胃食管反流病的饮食禁忌
发布时间：2020-02-1259223次收听
语音内容：
酸性反流需要避免酸性食物，避免浓茶、咖啡、巧克力以及过甜食品，晚餐不要吃太饱；如果是碱性反流，需要避免油腻和辛辣的食物摄入。
胃食管反流，大部分原因是酸反流，当然也有碱性反流的可能。这种情况下饮食尽量避免酸性食物，如酸奶，醋以及酸性的水果，如橘子、柠檬、葡萄之类的水果。
同时食物结构尽量避免刺激胃酸分泌，饮食尽量清淡，以易消化食物为主，要少量多餐或者定时定量，避免浓茶，浓咖啡，巧克力以及过甜的甜品之类。为了减少反流，减轻胃内压也是必要的，晚饭尽量不要过饱，饭后可以适当活动，有助于胃的排空，睡眠的话，枕头可以适当高一点，可以减少反流。
如果是碱性反流，可能与胃动力不足，急慢性胆囊炎，胆结石或者胆囊切除术后，习惯性便秘等因素有关。这种情况可以适当增加胃肠动力，进食富含膳食纤维的蔬菜，有助于排便，对反流应该也有帮助，尽量避免油腻，辛辣刺激食物。
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酸性反流需要避免酸性食物，避免浓茶、咖啡、巧克力以及过甜食品，晚餐不要吃太饱；如果是碱性反流，需要避免油腻和辛辣的食物摄入。
胃食管反流，大部分原因是酸反流，当然也有碱性反流的可能。这种情况下饮食尽量避免酸性食物，如酸奶，醋以及酸性的水果，如橘子、柠檬、葡萄之类的水果。
同时食物结构尽量避免刺激胃酸分泌，饮食尽量清淡，以易消化食物为主，要少量多餐或者定时定量，避免浓茶，浓咖啡，巧克力以及过甜的甜品之类。为了减少反流，减轻胃内压也是必要的，晚饭尽量不要过饱，饭后可以适当活动，有助于胃的排空，睡眠的话，枕头可以适当高一点，可以减少反流。
如果是碱性反流，可能与胃动力不足，急慢性胆囊炎，胆结石或者胆囊切除术后，习惯性便秘等因素有关。这种情况可以适当增加胃肠动力，进食富含膳食纤维的蔬菜，有助于排便，对反流应该也有帮助，尽量避免油腻，辛辣刺激食物。
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吞咽困难就是胃食管反流吗
吞咽困难不一定是胃食管反流。吞咽困难可以出现在很多疾病当中，包括有消化不良，食管病变，贲门失弛缓等。胃食管反流最典型的症状就是反酸水和烧心。另外还有一些非典型症状，包括咽部的异物感，或者是胸前区的闷堵感，胸痛或背痛等。胃食管反流病可能会出现轻微的吞咽困难。如果出现吞咽困难，需要做进一步检查来去评估食管的情况，最重要的两项检查是上消化道的造影，和胃镜的检查。
中医治疗胃食管反流有哪些优势
胃食管反流病（GERD）即胃十二指肠内容物反流入食管，引起反酸、烧心、反食、嗳气等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管外组织的损害。食管病变可并发食管糜烂、溃疡、食管癌等。食管外表现可见有慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性喉炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化等，以及非心源性胸背痛、突发性耳聋等表现。西医治疗胃食管反流以抑酸为主，长期服用抑酸药物，可带来一些不良反应，如胃部细菌增多，停药后复发等。中医在这方面有一定的优势，如通过降气和胃以减少胃气上逆；通过疏肝利胆缓解胆汁反流所引起的症状；通过健脾和胃提高脾胃功能，促进胃的排空能力。中医辨病与辨证相结合，不但可以提高胃食管反流的治疗效果，也可以减少西药带来的一些不良反应。
胃食管反流的手术风险大吗
胃食管反流手术风险小，是中老年患者或者有基础疾病，比如慢性心肺疾病、肝肾疾病、糖尿病等患者，会增加风险，术前需要完善检查，做全面评估。胃食管反流包括反流性食管病，以及功能性胃食管反流。常常会反复发作，不容易根治，还可以通过外科或者内镜手术，比如胃底折叠术等等。通常手术方法有两种，一个是内镜手术，另一个是外科腹腔镜手术。相对来说，手术风险较小。主要风险有两个方面，任何手术都不可避会有出血风险，胃底折叠术也一样，尤其是脾胃间的胃短血管处理，很容易造成出血现象。第二个风险是对胃壁进行游离的过程中可能会造成损伤，缺血坏死，出血，甚至穿孔。
