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慢性肾炎该如何吃药

发布时间:2018-09-2955742次收听

语音内容:

慢性肾炎可选中成药、中草药或降压药,优先考虑降压药,如RAS阻断剂、转化酶抑制剂等,防治或者延缓肾炎进展,控制蛋白尿、降低血压。

一、激素、细胞毒药物、免疫制剂类药效不是很好,且会有很多副作用,一般慢性肾炎不考虑以上药物;

二、慢性肾炎多选择中成药降低蛋白尿,能减轻和改善肾脏间质纤维化,如虫草。另外,中草药也会改善蛋白尿和减轻肾脏间质纤维化,建议中草药时,去正规中医院购买;

三、降压药也能减少蛋白尿,保护残存肾功能。降压药要权衡,首先要降蛋白尿、爱护肾脏,如RAS阻断剂,也叫ACEI;ARB,也叫血管紧张素;转化酶抑制剂。在选择药时,一定要到专科大夫就诊,有的病人不太适合以上药物。如肾动脉狭窄或血肌酐特别高情况下不能用,其他患者则可选择这类降压药物。

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第一个,我们说慢性肾炎,它是一个慢性进展性的疾病。首先要看看它的临床表现有哪些。第二个,有条件的状态下,可以进一步做一个肾活检明确他的病理改变。从治疗上,慢性肾炎的治疗,如果这个病变非常活动。比方说,我们刚才说的IgA肾病,如果他的蛋白尿比较多,需要用激素。少数患者像新月体肾炎IgA肾病的患者,甚至可以要用激素加免疫制剂来进行治疗,这是从根本上治疗他的蛋白尿、血尿改善肾炎的预后。当然其他的管理的话,积极的去控制血压,对延缓慢性肾炎的患者的进展也是非常重要的,到了肾功能不全的这阶段的话,低蛋白饮食,适当的休息,这些都是慢性肾炎治疗的一些方法。
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慢性肾炎表现
慢性肾炎的患者一般是症状差异比较大。但是一般情况,患者首先有尿检异常,比如尿常规里会出现蛋白尿、血尿;患者血尿通常是内源性血尿,就是有变形红细胞及管型尿。部分患者会表现为水肿,且水肿轻度不一,多数是轻度水肿;如果病变比较重,就会出现重度水肿。慢性肾炎患者最主要的表现是高血压,有的病人高血压出现比较早,所以一定要监测血压变化;同时,患者可能会出现肾功能异常、肌酐升高,但是肌酐升高不是特别明显。所以慢性肾炎患者起病比较隐匿,症状不典型,病情比较迁延。肾功能根据原发病的不同,肾功能进展的速度也不一样,患者如果蛋白尿比较多,速度进展就比较快;患者如果从肾功能不全的早期,最后到终末期肾病,就需要透析治疗,这就是慢性肾炎的特点。
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慢性肾炎的症状
慢性肾炎的患者可能会出现蛋白尿、血尿。部分患者会表现为水肿,且水肿轻度不一,出现高血压等。一、患者出现尿检异常,比如尿常规里会出现蛋白尿、血尿,患者血尿通常是内源性血尿,即有变形红细胞及管型尿。二、部分患者会表现为水肿,且水肿轻度不一,多数是轻度水肿,如果病变比较重,会出现重度水肿。三、出现高血压,有的病人高血压出现比较早,所以一定要监测血压变。四、患者可能会出现肾功能异常、肌酐升高,但是肌酐升高不是特别明显。所以慢性肾炎患者起病较隐匿,症状差异较大,出现症状应该立即就医确诊。
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慢性肾炎要注意什么
慢性肾炎要注意自己的饮食方面。要控制蛋白质的摄入量。如果慢性肾炎患者的肾功能还较好,可以正常地摄入蛋白质;如果肾功能已经较差,应该低蛋白饮食。慢性肾炎患者需要注意以下几点:一、饮食以清淡为主。二、慢性肾炎患者通常会出现水肿,水肿是由于蛋白流失太多。如果病人水肿比较严重,可以服用利尿药、消肿药,把血压控制在正常范围内;肾功能较好的患者,尽量优选ACEI类和ARB类降压药,这类降压药可以降蛋白尿,延缓肾功能进展。三、如果慢性肾炎发展到肾功能不全的阶段,一定要按肾功能不全进行治疗,给予低蛋白饮食,服用排毒药物。
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慢性肾炎治疗
原发性慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎。慢性肾炎应以防止或延缓肾功能恶化、防治严重合并症为主要目的。原发性慢性肾小球肾炎不能完全治愈,患病之后首先要精神放松、心情愉快,有战胜疾病的信心;第二,一定要遵从医嘱,按期复诊;第三,多吃新鲜蔬菜水果,补充需要的膳食纤维;第四,锻炼增强体质,减少感染,感染会加重肾炎的问题,锻炼要注意适度,锻炼后要觉得心情愉快、身体轻松,而不要特别劳累。因此,虽然肾炎最终可能会发展成尿毒症,但患者通过血液透析,可以存活30年以上。