房颤怎么办
发布时间：2019-12-1857658次收听
语音内容：
房颤治疗原则是在控制相关疾病和改善心功能基础上控制心室率、综合后维持窦性心律、水平消融治疗、预防血栓栓塞。
一、急性慢性房颤心室率过快时，控制心室率是缓解症状改善心功能重要基础。随着血流动力学改善，可转变为窦性心律，可以首选非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米、β受体阻滞剂，慢性房颤可将心室率控制在60到70次。心功能不全者以选用洋地黄类药物如地高辛维持窦性心律，阵发性房颤反复发作可以选用抗心律失常药物，胺碘酮效果比较好，但长期使用有明显毒副作用。
二、持续性房颤病史短余1年左心房增大不明显，小于45毫米无循环附壁血栓者可考虑复律，维持窦性心律治疗。复律可以选用胺碘酮或心率平，复律成功后继续口服胺碘酮、心率平维持窦性心律。
三、水平消融治疗，一般折返性房颤成功率可以达到70%~90%，慢性房颤成功率达到60%~70%。
四、房颤很容易在心房内形成腹壁血栓，血栓一旦脱落很容易引起栓塞性疾病，应该选用法华林，注意要将测凝血功能是国际标准化比值维持在2.0到3.0之间。
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房颤治疗原则是在控制相关疾病和改善心功能基础上控制心室率、综合后维持窦性心律、水平消融治疗、预防血栓栓塞。
一、急性慢性房颤心室率过快时，控制心室率是缓解症状改善心功能重要基础。随着血流动力学改善，可转变为窦性心律，可以首选非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米、β受体阻滞剂，慢性房颤可将心室率控制在60到70次。心功能不全者以选用洋地黄类药物如地高辛维持窦性心律，阵发性房颤反复发作可以选用抗心律失常药物，胺碘酮效果比较好，但长期使用有明显毒副作用。
二、持续性房颤病史短余1年左心房增大不明显，小于45毫米无循环附壁血栓者可考虑复律，维持窦性心律治疗。复律可以选用胺碘酮或心率平，复律成功后继续口服胺碘酮、心率平维持窦性心律。
三、水平消融治疗，一般折返性房颤成功率可以达到70%~90%，慢性房颤成功率达到60%~70%。
四、房颤很容易在心房内形成腹壁血栓，血栓一旦脱落很容易引起栓塞性疾病，应该选用法华林，注意要将测凝血功能是国际标准化比值维持在2.0到3.0之间。
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房颤吃什么药可以治疗
房颤吃什么药可以治疗?房颤患者要控制心跳，来减轻心慌、气短、头晕、脉搏不齐的症状，所以必须及时服用药物以达到减轻这些症状的目的，今天我们一起来看看，房颤吃什么药可以治疗：
房颤的根治方法有什么
一提到心脏病相信大家都会觉得这个疾病很恐怖，房颤也是心脏病之一，那房颤的根治有什么方法呢?心房颤动是临床最常见的心律失常。60岁以上的人群中，其发病率可高达6％以上。保守估计，我们大约有800万房颤患者，而且随着工业化和老龄化进程的加快，这个数字将会不断上升。
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房颤中医能治好吗
房颤，全称为心房颤动，是一种常见的心律失常类型，属于快速型心律失常。患者常常会出现心悸、心慌、气短和乏力等症状。这是一个需要长期控制的疾病。在中医方面，通过用药可以起到较好的改善作用。比如常用的参松养心胶囊，它对房颤的治疗效果就比较好，能有效缓解患者的不适症状。具体来说，心房颤动是指心房丧失了规则有序的电活动，出现了快速无序的颤动波，这是一种严重的心房电活动紊乱。这种情况多见于有高血压心脏病、冠心病等心脏疾病的患者。当然，西药在治疗房颤方面也有不错的药物，比如胺碘酮、普罗帕酮，它们的治疗效果也比较好。但是，长期应用这些药物可能会出现一些副作用，比如心动过缓、传导阻滞等。参松养心胶囊是以中医络病理论为指导制成的抗心律失常药物，具有益气养阴、活血通络、清心安神的作用，在控制房颤患者的心室率，改善房颤相关症状如心悸、胸闷、气短、乏力等方面有一定疗效，效果与普罗帕酮相当，并且在改善症状方面优于普罗帕酮。研究还表明，参松养心胶囊可以降低持续性房颤消融术后房颤的复发风险达40.4%，显著改善患者的生活质量。不过，需要强调的是，房颤的治疗是一个长期综合管理的过程。除了治疗原发疾病和诱发因素外，还需要积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律，以及控制心室率。因此，患者必须严格遵照药物说明书长期用药，并定期复查。
