慢性肾炎怎样保养才不发展到尿毒症

慢性肾炎患者可通过控制血压、限制蛋白质摄入、避免肾毒性药物、定期监测肾功能、预防感染等方式延缓病情进展，降低尿毒症发生概率。慢性肾炎通常由免疫异常、高血压、糖尿病、感染、药物损伤等因素引起。

1、控制血压

高血压会加速肾小球硬化，慢性肾炎患者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药，同时减少钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。血压长期达标可减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。

2、限制蛋白质

每日蛋白质摄入量建议为0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。过量蛋白质会增加肾脏负担，加速肾小球滤过率下降。可咨询营养师制定个性化食谱，必要时配合复方α-酮酸片补充必需氨基酸。

3、避免肾毒性药物

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液等可能损伤肾功能。就医时应主动告知医生肾病病史，避免使用肾毒性药物。中药如关木通、马兜铃等含马兜铃酸成分的药材也需禁用。

4、定期监测

每3-6个月需检查血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指标，评估肾功能变化。出现水肿、尿量减少等症状时及时就医。动态监测有助于早期发现病情进展，调整治疗方案。肾小球滤过率低于30毫升/分钟时需提前规划肾脏替代治疗。

5、预防感染

呼吸道或泌尿系统感染可能诱发肾炎活动，建议接种肺炎疫苗、流感疫苗。出现咽痛、发热等症状时尽早干预，避免使用肾毒性抗生素。保持会阴清洁，女性患者注意性生活卫生，降低尿路感染风险。

慢性肾炎患者需保持规律作息，每日饮水1500-2000毫升避免脱水，但晚期需限制水分摄入。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重蛋白尿。严格戒烟限酒，肥胖者需控制体重。每餐蔬菜不少于200克，选择低钾蔬果如苹果、白菜。出现乏力、恶心等尿毒症前期症状时，应及时就医评估血液透析或腹膜透析指征。