什么是房颤
发布时间：2018-09-2962487次收听
语音内容：
当心房出现超过350次以上的跳动，表现为心电图上的心房波不规整、频率大于350次，心室率绝对不齐，这种心电图表现称之为房颤。
人体心脏有两个工作肌，心房和心室。房颤的危害包括心率不规整，心跳如麻，心率非常快，由于心房300到600次的心跳，无法形成有效的收缩，而导致出现蠕动状态，而蠕动状态会使血的有效成分沉积，形成血栓，进而导致栓塞并发症的发生。
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当心房出现超过350次以上的跳动，表现为心电图上的心房波不规整、频率大于350次，心室率绝对不齐，这种心电图表现称之为房颤。
人体心脏有两个工作肌，心房和心室。房颤的危害包括心率不规整，心跳如麻，心率非常快，由于心房300到600次的心跳，无法形成有效的收缩，而导致出现蠕动状态，而蠕动状态会使血的有效成分沉积，形成血栓，进而导致栓塞并发症的发生。
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房颤是什么症状
房颤的症状主要包括心悸、气短、疲劳与乏力、眩晕、胸部不适等，治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗，常用药物包括抗凝药物如华法林、控制心室率的药物如美托洛尔、抗心律失常药物如胺碘酮，且与中成药如麝香保心丸联用临床治疗有效率良好。同时，日常生活饮食上也要注意调理。
房颤心电图三大特点是什么
心房颤动是临床上最常见的心律失常之一，心电图是诊断心房颤动最有价值，最有效，最简便的检查方法，正确地做好心电图，并且在第一时间发现心房颤动，是心脏科医生的基本功。心房颤动在心电图上，它的特点非常具有代表性，在临床上是比较容易判断的，心房颤动的心电图特点主要有以下三个方面：第一，是P波消失，代之以大小不等，方向不同，形态各异，不规则的房颤波，也称为F波。第二个特点，是心律绝对不整，RR间期的绝对不等。第三个特点，是QRS波，电压绝对不等，会出现差异性传导。临床上检查也有三个重要的体征，也是三个绝对不等，就是低心音强弱不等，心率和脉率不等，心律绝对不齐，心房颤动。心电图的这三个特点，对于及时发现和诊断房颤，是至关重要的，对于房颤的治疗，也是非常有帮助的。如果是新发的房颤，经过积极的治疗，患者心率就会转为窦性心律，在心电图上就会恢复正常。如果是一个持续性的房颤，或者是永久的房颤，主要是要积极控制它的心室率，并进行抗凝治疗，防止发生血栓和其他的并发症。心房颤动是中老年人，尤其是老年人最常见的心律失常，它主要的危害就是，会因为长期的房颤，引发血栓导致栓子脱落，从而随血流到外周血管，引起脑梗，或下肢的静脉栓塞等。
房颤的症状有什么
房颤的症状包括：心悸、胸闷、感觉到烦躁，甚至出现心力衰竭，出现血压低、血流动力学的改变等。房颤的病人一旦发生以后，症状也是不一样的。有些人他是一种孤立性房颤，他没有病因的，他就是出现有时候也房颤，还有阵发性的，他可以没有症状没有表现。但大多数病人还是有表现的，有的出现心悸、胸闷、感觉到烦躁，甚至出现心力衰竭，出现血压低、血流动力学的改变。但不管是哪一种房颤，都会对心脏有影响的。而且表现跟疾病本身的原因有关系。比如冠心病引起房颤，相应的就会出现，容易出现血栓的改变，出现血栓性疾病。所以房颤的病人，他的症状还应该包括他引起继发性的疾病的表现，但房颤还有原发性疾病，比如甲亢的病人，他就甲亢的表现，高代谢的表现，容易出现激动，这就是跟房颤合并的。冠心病的，他就出现了冠心病的心功能不全的等情况，还有出现心脏扩大等。如果有电解质紊乱的，可能出现肢体乏力，或者其他的肌肉肌无力等表现都可以出现，甚至记忆力下降。但房颤如果孤立的，一般都不用不需要做处理，如果其他的疾病引起都需要相应治疗。
房颤怎么回事
房颤是一种常见的心律失常，随着年龄增长，房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达百分之10左右，绝大多数的房颤都是某些因素造成。例如高血压、瓣膜病、肥厚性心肌病，还有甲状腺功能亢进、肺心病等等，还有一类型称为孤立性房颤，目前没有可靠的病因解释。房颤发生的时候，循环规律性的收缩功能消失，代之以无序的颤动，房颤发生的病理基质，主要由于心房肌的病变导致心房内电传脑异常引起。随着年龄增长，循环肌会发生退行性改变，导致房颤的发生率不断增加，75岁以上的人群可达百分之10。有一部分患者的房颤没有其他的疾病，称之为规律性房颤。房颤患者的症状主要取决于发作时的心室率，心脏功能以及伴随的症状，还常发作时持续的时间等因素。大多数房颤会有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏等，有的时候还会有头晕、黑蒙等，少数房颤没有任何症状，只有在体检的时候才被发现。房颤发作时，心房频率可达到300至600次每分，心跳频率往往快而且不规律。心室率有时候可达100至160次每分，不仅比正常人心跳快得多，而且不整齐，一旦发生心房颤动，应该及时进行治疗，因为房颤患者很容易形成腹壁血栓。如血栓一旦脱落，很容易引起脑梗死等心脑血管意外。
