，不同的治疗目的，放疗的剂量是不一样的。通常做术前放疗的剂量大概在40GY到45GY之间；如果是做根治性的放射治疗，也就是从头到尾只进行放射治疗而不考虑手术的情况下，放疗剂量就要相应的提高，目前建议的剂量大概在55到60GY之间；如果是做姑息性的转移灶的放疗，剂量就不太好说了，取决于是做哪一个部位的转移灶的放疗。
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贲门癌患者吃饭应注意什么
贲门癌患者要戒除烟酒，避免辛辣刺激、过烫、过硬的食物，建议吃温和、易消化、清淡的食物，同时少食多餐。吸烟饮酒是上消化道肿瘤的一个诱因，所以贲门癌的患者首先需要戒烟戒酒；其次贲门癌的患者要尽量少吃辛辣刺激的食物，这些食物可能会对食道黏膜造成损伤；再次，一些特别烫的、比较硬的食物也是不建议患者食用。建议患者吃常温、比较软烂、容易消化、清淡的食物，同时建议患者少食多餐，每天可以不仅限于3顿，最好能够在上午10点钟左右、下午3点钟左右，甚至睡觉前，进行少量的加餐。
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贲门癌晚期靶向治疗
贲门癌晚期的靶向治疗，要根据患者的具体情况决定。目前贲门癌的靶向治疗，根据指南的推荐用药并不是太多。目前化疗联合曲妥珠单抗被批准用于转移性贲门癌的治疗，是针对既往未接受过曲妥珠单抗治疗的二线及以上患者的治疗；在贲门癌的靶向治疗中，另外一种比较有效的药物就是阿帕替尼，它是抗血管生成药物，目前已经被批准为用于贲门癌或者胃癌的治疗，但通常适用于在之前化疗等治疗方法无效的情况下，采取的三线及三线以上的治疗。
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如何检查贲门癌
贲门癌的检查有胃镜、CT和上消化道造影。通常贲门癌查体是发现不了的，因为它的位置还是比较深的，所以要想发现贲门癌，需要专门做一些检查。首先是胃镜，通过胃镜能够观察到肿瘤的大小，同时能够取到病理活检，最终知道到底是哪一类型的贲门癌。CT也是必要的检查项目之一，因为CT能够判断患者是否有其他区域的转移，对于观察局部肿瘤的外侵也是很有帮助的。上消化道造影可以判断一些早期的贲门癌的情况，以及患者有没有穿孔的风险。
胃贲门癌的早期症状有哪些
胃部贲门癌出现于食管下段、胃连接之处，病变之后可向上侵及食管的部位。而大多数贲门癌患者会出现胃功能正常，而患者出现饥饿之感，进食出现梗阻。大多数贲门癌就是难咽食物，之后出现难咽流食的疾患，最后水、唾液也就不可以咽下了。还会出现胸痛情况。
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贲门癌必须切除全胃吗
贲分癌如果侵犯胃的1/2以上，就需要切除全胃。切除全胃以后，一般代替胃的作用的器官就是用空肠，空肠代替胃有以下几种方式：第一是做袢式的吻合；第二是用Roux-en-Y的方式吻合。如果是袢式吻合，很容易引起碱性反流，也可以引起胆汁反流。为了避免它的反流，可以选择Roux-en-Y吻合，Roux-en-Y的吻合可以减少这种碱性反流的发生。全胃切除以后，病人没有胃酸的产生，会引起缺铁性的贫血，可以给缺铁性贫血的病人补充一些铁剂。
贲门癌中晚期能活多久
针对贲门癌晚期患者具体情况选择一个科学、有效、合理的治疗方案，同时患者应调养身体机能，保持乐观的心态，积极配合治疗，可使生存期延长，即贲门癌能活多久有一个好的趋势。不过据临床统计来看：肿瘤晚期以中医治疗保守治疗为主5年生存率可达到百分之八十五以上。这是值得贲门癌晚期患者必须关注的一个数字。
贲门癌和胃癌的区别
贲门癌和胃癌的区别是什么呢?虽然说贲门癌和胃癌一样，都是常见的消化系统恶性肿瘤，但是它们在病理、症状、治疗等方面有明显的区别，所以应该分别对待，下面就两类肿瘤在症状方面的差别，给大家简单介绍一下，希望各位有所了解，能对大家有所帮助。
贲门癌术后最多活几年
贲门癌手术后能活几年没有明确的答案，这和患者自身的病情及手术成功与否有关，不过一般来说贲门癌术后存活时间短，预后差，主要原因在于手术能够切除肉眼看的见的肿瘤，但是看不见的肿瘤随着时间的推移而增长，给患者们再一次的带来伤害。
贲门腺癌能活多久
贲门癌能活多久?贲门癌术后存活时间短，预后差，具体患上了贲门癌存活时间，还是需要看患者的具体病情，以及患者们治疗的方式，以及日常是否进行了合理的护理等等因素才决定的。
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