胃食管反流手术是微创吗
胃食管反流可以做微创手术，也可以做传统开放手术。胃食管反流通常包括反流性食管炎或者是功能性胃食管反流。大多数情况都可以通过内科药物治疗，比如抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等等，同时注意平时的饮食习惯，一般都能够好转，但是有部分患者往往是反复发作，症状严重，可以考虑外科手术。胃食管反流手术分为开放和微创手术，传统的开放手术比如胃底折叠术，步骤和微创手术相差不多。食管所在人体较深部位，需要开腹，切口往往比较大，所以创伤比较大。随着内镜技术的不断提高，开放式手术方式基本被放弃，微创术有创伤小，恢复快，所以目前开展的很多，微创手术首先需要探查，若发现合并食管裂孔疝，先修补食管裂孔疝后，再放置补片，根据具体的情况采取不同的手术方式。
胃食管反流患者的饮食禁忌
胃食管反流主要是由于胃酸分泌过多，以及胃食管功能异常造成的一种疾病。使胃里的食物逆行进入食道甚至口腔，而出现的一系列症状，一般包括反流性食管炎以及功能性胃食管反流两大类。药物治疗一般选用抑制胃酸药物，比如说质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂等等，以及胃动力药物或者是胃黏膜保护剂等等。一定要注意平时的饮食习惯，饮食原则要以清淡易消化食物为主，要定时定量或者少量多餐，做到戒烟戒酒，尽量避免辛辣，刺激以及煎炸、烧烤之类食物。同样，过烫过硬的食物都要避免，另外浓茶，浓咖啡以及过甜的甜品之类，都可能会刺激胃酸分泌而加重病情。不宜过饱尤其是晚饭后可以适当活动，有助于胃肠排空。
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胃食管反流需要检查什么项目
胃食管反流主要是检查，临床辅助检查，消化道钡餐检查，食管动力检查。胃食管反流病是指，胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一系列症状。目前，对胃食管反流病的临床辅助检查，主要包括GERDQ评分，内镜辅助检查，主要靠内镜判断有没有炎症、Barrett食管、食管下端细胞异常、食管裂孔疝以及胃食管结合部是否松弛等情况，另外还有上消化道钡餐检查，需要以特殊的体位来进行判断，是头低15到20度来看看平卧下有没有造影剂反流到食管以上。现在通常把食管动力的检查以及24小时PH值检测，作为诊断胃食管反流病的金标准。24小时PH检测也可以反映到底是酸反流还是碱反流，或是否属于弱酸反流，以及是否存在气体反流。对胃食管反流病的诊断，包括超生的诊断和核磁的诊断，对胃食管返流病也有一定的参考意义。
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胃食管反流的手术怎么做
胃食管反流病的治疗是基于胃食管反流病的发生机理，针对胃食管结合部的松弛情况、胃食管结合部抗反流屏障的消弱或消失来进行些治疗的，部分患者可能存在食管裂孔疝。胃食管反流病的治疗。目前有三种方式：一、内镜下的治疗。二、通过腹腔镜下的治疗，包括传统的开胸、开腹手术及目前常用的腹腔镜治疗，平常说的微创治疗，在腹部打3到5个孔，在腹腔镜下进行胃食管结合部修复重建胃食管反流病的屏障，包括经典的胃底折叠术、当出现大的疝的情况，需进行食管裂孔疝的修补。三、新器械的治疗。通过进行内镜下的折叠和治疗，来进行胃食管反流病的手术治疗。
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胃食管反流的饮食注意事项
患者在饮食方面尤其要注意，胃食管反流疾病患者尽量吃温和的食物，避免刺激食管，包括避免过辣、过热、生冷刺激性食物；患者还应及时戒烟戒酒；还有部分患者吃完甜食之后，反酸烧心症状会加重，建议这类患者尽量低糖饮食。近年来，由于饮食结构的变化，胃食管反流的患病率有增加趋势。胃食管反流疾病有一个特点就是容易反复发作，尤其在病人不当饮食时，发作的频率会更高。胃食管反流与季节也有关系，一般春秋、秋冬交际，胃食管反流发病率较高。
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