胃食管反流手术是微创吗
发布时间：2020-02-1255526次收听
语音内容：
胃食管反流可以做微创手术，也可以做传统开放手术。
胃食管反流通常包括反流性食管炎或者是功能性胃食管反流。大多数情况都可以通过内科药物治疗，比如抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等等，同时注意平时的饮食习惯，一般都能够好转，但是有部分患者往往是反复发作，症状严重，可以考虑外科手术。
胃食管反流手术分为开放和微创手术，传统的开放手术比如胃底折叠术，步骤和微创手术相差不多。食管所在人体较深部位，需要开腹，切口往往比较大，所以创伤比较大。
随着内镜技术的不断提高，开放式手术方式基本被放弃，微创术有创伤小，恢复快，所以目前开展的很多，微创手术首先需要探查，若发现合并食管裂孔疝，先修补食管裂孔疝后，再放置补片，根据具体的情况采取不同的手术方式。
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胃食管反流可以做微创手术，也可以做传统开放手术。
胃食管反流通常包括反流性食管炎或者是功能性胃食管反流。大多数情况都可以通过内科药物治疗，比如抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等等，同时注意平时的饮食习惯，一般都能够好转，但是有部分患者往往是反复发作，症状严重，可以考虑外科手术。
胃食管反流手术分为开放和微创手术，传统的开放手术比如胃底折叠术，步骤和微创手术相差不多。食管所在人体较深部位，需要开腹，切口往往比较大，所以创伤比较大。
随着内镜技术的不断提高，开放式手术方式基本被放弃，微创术有创伤小，恢复快，所以目前开展的很多，微创手术首先需要探查，若发现合并食管裂孔疝，先修补食管裂孔疝后，再放置补片，根据具体的情况采取不同的手术方式。
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胃食管反流病治疗方法
胃食管反流，病因相对来说还是比较多的。由于经常反复发作，不容易彻底根治，虽然治疗方法很多，可能需要综合治疗。比如说一般性的治疗，药物治疗，内镜下或者是腹腔镜下手术治疗等等。一般主要以内科药物治疗为主，常用药物，比如抑制胃酸，增加胃动力，保护胃黏膜药物等等。主要是抑制胃酸，常用的有h2受体拮抗剂，质子泵抑制剂类药物，h2受体拮抗剂，比如说雷尼替丁、法莫替丁等，质子泵抑制剂类药物，包括奥美拉唑，兰索拉唑，潘托拉唑，艾司奥美拉唑等等，一般需要长期甚至大剂量的服用，达到效果以后可以减量维持，胃黏膜保护剂，比如说硫磺铝或者是铝碳酸镁等等，胃动力药物，比如说莫沙比利，多潘立酮等。同时需要养成良好的生活习惯，饮食清淡易消化，食物为主，定时定量或者少量多餐，晚饭不宜过饱，饭后可以适当活动，有助于胃的排空，尽量避免酸性，油腻，辛辣，刺激食物，增加胃酸分泌的食物，比如说浓茶，浓咖啡，巧克力，过舔的甜品之类也需要避免。调整心态，保持良好的心情，对胃食管反流的康复也有帮助。对于顽固性的，严重的，反复发作的胃食管反流，可以采用腹腔镜下胃底折叠术或者内镜下治疗。
中医治疗胃食管反流有什么方法
临床上可以采用疏肝和胃、补气健脾、理气化痰、疏肝理胆、和胃降逆等等，针对性的治疗，同时养成良好的饮食与习惯，也可以配合西药治疗，往往能够取得比较满意的疗效。通常胃食管反流，可见于反流性食管炎或者是功能性胃食管反流等等。临床上主要表现为反酸，烧心，胸骨后烧灼感或者有胸痛现象。西医主要是抑制胃酸为主，比如质子泵抑制剂加胃动力药物等，短期疗效尚可，但是往往会反复发作，有的需要常年用药，经久不愈，严重影响了患者的生活质量。中医理论，根据望、闻、问、切四诊合参，采取整体治疗，辩证论治等方法。可以根据具体症状以及病因病机具体分为肝气犯胃、肝胃郁热、痰湿阻滞、中虚气滞等等。
胃食管反流病有哪些症状
