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房颤怎么办

发布时间:2019-12-1857658次收听

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房颤治疗原则是在控制相关疾病和改善心功能基础上控制心室率、综合后维持窦性心律、水平消融治疗、预防血栓栓塞。
一、急性慢性房颤心室率过快时,控制心室率是缓解症状改善心功能重要基础。随着血流动力学改善,可转变为窦性心律,可以首选非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米、β受体阻滞剂,慢性房颤可将心室率控制在60到70次。心功能不全者以选用洋地黄类药物如地高辛维持窦性心律,阵发性房颤反复发作可以选用抗心律失常药物,胺碘酮效果比较好,但长期使用有明显毒副作用。
二、持续性房颤病史短余1年左心房增大不明显,小于45毫米无循环附壁血栓者可考虑复律,维持窦性心律治疗。复律可以选用胺碘酮或心率平,复律成功后继续口服胺碘酮、心率平维持窦性心律。
三、水平消融治疗,一般折返性房颤成功率可以达到70%~90%,慢性房颤成功率达到60%~70%。
四、房颤很容易在心房内形成腹壁血栓,血栓一旦脱落很容易引起栓塞性疾病,应该选用法华林,注意要将测凝血功能是国际标准化比值维持在2.0到3.0之间。

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心脏房颤手术后会复发吗
心脏房颤患者手术之后有一定概率会复发,根据不同的症状分为早期复发和晚期复发。目前临床上治疗房颤主要是进行环肺静脉消融手术,术后虽然能让患者恢复成窦性心律,但如果患者术后不注意修养,出现心房组织水肿或者炎症,则会导致早期复发。此外如果休养的过程中,患者心理过度紧张,创面的愈合程度不佳,也会在晚期出现复发现象。对于症状较为轻微的复发,可在医生的指导下口服抗心律失常的药物来辅助治疗。但如果症状较为严重则考虑再次进行手术,患者也无需过度担心,基本上二次消融手术之后,治愈率能达到80%以上。
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房颤怎么预防比较好
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房颤严重吗
房颤较严重,可引起心力衰歇、栓塞,严重时还会导致脑栓塞、全身动脉栓塞等。
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房颤怎么治疗
房颤要根据病因和发生时间使用不同的药物或做器械和介入治疗。一、针对房颤本身,对病因治疗甲亢、冠心病、中毒、情绪激动、更年期综合症,可做相应介入治疗,得到有效控制。二、针对发生在24到48小时内的房颤,可用胺碘酮和心律平的药物复律或电复律。三、针对阵发性房颤,在原发性疾病的基础上,常规使用抗心律失常药物,比如胺碘酮、β受体阻滞剂、心律平等。四、针对持续性的房颤,在用药基础上使用抗栓药物,如阿司匹林、波立维等。五、急性房颤,则用器械治疗,如起搏器。房颤治疗的同时尽量控制甲亢、发热、不明原因感染等伴发性疾病,有利于房颤的控制。
室颤和房颤区别
房颤的病人往往因为心房率太快,在百分之三百到六百次每分钟,可能有无效的射血增加。但是房颤的病人并没有太多的生命危险,如果不是快速房颤,可能会除颤以后让心率慢一点,或者变成窦性的心律,那可能就会好一点。房颤就是心房出现不规律的颤动,而室颤就是心室楼下这两个房间里出现了不规律的运动。心脏、心房和心室都是要泵血的,而百分之七十的血是在心室泵出去的,如果一旦出现心室的室颤,心肌的无力就没有泵血了,往往都是临终前的表现。心脏不能泵血了,人就马上出现阿斯发作,意识丧失,很快病人就可能会死。在室颤时分秒必争,发现室颤的病人,就要及时的除颤,让恢复到窦率。而房颤的病人只占了百分之三十的泵血。所以房颤和室颤的关键的问题就是:室颤如果病人一旦出现室颤,不及时的抢救,病人马上就要死亡;而室颤的病人,也可能大部分都是因为急性心肌梗死,大面积的心肌梗死而导致。一般很多都是在临终前的病人出现了室颤,慢慢的室颤。如果说是一个因为电解质紊乱或者因为其原因,急性心肌梗死,在通以后,可能如果及时的除颤,病人还是可以转危为安。