房颤的治疗
房颤的治疗包括药物治疗和非药物治疗。房颤的药物治疗：对于新发生的房颤，也就是说在48小时内新发的房颤，常用的药物普罗帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等，争取达到能转为窦性心律。对于不能转为窦性心律的房颤或房颤发生后持续时间比较长的患者主要是要控制心室率，保证心脏的基本功能。主要用的药物有β受体阻滞剂，非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。因为在房颤的患者中很容易在左心耳形成附壁血栓，而附壁血栓一旦脱落很容易引起脑梗塞等并发症，所以还应该用抗凝药物预防附壁血栓的形成，主要用的药物有华法林。注意在用药期间应该监测凝血功能。房颤的非药物治疗：包括电复律、射频消融术以及外科迷宫手术治疗等。其主要目的还是为了恢复窦性心律、消除房颤，维持和改善心脏功能等。
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心脏房颤怎么检查
心脏房颤的检查方式主要有普通心电图、24小时的心电图、心脏彩超等。心脏房颤的检查方式有几种，常见的是普通心电图。但对于阵发性房颤，需要做24小时的心电图。对于24小时不能发现的房颤，还可做植入性的Holter，是植入一个小小的芯片在体内，可监测两年的心电活动。所以只要有房颤，通过各种手段都能够检查出来。除心电学的检查房颤，还有其他可发现房颤的方法。比如说做心脏彩超，会发现这个患者的左房或右房有增大。房颤的原因是因为左房和肺静脉的变异发生的，如果心房扩大到一定的程度，往往这个患者发生房颤是迟早的事情。
房颤是什么原因
房颤就是正常心电图，叫窦性心律。正常激动是从窦房结发出来，然后到房室交界处，再到心室，这样步骤进行启动。房颤就是窦性心律没有了，心电图上有一个坡叫小F波，心房有某些疾病或者纤维化，心房肌肉在颤抖，可以简单理解为心房肌肉在颤抖，颤抖完就乱传电波；所以心跳是乱跳，然后心律不齐，但心室下边没事，心室波形正常。心房纤颤症状是心慌，突然就闹得慌，感觉受不了，心跳已经一百多次；或者有人很快，有人心室不快。房颤原因一般都是心房电活动出现问题，第一，心房结构出问题，比如心房太大，高血压可以引起房颤，然后心房结构变化；第二，疯心病、冠心病，以及甲亢电解质紊乱，都会引起房颤；第三，先天性预激综合征，也会引起房颤。所以房颤不是正常传导系统在工作，心房房颤的原因很多，一定要找原因，根据原因来决定治疗。
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房颤能喝酒吗
房颤属于特殊的一种心律失常，其表现主要是正常的心脏收缩机动顺序发生改变，取而代之的是非常迅速的心房的博动，心跳频率迅速加快，达到100次/分以上。在心动过速之余，心跳的频率还非常不规则，这是房颤最大的特点。房颤分为新发的房颤、阵发的房颤以及持续永久性的房颤。新发和阵发的房颤，有一部分是可逆的，比如突发的情绪激动、突发的感染、疾病的应急状态。另外就是大量饮酒、吸烟等不良的生活习惯。因此，新发、阵发房颤的患者要尽量避免喝酒。慢性的房颤患者，病程较长，病情相对稳定，偶尔少量饮酒，对其整个疾病的发展、控制，没有太大的影响。
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心脏房颤应该吃什么药
首先检查病因，针对病因治疗，合并冠心病的患者需要增加冠心病的用药，合并高血压的患者积极控制血压。心脏房颤治疗需要注意：第一，转赴正常的窦性心律，运用转复窦性心率的药物。第二，慢性或者病程较长的房颤，转复窦性心律相对困难，应给予控制整体的心跳速度使整体心率减慢的药物，减轻心脏耗氧。第三，心房颤动由于心率过快，心房易形成血栓，导致各个部位栓塞，属于血栓的高危人群，建议服用抗血栓药物，减少血栓的发生、发展。
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房颤射频消融的并发症
射频消融并发症包括心包填塞、栓塞、肺静脉狭窄、左右食道瘘等，比较轻微的并发症可能是血管入路并发症。心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。射频消融严重的并发症主要包括以下几方面：1、心包填塞，即出现心房的血液渗透到心包里，造成心包填塞；2、由于消融以后局部形成焦痂，容易导致血栓形成，脱落以后引起的栓塞并发症；3、肺静脉的狭窄；4、左房食道瘘即心房和食道消融以后穿孔。比较轻微的并发症，如血管入路并发症。目前技术趋于成熟，并发症也基本可控，发生率也很低，一般对于有经验的医生这些风险基本可控。
