什么是rh溶血
发布时间：2018-09-3058878次收听
语音内容：
新生儿Rh溶血病是母血中对胎儿红细胞的免疫抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，发生免疫反应而引起的一种溶血性疾病，可以引起胎儿红细胞破坏。如果不予治疗，大多情况严重患病的胎儿就会发生死亡。Rh溶血病也可导致新生婴儿黄疸、贫血、大脑损伤、心衰甚至死亡。
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新生儿Rh溶血病是母血中对胎儿红细胞的免疫抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，发生免疫反应而引起的一种溶血性疾病，可以引起胎儿红细胞破坏。如果不予治疗，大多情况严重患病的胎儿就会发生死亡。Rh溶血病也可导致新生婴儿黄疸、贫血、大脑损伤、心衰甚至死亡。
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总胆红素23严重吗
胆红素主要是反映肝脏功能和胆汁代谢情况的指标，血清总胆红素的正常参考值范围为3.4μmol/L-17.1μmol/L。但总胆红素值23μmol/L，并不一定异常，如果其他检查没有情况，可能是日常不良生活习惯引起，比如喝酒、熬夜、加班等，不用过于担心，日常注意养成良好的习惯，清淡饮食，多喝水，避免熬夜。若过段时间去医院复查后还是异常者，多是疾病引起需及时治疗。临床常见病理性因素有：胆道梗阻、肝细胞功能受损或血液系统疾病等。如果是直接胆红素升高为主，多考虑存在梗阻性黄疸，常见病因有胆管结石、胆道肿瘤等。如果是间接胆红素升高明显，多考虑血液系统疾病可能，介于两者之间的情况，多考虑肝细胞性黄疸。
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总胆红素30严重吗
总胆红素30不严重，不必太紧张。总胆红素正常值是1.7到17.1，不同化验手段可能会有细微差别。胆红素17.1以上到34.2之间，称为隐性黄疸，无需特殊处理。胆红素大于34.2，称为显性黄疸，可能是进食太多胡萝卜素，是饮食因素导致的，过两天会好，不必紧张。总胆红素增高可以见于溶血，可以见于肝细胞的病变，如病毒性肝炎的人，药物性肝损伤的自身免疫性肝病的，还有肝硬化、肝癌、酒精性肝病的病人。肝外胆道的梗阻、胆道的蛔虫、胆结石、胆道的肿瘤等，都会造成胆红素往往水平比较高。
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总胆红素偏高是什么病引起的
总胆红素分为直接胆红素和间接胆红素，总胆红素高就叫黄疸，偏高有三种病因：一是溶血。二是肝细胞本身的病变、肝病。三是肝外的胆管的梗阻。首先，如果溶血增多，比如自身免疫性溶血性贫血、夜间阵发性睡眠性血红蛋白尿，就可出现总胆红素增高。其次，病毒性肝炎、自身免疫性肝病，还有药物性肝损伤、肝硬化、肝癌等病人，会出现总胆红素增高。此外，梗阻性黄疸病人可见于肝外胆道梗阻，像结石、肿瘤、胆道蛔虫等等，病人也会出现总胆红素增高和结合胆红素增高。
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总胆红素和间接胆红素偏高是什么病造成的
总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，以总胆红素增高和间接胆红素增高为主，首先考虑溶血的问题，溶血包括有自身免疫性溶血性贫血，简称自免溶平，还有夜间阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血、新生儿的溶血等，此时是间接胆红素增高为主。若是肝外胆道的梗阻，是以结合胆红素增高为主，临床表现不太一样，梗阻性黄疸黄的呈橘紫色。阵发性睡眠性血红蛋白尿的病人，早上起来时，尿可能会呈浓茶色，逐渐的白天尿量增多，因为是白昼，尿逐渐接近淡黄色，到晚上，随着睡眠的进一步加深，颜色又越来越深。
孩子黄疸是否严重