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心脏房颤危害有多大
心脏房颤的危害有可能导致心房血栓的形成、急性心梗、急性脑梗、心衰、心力衰竭、体力下降等。房颤的危害是非常大的。患者发生房颤后,短的24小时内,长的数年,大概十几年都会出现心房的变化,可能导致心房血栓的形成,而心房血栓一旦形成,很可能随着血流遍布全身,如果到四肢可能只是四肢的疼痛,到心脏是急性的心梗,如果随着颈动脉到头颅内,是急性的脑梗。房颤最直接的危害,是血栓性的疾病。房颤还可导致心衰,心房的节律直接影响到心室的节律。如果快速性的房颤,是可引起心室率增快,导致心力衰竭。房颤的患者会有体力下降的表现,也是房颤的危害之一。
心脏房颤是什么
房颤是目前我们在心内科非常常见,同样也是发病率非常高的一类心律失常。简单说,我们心脏正常的跳动都是按照一定的频率和一定的节律,在这里的节律,指的就是心跳每分钟的跳动次数都是规律的。而房颤的特点就是心脏跳动绝对的不规律。房颤这类疾病的发生和许多的因素都有一定的关系。像比较常见的电解质的异常或者甲亢,还有就是像心肌缺血。另外还有一部分的房颤,是由于心脏本身传导的问题所出现的。对于房颤这类疾病,最需要值得关注的就是房颤本身容易造成血栓的形成。当心脏不规律跳动的时候,就容易在心房的部位形成血栓,而这个血栓一旦脱落,就有可能造成脑栓塞等严重情况,从而增加了患者致残致死的风险。所以针对房颤,我们目前从诊断上是非常容易的,可以通过心电图检查或者24小时心电图的检查明确的诊断。如果患者有心悸、气短等不舒服的症状,同时在自测脉搏的时候,发现跳动非常不规律,就一定要到医院进行就诊。在治疗方面,房颤可以选择药物转复治疗,维持心室率的治疗或者射频消融的治疗。
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房颤病怎么回事
房颤病主要是由于心房肌病变,导致心房内电传导异常引起。心颤是最常见持续性心律失常,是指心慌,规律性收缩功能消失,代之以无序颤动。只要能引起心房肌病变疾病,几乎都可以引起反差。比如最常见风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎等等。随年龄增长,心房肌会发生退行性改变,导致房颤发生率不断增加,75岁以上人群可达10%,也有一部分患者房颤没有其疾病称之为孤立性房颤,房颤分离症状取决于发作时心室率、心脏功能以及伴随疾病。心颤发作持续时间等等因素。大多数房颤患者会有心慌、呼吸困难、胸痛、乏力等,有的还会有头晕或者黑矇,少数房颤没有任何症状,只有在体检时才被发现。房颤发作时候新发率可达300到600次每分,心跳频率往往快而且不规律。心室率有时候可达100到160次每分,不仅比正常人心跳快得多,而且不整齐。一旦发生心房颤动,应该及时进行治疗。因为房产分类很容易形成腹壁血栓,一旦血栓脱落很容易诱发脑梗死等心脑血管并发症等等。
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房颤的治疗方法有哪些