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房颤是什么症状
房颤的症状主要包括心悸、气短、疲劳与乏力、眩晕、胸部不适等，治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗，常用药物包括抗凝药物如华法林、控制心室率的药物如美托洛尔、抗心律失常药物如胺碘酮，且与中成药如麝香保心丸联用临床治疗有效率良好。同时，日常生活饮食上也要注意调理。
房颤症状有哪些
房颤的症状，主要的是病人的心悸、心慌、感到心跳加快了，并且同时伴有乏力，容易感觉到特别累，有些病人会出现眩晕，突然的快速房颤，甚至晕倒。还有病人出现了胸部的不舒服，憋气、不能行走，心前区的疼痛、压迫感。还有是气短，病人以前上五层楼没问题，现在上五层楼会休息三次、四次，轻度的体力劳动或者在休息状态下感到呼吸困难，有些病人可能没有任何的症状，它发作的时候医生查体，发现他是房颤，房颤的时候，因为我们的心房丧失了它正常的收缩功能，不规律的跳动，所以血液容易在我们左心房内瘀滞而形成血栓。当我们的心房不规则的跳动，特别是阵发性的房颤的时候，血栓脱落后，可以随着血流到了全身到脑子里边，我们就是脑卒中、脑栓塞，很快的到了肢体动脉里边，引起肢体动脉的栓塞等，所以房颤是脑卒中的高危因素，也是我们高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等是它的原因，也是它的终结。
房颤可以自愈吗
如果房颤是因为急性心肌梗死以后，或者说长期的高血压没控制，左心房已经很大了，治愈就比较难，但是有些病因是可以去除的，比如说这个病人是一个急性的酒精中毒，它是大量饮酒后引起的酒精性心肌病，引起的房颤可以自愈。第二个就是甲状腺功能亢进的病人，还有一种有一些药物导致的房颤，这些诱发因素导致的房颤是可以自行消失的。能否房颤根治？关键是看它的病因，如果是个冠心病、急性心肌梗死、心肌大量坏死的病人，房颤控制比较难，还有一个如果说我们左房已经很大了，血压没有控制，血糖没有控制，这种情况下根除房颤比较难，现在我们有一个办法，特发性的房颤，我们不明原因的通过射频消融把这个异位点打掉以后，左心耳的封堵，去除病因，让房颤不再发作。现在房颤的治疗如果去除了可疑的病因以后仍然存在，或者说是我们找不到的特发性房颤，可以通过电生理的手段来根除它的病因，让房颤早发或者终身不发。
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房颤的发病原因
心房颤动简称房颤，是最常见的心律失常，就是心脏的不规律的跳动，常见的病因是高血压、冠心病、心脏外科手术、二尖瓣狭窄等等，以及瓣膜病、心肌病、先天性心脏病，还有可能是肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进等。因为窦房结不能正常的传导信息，所以心房就出现紊乱的跳动，还有任何原因导致的心力衰竭，包括甲亢、肺源性心脏病、冠心病、急性心肌梗死等等。还有的原因是大量的饮酒、精神紧张，水电解质紊乱、低血钾、高血钾、严重的感染等。还可能合并有其他的类型的心律失常、房颤合并室早等等。总结起来，房颤最常见的原因是器质性心脏病，其次是功能性的问题。
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房颤原因
房颤的原因，包括甲状腺结构和功能改变，心脏结构有无异常如有无先天性心脏病、心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣狭窄或关闭不全，有无发生心肌病如扩张性心肌病、肥厚性心肌病等等。房颤是临床上发病率非常高疾病之一，随着年龄增加，发病率也逐渐增加，所以年龄就是发生房颤危险因素之一，老年人本身就是房颤高危人群。病人发生房颤后需要进行病因筛查，如是否有甲状腺结构和功能改变，心脏结构有无异常如有无先天性心脏病、心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣狭窄或关闭不全，有无发生心肌病如扩张性心肌病、肥厚性心肌病，这些都是房颤出现病变基础。还有呼吸系统疾病比如肺气肿、长期哮喘病人，发展致肺动脉高压后是容易发生房颤。
