胃食管反流手术是微创吗
发布时间：2020-02-1255526次收听
语音内容：
胃食管反流可以做微创手术，也可以做传统开放手术。
胃食管反流通常包括反流性食管炎或者是功能性胃食管反流。大多数情况都可以通过内科药物治疗，比如抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等等，同时注意平时的饮食习惯，一般都能够好转，但是有部分患者往往是反复发作，症状严重，可以考虑外科手术。
胃食管反流手术分为开放和微创手术，传统的开放手术比如胃底折叠术，步骤和微创手术相差不多。食管所在人体较深部位，需要开腹，切口往往比较大，所以创伤比较大。
随着内镜技术的不断提高，开放式手术方式基本被放弃，微创术有创伤小，恢复快，所以目前开展的很多，微创手术首先需要探查，若发现合并食管裂孔疝，先修补食管裂孔疝后，再放置补片，根据具体的情况采取不同的手术方式。
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胃食管反流可以做微创手术，也可以做传统开放手术。
胃食管反流通常包括反流性食管炎或者是功能性胃食管反流。大多数情况都可以通过内科药物治疗，比如抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等等，同时注意平时的饮食习惯，一般都能够好转，但是有部分患者往往是反复发作，症状严重，可以考虑外科手术。
胃食管反流手术分为开放和微创手术，传统的开放手术比如胃底折叠术，步骤和微创手术相差不多。食管所在人体较深部位，需要开腹，切口往往比较大，所以创伤比较大。
随着内镜技术的不断提高，开放式手术方式基本被放弃，微创术有创伤小，恢复快，所以目前开展的很多，微创手术首先需要探查，若发现合并食管裂孔疝，先修补食管裂孔疝后，再放置补片，根据具体的情况采取不同的手术方式。
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烧心吃什么药能缓解如果发生了烧心，可以吃一些药物，如吃一些能保护胃黏膜的药物，像硫酸镁铝和质子泵抑制剂，能够把酸给抑制住，从而能够减轻烧心的感觉。像奥美拉唑、泮托拉唑都可以；中药也有不错的效果，如干姜、黄连、蒲公英，这些都对烧心有所缓解。如果还严重，可以加上煅瓦楞子和乌贼骨；中成药，如健胃消食片、保和丸能够促进消化，改善胃肠道，也能够缓解烧心的感觉。烧心吃什么食物能缓解推荐发面类的主食，比如馒头、烧饼都是不错的，尤其糖类比较少的苏打饼干，都是很好的缓解烧心的一些小食物。不建议吃的是加重烧心的食物，像含糖类高、含油类高的都不好。含高糖或者吃桃酥又是高糖又是高油，或者月饼这种吃完往往会加重烧心和反酸的症状。缓解烧心反酸的小偏方有人问吃馒头缓解烧心管不管用，其实是真的管用。如果烧心时吃一些馒头，能够中和胃酸，渐渐的就能够达到缓解烧心的作用；再一个是可以喝一些苏打水。喝苏打水的时候一定要把它加温了喝，因为这时候胃是害怕凉的，苏打水里面含碱，小苏打就可以中和胃酸，能够缓解胃酸烧心；还有民间的花椒法，每天吃3到4g的花椒能够达到缓解烧心的作用。像《千金药方》里孙思邈的健胃消食丸，方子里有3g的青花椒；还有的人说吃生的花生，每天早上晨起吃一把，如果吃了觉得见效，建议坚持一段时间。治疗烧心最有效的方法首先要看烧心是什么原因引起，最主要的原因可能就是幽门螺杆菌感染，在中国人里感染率非常高，建议大家到医院里吹气检查，如果是阳性，进行两个星期的根治，绝大部分就能根治好，健康成年人不容易再犯。
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如果是有酸水从胃内涌上，经过食道再到嘴里就叫胃食管反流。它是胃酸逆流到食管再进入胃，这时候需要调动力而且要抑制胃酸分泌，一般应用调动力药物，如吗丁啉、马来酸曲美布汀、枸橼酸莫沙必利等，也可是胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒、荜铃胃痛颗粒等中成药，疏肝理气和胃降逆。抑酸可服用质子泵抑制剂，像奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑，艾普拉唑等。中药治疗可用乌贝散，这些都对胃食管反流引起的胃内冒酸水有很好的疗效。第二，胃里头并没有反流，而是胃不舒服口腔有酸水涌出，这种病人往往脾虚。
胃食管反流病严重吗
胃食管反流病不是一种很严重的疾病，通过积极的治疗是能够有效控制病情的，胃食管反流主要是指胃十二指肠内容物反流入食管，引起反酸、烧心等特征性临床表现。该病通过应用抑酸护胃的药物改善反流症状，促进粘膜愈合，提高患者的生活质量，只要经过有效规范的系统治疗，大部分患者是可以达到临床治愈的目的，能够维持患者正常的生活质量，该病一般预后较好，不会影响患者的自然寿命。但是在饮食中如果不加以注意饮食习惯，有可能会导致病情反复，所以在平时的日常生活中要注意营养搭配饮食，少食多餐，禁止食用辛辣油腻高脂肪的食物，以免加重病情。
胃食管反流这病严重吗
