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腹膜透析和血液透析如何选择

发布时间:2018-09-2961703次收听

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腹膜透析和血液透析都是尿毒症的替代治疗方法,大概百分之六、七十患者既可以做血透,也可以做腹透,没有哪种更好,它们有各自的优缺点,以及有各自适合的人群。

血液透析是要建立血管通路,把血引出来再回去,腹膜透析是不见血的。腹膜透析适合以下人群:

1、血管通路不好,没法做瘘,可以去做腹透;

2、心血管不好,比如有房颤、心梗或者放过支架,建议做腹透,因为这时候没有通路问题,还可以在家做腹透,操作比较简单,然后不费人力,自己也可以给操作;

3、家里不方便或眼睛看不见,家属可以帮着做,以及来医院不方便者。

所以,没有严格规定,因为现在透析技术比较发展,不管是腹透还是血透都没有严格的禁忌症,但是有相对禁忌症。比如有脑出血或者心脏不好,还有血管通路不好解决,建议做腹透。还有一个方法是血透和腹透也可以交替做,也可以序贯做,比如血透这一段通路不好,建议做腹透;腹透一段时间,也可以再做血透,就是这两个方法替代。两种方法没有哪种更好,只有它们各自适合的人群和适应症。

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尿毒症不分早期和晚期,一旦超过90%以上的肾小球硬化了,肯定是不可治愈,这时就需要进行替代治疗,比如血液透析、腹膜透析,有条件的还可以做肾移植。对于尿毒症的患者,还会有各种各样的并发症,这些并发症有的可以通过透析来解决,比如说高钾和酸中毒,贫血和钙磷代谢紊乱需要额外药物治疗。
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