心脏房颤是什么
房颤是目前我们在心内科非常常见，同样也是发病率非常高的一类心律失常。简单说，我们心脏正常的跳动都是按照一定的频率和一定的节律，在这里的节律，指的就是心跳每分钟的跳动次数都是规律的。而房颤的特点就是心脏跳动绝对的不规律。房颤这类疾病的发生和许多的因素都有一定的关系。像比较常见的电解质的异常或者甲亢，还有就是像心肌缺血。另外还有一部分的房颤，是由于心脏本身传导的问题所出现的。对于房颤这类疾病，最需要值得关注的就是房颤本身容易造成血栓的形成。当心脏不规律跳动的时候，就容易在心房的部位形成血栓，而这个血栓一旦脱落，就有可能造成脑栓塞等严重情况，从而增加了患者致残致死的风险。所以针对房颤，我们目前从诊断上是非常容易的，可以通过心电图检查或者24小时心电图的检查明确的诊断。如果患者有心悸、气短等不舒服的症状，同时在自测脉搏的时候，发现跳动非常不规律，就一定要到医院进行就诊。在治疗方面，房颤可以选择药物转复治疗，维持心室率的治疗或者射频消融的治疗。
房颤的最好治疗方法
最适合就是最好的，房颤治疗也是一样，不同类型房颤以及合并不同的临床症状，所选择治疗措施和方法也有差异。房颤治疗最理想目的是：恢复窦性心律；控制快速心室；防止血栓形成，预防脑卒中，这在房颤治疗中也是比较重要。房颤药物治疗：一，转复窦性心律，药物转复窦性，主要是用于新发房颤，在48小时内新发生的房颤。常用药物普罗帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊波利特等。二，控制心室率等于不能转为窦性心律房颤患者，主要用控制心室率，保证心脏基本功能。主要的药物有β受体阻滞剂，非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。三，预防血栓形成。因为在房颤患者中很容易在左心室形成附壁血栓，附壁血栓一旦脱落，很容易形成脑梗塞等并发症，所以还应该用抗凝药物预防附壁血栓形成。主要药物有华法令，注意在用药期间应该降成凝血功能。房颤非药物治疗，包括电复律、射频消融术以及外科迷宫手术等等。其主要目的还是为恢复窦性心律，消除房颤，维持和改善心脏功能。房颤治疗包括很多面，除了上述控制房颤治疗措施之外，还应该针对引起房颤疾病采取相应治疗措施。
心脏房颤什么症状
心房颤动主要症状就是心慌。因为房颤就是心脏跳动不规律，而且比较快。所以大多数病人感觉就是心慌，有时候会觉得心跳有间隙，特别不规律。摸脉的时候，脉搏快快慢慢，好像还有跳跳停停这种感觉，所以这个是大多数病人都有的感觉。除了心慌以外，根据房颤心率快慢，心功能状态，可能合并一些其它症状。比如说心跳特别快情况下，可能病人脑供血就不太好，还会合并头晕或者心跳比较快情况下，心功能也会有所下降。尤其是老年人心率储备比较差人群，一旦出现比较快的房颤，很有可能就出现心功能下降表现，会有胸闷、气短、乏力、浑身无力，可能生活质量也会有明显下降。原来一些老年人可能活动不受任何影响，但是房颤情况下就会出现不愿意活动，疲乏无力，这因为卧床休息，或者有胸闷、气短、喘息、不能平卧，心功能下降这些表现。当然房颤表现也是因人而异，房颤心室率越快，可能合并不舒服症状就会越明显，房颤心率越慢可能症状就越不明显。所以对于每个房颤病人来说表现也不完全一样。
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房颤射频消融后注意什么
房颤射频消融术后需要注意持续服用三四个月的抗凝药物；时刻注意患者的状态，警惕发烧、胸痛、头晕等症状，警惕食道瘘；警惕肺静脉狭窄并发症出现。房颤射频消融手术是治疗房颤的首选方法，是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。房颤射频消融术术后注意事项包括：1、由于消融术后消融线需要愈合，心房的功能需要恢复，在恢复之前血栓的形成风险依然存在，所以患者需要持续服用3到4个月的抗凝药物来预防栓塞的并发症；2、要警惕患者有没有发烧、有没有胸痛、甚至有没有头晕和肢体的问题，要警惕左房食道瘘的发生；3、要注意有没有胸闷的表现，要警惕肺静脉狭窄的并发症等。
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