胃食管反流不是一种严重的疾病，通过积极的治疗是可以达到有效治愈的目的，但是任何疾病如果不引起重视，不积极的进行治疗，都有可能会产生严重的后果。胃酸反流主要是由于食管下段括约肌功能紊乱以致胃或者是十二指肠内容物反流至食管而引起的病症，胃食管反流如果不及时的治疗，会进一步出现食管狭窄、barrett食管等疾病，而barrett食管是食管癌的癌前病变，不及时治疗有可能转变成食管癌。所以针对胃食管反流的患者需要早期就医进行治疗，通过抑酸护胃的药物能够有效改善症状，并且在平时的饮食过程中，注意避免过饱饮食，保持良好的饮食习惯。
胃食管反流病做哪些检查
目前检查方法主要有食道测压，即食道贲门括约肌松驰，压力减少，胃内容物易反流；24小时ph值检测，在胃食道下段放入电极，检测反流物的ph值呈酸性或碱性，即监测反流次数和反流性质；胃镜检查，通过胃镜直接观测到胃部和食管下端有无破损或溃疡，可直接进行确诊。胃食管反流病是一种由于胃内容物反流而引起的不适症状和并发症，它的主要症状就是反流、烧心（胸骨后区域的一种烧灼感）。该病轻则会导致患者生活质量的下降，重则会并发反流性食道炎、食管狭窄、吞咽障碍、食管腺癌等疾病。目前，胃食管反流病正呈现发病率高、认知率低、就诊率低、治疗率低，即“一高三低”的特点。胃食管反流病会影响人们的日常生活，包括：睡眠障碍、影响饮食习惯、影响工作效率、影响社交活动和兴趣爱好。
胃食管反流病中医如何调理
中医治疗胃食管反流病的方法丰富多样，以中药内服和针灸最为常用，另外患者平时在家还可以采用刮痧、食疗等方式自我调养。中药中药治疗特别强调辨证施治。临床上常见的胃食管反流病证型包括脾胃气虚、脾胃虚寒、肝气犯胃、肝郁脾虚等多种证型，此外，还有肝胆火旺、上热下寒等，要根据这些不同证型用药。如脾胃气虚可服补中益气丸、人参健脾丸；脾胃虚寒可服附子理中丸；肝气犯胃和肝郁脾虚可服逍遥丸；肝胆火旺可服龙胆泻肝丸。同时也可以选择针灸治疗，可明显改善患者症状。治疗胃食管反流病的穴位包括有内关、中脘、足三里、公孙、至阳等穴位，也需要根据辩证给予选穴，平时经常按压这些穴位也有减轻反流的作用。
如何预防胃食管反流症
胃食管反流症在预防上需要注意饮食的规律，定点进餐，睡前2小时禁食、控制体重，禁烟禁酒，保持健康的生活方式。同时在医生的指导下进行药物的治疗，避免使用诱发胃食管反流的药物。胃炎合并幽门螺旋杆菌的患者需进行杀菌治疗，对食管反流疾病治疗都有帮助。
胃食管反流症可以治愈吗
胃食管反流病是一种慢性难治性疾病，其主要发病机理是胃食管动力障碍（食管下括约肌一过性松弛）。针对本病病因而言，目前尚无一种理想的治疗药物，关键是患者要坚持长期治疗。在应用药物治疗取得明显疗效（基本控制反流症状）后，治疗时间需要久一些，防止病情再次复发。对于病情严重的患者，通过手术治疗是不错的办法。
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胃食管反流检查方法有哪些
首先需要做胃镜检查，或进行试管ph监测和食管压力测定等。首先建议患者进行胃镜检查，胃镜检查可以更直观的看到食管下段黏膜损伤情况。根据洛杉矶分级，可以分ABCD四个等级，级别越重，反流的诊断级别越高。如果C级、D级，就可以明确诊断反流性食管炎，如果再分级是A或者B，患者可以进行经验性治疗，如果使用PPI制剂之后症状缓解，则可以考虑是胃食管反流疾病。如果病人反酸、烧心的症状并不明显，一般建议患者继续进行食管PH监测、PH阻抗监测，通过检测能够确定患者是否有明确的酸反流的证据或者发现患者反流的性质。如果检测证据也不足，需要再进行食管压力测定。胃食管反流疾病如果明确诊断，需要患者进行全面的检查。
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胃食管反流的饮食注意事项
患者在饮食方面尤其要注意，胃食管反流疾病患者尽量吃温和的食物，避免刺激食管，包括避免过辣、过热、生冷刺激性食物；患者还应及时戒烟戒酒；还有部分患者吃完甜食之后，反酸烧心症状会加重，建议这类患者尽量低糖饮食。近年来，由于饮食结构的变化，胃食管反流的患病率有增加趋势。胃食管反流疾病有一个特点就是容易反复发作，尤其在病人不当饮食时，发作的频率会更高。胃食管反流与季节也有关系，一般春秋、秋冬交际，胃食管反流发病率较高。
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胃食管反流病癌变
胃食管反流病分为很多类型，如果是反流性食管炎、非糜烂性反流病，这种不容易癌变。最主要容易癌变的是巴瑞特食管。巴瑞特食管的癌变率是正常人的30倍到50倍，它是一种食管的癌前病变。所以如果诊断为巴瑞特食管，要定期复查防止癌变，最主要的是判断有没有异型增生和上皮内瘤变。如果是有轻度的，没有异型增生或者是上皮内瘤变，往往要一年复查一次；如果是有轻度的异型增生或者是轻度的上皮内瘤变，要半年复查一次，半年复查如果还没有发展，可以一年复查一次；如果有重度的异型增生或者重度的上皮内瘤变，要马上进行镜下的切除治疗。
胃食管反流病的症状
一般来说，胃食管反流病最主要的症状表现为胸后部、胃脘部烧心、反酸反流，同时伴有胸痛、上腹痛、吞咽困难、嗳气等表现。有些时候还可伴有慢性咳嗽、气喘、支气管哮喘等表现，遇到以上症状时请及时就医，以免延误病情。
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