房颤治疗要防血栓,防止心房内长血栓,可以防止血栓栓塞事件发生,所以要使用抗凝药;房颤治疗是指能给患者转复窦性心律,即转复成正常心跳,所以需要找到病因。如果是房颤病人,需要做心电图或者Holter,同时还要做超声心动检查,所以房颤的治疗有三个原则:转复心律、控制室律、防止血栓。房颤治疗一定是根据病因,首先是病因学治疗。比如患者是阵发性房颤,可以是由于感冒引起、或者是电解质紊乱引起、其他原因引起。如果房颤找不到任何发病原因,房颤持续存在,或者是阵发性房颤,时而有或无,就不能找到有效治疗方法。可以观察患者心房是否增大,如果心房特别大,就可以推测房颤一定是很长时间,则转复可能性就不大。如果患者仅是心率太快,心房正常,而且是阵发性房颤,而其他原因都没有,这时就可以考虑把心律转复成窦性心律,因为持续房颤,会加重患者心脏损害,叫心律失常心肌病。
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房颤能喝酒吗
房颤属于特殊的一种心律失常,其表现主要是正常的心脏收缩机动顺序发生改变,取而代之的是非常迅速的心房的博动,心跳频率迅速加快,达到100次/分以上。在心动过速之余,心跳的频率还非常不规则,这是房颤最大的特点。房颤分为新发的房颤、阵发的房颤以及持续永久性的房颤。新发和阵发的房颤,有一部分是可逆的,比如突发的情绪激动、突发的感染、疾病的应急状态。另外就是大量饮酒、吸烟等不良的生活习惯。因此,新发、阵发房颤的患者要尽量避免喝酒。慢性的房颤患者,病程较长,病情相对稳定,偶尔少量饮酒,对其整个疾病的发展、控制,没有太大的影响。
心脏房颤什么症状
现在不少人都患有心脏房颤这种疾病,该病所导致的症状表现比较多,常见的就是不规则的快速心跳、脑中风、脑梗塞以及心力衰竭。如果说发现自身存在着这些症状,应该要尽早的就医检查和治疗。
房颤发作时自我急救
房颤患者常见的反应就是心率失常,心跳节奏加快,如果不能及时救治很容易引起心脏衰竭,休克等严重后果。因此患者掌握自救的方法很重要,这样可以减轻疾病带来的危害。要知道引起该疾病的患者原因有很多,想要治疗应该去医院详细检查。
房颤的症状是什么
房颤患者主要表现为心悸、头晕、胸痛、胸闷、呼吸困难等,心跳越快症状越明显,严重者可出现心衰及并发栓塞等。如果有其它的心脏病,就会加重心脏病的症状,尤其会加重心衰。有无症状决定于心室率及有无心衰,心率快时有心悸、气促、心前区压迫感等。心律绝对不齐,心脉率不一致。
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房颤射频消融后注意什么
房颤射频消融术后需要注意持续服用三四个月的抗凝药物;时刻注意患者的状态,警惕发烧、胸痛、头晕等症状,警惕食道瘘;警惕肺静脉狭窄并发症出现。房颤射频消融手术是治疗房颤的首选方法,是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。房颤射频消融术术后注意事项包括:1、由于消融术后消融线需要愈合,心房的功能需要恢复,在恢复之前血栓的形成风险依然存在,所以患者需要持续服用3到4个月的抗凝药物来预防栓塞的并发症;2、要警惕患者有没有发烧、有没有胸痛、甚至有没有头晕和肢体的问题,要警惕左房食道瘘的发生;3、要注意有没有胸闷的表现,要警惕肺静脉狭窄的并发症等。
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房颤室颤区别
室颤最严重,室颤是致命性的心律失常,而房颤是致残性的心律失常。房颤是指心房大概有300到600次以上的心脏跳动,但是房颤本身只占心脏功能的20%到40%左右,而心室的功能是占70%到80左右,人体离开心房可以存活,但是离开心室会必死无疑。所以室颤发生时,如果患者得不到有效的治疗,患者是必死无疑,除非患者的室颤可以自行终止。室颤患者要高度重视,一定要查明原因,有没有可逆因素可以纠正。如果有可逆性纠正,则需要尽早纠正;如果是不可逆因素引起的室颤,比如有先天性的长Q-T综合征、心梗,而心梗引起的室颤又不是可纠正的,则患者需要植入除颤起搏器,及时、有效的终止室颤的发生。