腰椎牵引注意什么
发布时间：2018-09-2959482次收听
语音内容：
腰椎牵引时注意调节好牵引力度跟角度问题，否则容易加重症状。
腰椎间盘突出症的患者，出现相应的神经症状，比如下肢放射性疼痛、麻木，采取物理治疗。腰椎牵引也是物理治疗的一种方法，通过牵引会放松腰部肌肉，缓解椎间盘的压力，使神经的压力受压，也可以得到改善。
但是，如果牵引以后没有缓解反而加重，或者本身存在一定程度腰椎不稳，牵引以后可能会出现不稳的加重，出现腰部的疼痛，或者腿下肢的症状不缓解，或者加重的时候，不建议牵引。
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腰椎牵引时注意调节好牵引力度跟角度问题，否则容易加重症状。
腰椎间盘突出症的患者，出现相应的神经症状，比如下肢放射性疼痛、麻木，采取物理治疗。腰椎牵引也是物理治疗的一种方法，通过牵引会放松腰部肌肉，缓解椎间盘的压力，使神经的压力受压，也可以得到改善。
但是，如果牵引以后没有缓解反而加重，或者本身存在一定程度腰椎不稳，牵引以后可能会出现不稳的加重，出现腰部的疼痛，或者腿下肢的症状不缓解，或者加重的时候，不建议牵引。
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引起腰椎间盘突出的内因
引起腰椎间盘突出的内因主要是腰椎间盘的退行性改变及腰椎间盘自身的解剖因素弱点。所谓腰椎间盘退行性改变即由于腰椎间盘受到各种因素造成的挤压、磨损后产生的改变，而腰椎间盘自身解剖因素弱点主要表现在其组织结构上。
腰椎间盘突出介入治疗后注意事项
腰椎间盘突出介入治疗后需注意卧床休息、避免负重、规范用药、定期复查及科学锻炼。介入治疗主要包括胶原酶溶解术、射频消融术等微创手段，术后护理直接影响康复效果。
腰椎间盘突出贴什么膏药管用
腰间盘突出的患者可以在医生的指导下，选择贴一些活血化瘀、消肿止痛的膏药，但药膏只有镇痛和松解肌肉的效果。在治疗腰间盘突出时，患者可以贴一些具有活血化瘀、消肿止痛的膏药，如活血止痛膏、云南白药膏等。但需要注意的是，药膏只有镇痛和松解肌肉的效果。患者要及时就医，注意卧床休息，可口服非甾体消炎镇痛药物，如布洛芬、塞来昔布等。若症状严重且反复发作时要采取手术治疗，如髓核摘除术、椎间盘切除术等。腰间盘突出的患者日常要注意加强腰背肌训练，多吃蔬菜及豆类的食物等。
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腰椎间盘突出是肾引起的吗
腰椎间盘突出和肾虚是一个交叉关系。腰椎间盘突出的原因很多，比如肾虚，比如肝肾不足，比如血淤，比如外伤等等。肾虚有一部分人会有腰酸背痛、腰腿痛的症状，同时肾虚它也会出现阳痿、早泄、记忆力减退、掉发、失眠等等症状。作为年轻人，可能80%以上的腰椎间盘突出，和肝肾不足、肾虚有很大关系，但是它们不是一对一关系。可能有一部分是受寒气太重，有一部分是肾虚，有一部分是肝肾不足，有一部分是气滞血淤等等，不能一概而论，就认为它是肾引起来的。
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弯腰的时候腰突然刺痛怎么回事
腰部疼痛最常见的原因可能就是肌肉拉伤，有以下几个原因：一，腰椎周围结构发生了继发性的损伤。二、腰椎不稳定，正常情况下，腰椎在屈伸活动弯腰的时候，腰椎之间的活动既灵活又稳定，维持一个正常的状态。如果腰椎之间不稳定，异常活动出现了，这时候周围结构就会发生相应的损伤。三、可能是腰椎本身出现问题，在弯腰的时候出现了病理骨折。四、周围的神经受到了刺激或者患者本身内脏有疾病，这时候活动都可能出现刺痛。
什么是腰椎间盘突出症
腰间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出于后方或者椎管内，导致相邻水平的硬膜囊、神经根受到刺激或压迫，从而产生腰背部的疼痛、一侧或者双侧下肢的麻木、疼痛、无力等一系列的临床症状，称之为腰椎间盘突出症。常见的症状有：一、腰部疼痛、下腰部以及腰骶部持续性钝痛，平卧时减轻，久站及弯腰时加剧；二、下肢麻木，可伴下肢放射痛，臀部、大腿、小腿后侧至足跟、足背放射刺痛；三、肌力减弱，下肢肌力减弱，或者瘫痪、出现足下垂，感觉发冷、发凉；四、间歇性跛行；五、马尾神经症状。腰椎间突出症的治疗以非手术治疗为主，予以卧床休息、避免劳累受凉、牵引、针灸、口服消炎镇痛及静脉使用消除神经水肿药物治疗，多能缓解；若非手术治疗无效，则建议手术治疗。
腰椎间盘突出症保守治疗方法有什么