孩子黄疸严重不严重，取决于黄疸的程度，如果是生理范围之内的黄疸，那就没有问题、很正常，因为所有的新生儿生后都会有黄疸，因为新生儿胎内的红细胞非常多，胎后胎儿的血红蛋白会分解，所以就会造成胆红素的产生多，从而出现黄疸。正常的生理性的黄疸，如果出现的时间都正常，正常的时间消退，程度也不重，那就是正常情况。但是，如果黄疸是病理状态下，尤其是黄疸的程度比较严重超过了20mg/dl，也就是超过了340μmol/L孩子就很危险了。因为胆红素不仅能够在皮肤上沉着表现出来，外观能看到孩子发黄，而且能通过血脑屏障进入脑子里，进入脑子就变成了核黄疸，而核黄疸是致残性的、终生性的疾病，那就好不了，孩子也傻了，而且智力、运动发育都是有问题的，所以非常严重。因此孩子如果是黄疸比较严重，必须经过专科的医生抓紧去看、去就诊，防止出现严重的后遗症。
怎么降低总胆红素
降低总胆红素的方法主要包括，药物治疗、外科手术、介入治疗以及定期检查等。具体采取治疗措施，要针对导致胆红素升高原因，采取相应治疗措施。胆红素水平，反映包括造血系统、肝脏、胆道系统疾病，以及某些先天性、生理性黄疸。1、生理性黄疸，如新生儿黄疸，或某些先天性的代谢性疾病导致胆红素轻度异常，不需任何治疗，定期检查即可。2、造血系统疾病，包括溶血性贫血，就需采取相应的药物治疗控制贫血的发生。3、对于肝脏或胆道系统出现明显胆红素异常，往往提示疾病比较严重。肝脏代谢胆红素出现异常，常见于严重的肝脏疾病，如重症肝炎、肝硬化等，此时需加强保肝药物治疗，同时可以采取对症退黄治疗。但胆红素的降低往往要伴随着肝功能的改善才可能得到治愈。4、如果胆道系统梗阻出现胆汁反流导致胆红素升高，最直接治疗措施是解除胆道的梗阻，无论是通过外科手术是介入治疗，恢复胆道的完整性，才是降低胆红素的最根本治疗方法。
直接胆红素偏高的原因
直接胆红素偏高的主要原因是在肝脏合成以及胆汁排泄过程当中出现的疾病，比如肝细胞性的黄疸，如果胆汁排泄过程当中出现的胆道梗阻，也会引起直接胆红素偏高。直接胆红素是在肝脏内由间接胆红素和某些特殊的化合物结合之后，形成的溶于水的这样的一种物质。通过胆汁排泄进入到肠道，因此导致直接胆红素升高的主要原因，是在肝脏合成以及胆汁排泄过程当中出现的疾病，常见的原因像肝细胞性的黄疸，比如慢性肝炎肝硬化，甚至是肝脏肿瘤而出现明显的胆红素代谢异常，如果肝脏疾病合并了胆红素异常升高，往往提示着肝功能已经出现了严重的受损。胆管的堵塞可以由于胆管的结石、胆管的炎症、异物、寄生虫或者是胆道系统的肿瘤以及一些其他相邻器官，包括胰腺、十二指肠肿瘤引起的，还有某些内科疾病，像肝内胆汁淤积、原发性硬化性胆管炎、胆汁性肝硬化，同样会引起肝内小胆管胆汁的排泄障碍，也会引起直接胆红素的升高。
什么是溶血性黄疸
溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌的能力，另一方面，由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现的黄疸。
RH溶血严重吗？
Rh溶血后果严重，易出现Rh溶血性黄疸，多在生后6~12小时内出现，48小时迅速加重；贫血，轻者不易察觉，重者可因贫血引起心力衰竭；肝脾肿大，发生在较大量溶血时，由髓外造血增生所致；溶血重者还可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭，严重者会出现死亡。
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黄疸引起听力受损怎么办
通常情况下，黄疸引起的听力损失，一般是由于某些病毒侵犯听神经而造成。通常在这种情况下，患者听力损失的程度，会比较严重，而且在一定的程度上，可以出现听力损失进行性加重的趋势。一般情况下，患者如果是由于黄疸引起听力受损的情况，在治疗方式的选择方面，与听力损失的程度有关系。如果患者听力损失的程度，在中度到重度，只要在听力补偿的有效范围当中，就可以先考虑使用助听器；如果是在患者听力损失的程度非常严重的情况下，助听器已经不能够满足患者聆听的要求，就要考虑做人工电子耳蜗植入。总之，由于黄疸引起患者出现的听力损失，需要对其进行有效的干预。而使用的干预手段以及方法，需要根据患者听力损失的程度，来进行细化和分类。