胃食管反流病症状包括：烧心、胸痛、咽喉不适以及咳嗽等。胃食管反流病，是指应向下传导的胃内容物反流到食管，引起烧心、反酸、反流、胸骨后疼痛、胸骨后灼热感及咽部异物感等不适症状或并发症的一种疾病。临床上常见的症状有：一、烧心：胸骨后出现温热、烧灼感，大部分胃食管反流者均存在这种症状，并以此为首发症状就诊，通常发生在饭后1至2小时。过饱、进食辛辣刺激性食物、或饭后弯腰、卧位、用力屏气等都可使上述症状加重。烧心的同时病人还可能感觉口中有酸、苦味。二、胸痛：主要表现为胸骨后疼痛，可延伸到背、左肩臂、颈和下颌，一般发生在饭后1小时左右，需要与心绞痛相鉴别。三、咽喉部不适：反流物可刺激咽喉部，出现咽喉部不适，常被误诊为“咽炎”。四、咳嗽：还有一部分患者合并有咳嗽，咳嗽多于夜间平卧时发生，表现为呛咳，可能是反流物被误吸入气管，刺激气管黏膜而诱发。
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胃食管反流需要检查什么项目
胃食管反流主要是检查，临床辅助检查，消化道钡餐检查，食管动力检查。胃食管反流病是指，胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一系列症状。目前，对胃食管反流病的临床辅助检查，主要包括GERDQ评分，内镜辅助检查，主要靠内镜判断有没有炎症、Barrett食管、食管下端细胞异常、食管裂孔疝以及胃食管结合部是否松弛等情况，另外还有上消化道钡餐检查，需要以特殊的体位来进行判断，是头低15到20度来看看平卧下有没有造影剂反流到食管以上。现在通常把食管动力的检查以及24小时PH值检测，作为诊断胃食管反流病的金标准。24小时PH检测也可以反映到底是酸反流还是碱反流，或是否属于弱酸反流，以及是否存在气体反流。对胃食管反流病的诊断，包括超生的诊断和核磁的诊断，对胃食管返流病也有一定的参考意义。
胃食管返流的症状有哪些
胃食管返流的症状是比较明显的，主要有反酸，烧心感还有疼痛的情况，另外还有咽下困难的症状。这些症状就是胃食管返流的主要症状，出现之后就需要及时的重视起来了，一定要赶快的加以治疗，这样才能够避免其病情发展的更严重。
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胃食管反流的饮食注意事项
患者在饮食方面尤其要注意，胃食管反流疾病患者尽量吃温和的食物，避免刺激食管，包括避免过辣、过热、生冷刺激性食物；患者还应及时戒烟戒酒；还有部分患者吃完甜食之后，反酸烧心症状会加重，建议这类患者尽量低糖饮食。近年来，由于饮食结构的变化，胃食管反流的患病率有增加趋势。胃食管反流疾病有一个特点就是容易反复发作，尤其在病人不当饮食时，发作的频率会更高。胃食管反流与季节也有关系，一般春秋、秋冬交际，胃食管反流发病率较高。
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胃食管反流病症状
胃食管反流病是一种胃部经常出现的疾病，它最主要的症状是在胸骨后或者胃脘部的烧心、反酸，老是有胃的东西反流到食管，往往也伴有胸痛、上腹痛，还有吞咽困难、嗳气等表现，有些可以伴有慢性的咳嗽、气喘、支气管哮喘等表现。当人体吞咽食物的时候，食管括约肌会放松，而食管括约肌就位于食道与胃的连接处。当食物进入胃以后，扩约肌就会关闭，防止食物返流到食道。如果食管括约肌的压力变小，胃里面的食物就有可能会和胃酸、胆汁反流到食道里面，这些物质会导致食管产生慢性的炎症。
胃食管反流病的并发症
胃食管反流病的并发症表现多样，首先，表现为食管的狭窄，长期的食管反流并伴有糜烂，当黏膜糜烂修复后，斑痕便容易引起食管狭窄；其次表现为胃部出血，胃部出现炎症、溃疡时便会诱发胃部出血；最后表现为胃部癌变。
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