腰椎间盘突出症有卧床休息、针灸、推拿、理疗、牵引、药物等保守治疗方法。一、休息一定要卧床休息而且是绝对卧床。大小便尽量是下地，但是其他时间都要卧床休息。这样才能减轻椎间盘的压力，减轻神经根的水肿从而减轻临床症状。二、进行中医治疗，如针灸、推拿、理疗等都可以减轻肌肉的张力，减轻神经根的水肿从而缓解症状。三、牵引。牵引是保守治疗非常好的办法，在家里就可以牵引，牵引分好多种，在医院也可以牵引。牵引的目的是把椎间隙牵开，椎间孔压力减小，这样对神经根的刺激就会减轻。四、药物，比如营养神经药物，包括甲钴胺、腺苷钴胺都可以用，还有减轻神经根水肿的药物，如临床经常用的甘露醇静滴脱水，也会由于神经根消肿达到缓解症状的目的。
腰中间酸疼是怎么回事
对于患者出现了腰部中间部位的疼痛，常见的原因考虑一下有几种。第一、如果说疼痛的部位位于腰上部，主要是考虑棘上韧带炎所引起的。这种情况属于无菌性的炎症，主要是棘上韧带在反复弯腰活动时，就会在棘突部位受到反复的摩擦，从而在局部产生无菌性炎症，从而就会导致棘上韧带水肿疼痛的情况，并且还会在棘突部位按压时，出现有明显的压痛。第二、中老年人出现的脊椎部位的蜕变，骨质增生的情况，这种情况也会导致腰部中间的部位有明显的疼痛和压痛，弯腰活动时，疼痛会有明显的加重，患者弯腰的活动度会明显减小。第三、腰椎退行性疾病如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱，或者是有腰椎管内肿瘤的情况，这种情况也会在腰骶部中间的部位出现有明显的酸胀疼痛和压痛的情况，并且弯腰活动时疼痛也会有明显的加重。
腰间盘膨出能治好吗
腰间盘膨出一般不能治好的。腰椎间盘膨出是一种常见病、多发病，是临床当中引起腰痛的常见原因。腰椎间盘膨出最常见症状为：腰背痛、活动受限、放射性下肢痛。腰椎间盘膨出虽然其外层的纤维环发生了破坏，但纤维环未出现破裂，髓核未超过纤维环层面，向外面压迫刺激神经根。根据患者症状、体征、影像学检查能够明确诊断。患者必须严格卧床休息，佩戴腰围保护腰椎起床活动，不做弯腰持物动作。遵医嘱口服氨基葡萄糖和软骨素等药物，同时配合骨盆牵引、针灸、红外线照射、中药热敷等理疗措施。腰椎间盘突出症大多数病人可以经保守治疗缓解治愈，指导病人加强腰背肌锻炼，增强关节稳定性，以减少复发的几率。日常生活中，注意对腰部的保护，注意保暖，避免外伤，合理膳食，补充钙质，多晒太阳，增强体质。
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青少年腰椎盘怎么治好
青少年和儿童腰椎间盘突出，急性期要绝对卧床休息，进行下肢牵引。若症状比较轻可缓解，但大部分腰椎间盘儿童、青少年，腰椎间盘突出长时间保守治疗无效，需要考虑手术。从病理生理考虑，成年人腰椎间盘突出是纤维环和髓核退变引起，青少年和儿童是局部组织薄弱，由于外伤因素，如患者纤维环过早蜕变，骺环与软骨终板以椎体结合不紧密，受到外伤作用后可能出现撕裂，突出后向后压迫神经，压迫脊髓产生症状。临床表现一般都有明确外伤史，出现剧烈腰腿痛，但坐骨神经症状并不像成人明显，但腰椎比如后凸和侧凸畸形，通过畸形对神经保护很明显，一般通过ct和核磁都可明确诊断。
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腰间盘突出术后会复发吗
腰间盘突出术后会不会复发，要根据具体情况判断。腰椎间盘突出症的手术，尤其是髓核摘除术，无论是开放性手术还是内镜下手术，都会存在一定的复发率。复发的高危因素和患者的体重、年龄、突出的节段、突出的类型有关。单纯的髓核摘除术，一年以内复发率在1%到5%左右。由于髓核摘除以后，患者的腰椎活动度还在，因此必然存在一定的复发可能，这就使得术后的康复变得尤为重要。术后合理的活动、合理的休息，都是降低复发率的关键因素所在。对于已经实施腰椎间盘髓核摘除术并进行脊柱融合手术的患者，由于脊柱已经融合，相对的椎间活动度已经丧失，因此很少有复发的病例，但是此类患者往往还有邻近节段退变等等病变。
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腰椎间盘突出症怎么确诊
腰椎间盘突出只是一个简单的影像学表现，并不需要特别的担心。腰椎间盘突出症在临床上的诊断比较严格，仅仅是影像学上的突出，而没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱这种表现，这种情况不能诊断腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症非常重要的一点就在这个症上出现了相应的临床表现，比如压迫神经以后，出现相应神经分布区域的疼痛、麻木、力弱以及相应的客观查体，还有神经分布区的感觉减退、肌力下降，或者相应的像肢体抬高试验、股神经牵拉试验以及客观神经受累的表现。另外在影像学上，ct、核磁上有跟临床表现相符的阶段。只有临床的症状、体征和影像学，在这三方面都是一致的情况下，才能诊断腰椎间盘突出症。所以单纯影像学上的突出，没有相应的症状和查体的支持，不能诊断腰椎间盘突出症。
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