胃食管反流手术是微创吗

发布时间：2020-02-1255526次收听

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胃食管反流可以做微创手术，也可以做传统开放手术。

胃食管反流通常包括反流性食管炎或者是功能性胃食管反流。大多数情况都可以通过内科药物治疗，比如抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等等，同时注意平时的饮食习惯，一般都能够好转，但是有部分患者往往是反复发作，症状严重，可以考虑外科手术。

胃食管反流手术分为开放和微创手术，传统的开放手术比如胃底折叠术，步骤和微创手术相差不多。食管所在人体较深部位，需要开腹，切口往往比较大，所以创伤比较大。

随着内镜技术的不断提高，开放式手术方式基本被放弃，微创术有创伤小，恢复快，所以目前开展的很多，微创手术首先需要探查，若发现合并食管裂孔疝，先修补食管裂孔疝后，再放置补片，根据具体的情况采取不同的手术方式。

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胃食管返流的发病原因是什么

胃食管反流的发病原因有很多，可能跟食管裂孔疝有关系，还有可能跟患者重度肥胖有关系，比如还有一些男性喜欢饮酒，饮酒也是胃食管反流的主要因素，过度饮酒、吸烟、还有药物，比如服用一些胆碱类的药物，抗胆碱类的药物，还有一些哮喘的患者口服一些茶碱也可以导致胃食管反流病的加重。

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胃食管返流症的中医治疗方法

胃食管返流症是可以用中医的方法治疗，如果是肝气犯胃引起的肝胃不和型，用疏肝和胃的方法治疗。经过中医辨证和辨病的相结合，标本兼治的治疗，能有更好的疗效。造成食管损害有很多因素，可概括为食管裂孔疝，降低酸清除能力等情况。并发症就是还可造成食管炎，引起食管黏膜血管破损、出血。胃食管返流时，若胃内容物误入气管则可引起肺部反复感染。

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胃食管返流症的饮食禁忌是什么

胃食管返流症在生活中很常见，因而我们一定要注意饮食规律。饮食要以高蛋白高纤维的食物为主，减少高脂食物和刺激性食物的摄入；要饮食规律，少吃多餐，每顿不宜太饱；饭后尽量放松，不要剧烈运动，可辅助以轻柔按摩。

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胃食管反流患者经药物治疗后恢复良好

患者自述在近三年的时间里，反复出现了胃部反酸、烧心等症状，痛苦不堪，因此来到我院进行治疗，在进行胃镜检查后，确诊为胃食管反流，同时患者的血糖较高，应用二甲双胍缓释片、硫糖铝混悬凝胶、维生素C、维生素B6、六味能消胶囊等药物治疗后恢复良好，住院7天后出院。

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胃不舒服一直冒清口水是怎么回事

胃不舒服一直冒清口水，需要考虑到以下几个情况：第一有没有食管反流，第二有没有消化性溃疡，第三有没有消化道动力的障碍。有胃食管反流，好多人都有这种感觉，有一顿突然饱餐之后，就出现食管反流，紧跟着就可能会出现口腔冒清水，但事实上最主要的病理，生理的改变就是食管反流，把食管下段有点轻微的腐蚀和灼伤，同时也会刺激性的或者出现冒清水冒口水的状况。第二个有消化性溃疡，主要是指胃溃疡或者十二指肠溃疡，就有可能胃酸分泌过多。

2021-08-03 82615次播放

胃食管反流这病严重吗

胃食管反流不是一种严重的疾病，通过积极的治疗是可以达到有效治愈的目的，但是任何疾病如果不引起重视，不积极的进行治疗，都有可能会产生严重的后果。胃酸反流主要是由于食管下段括约肌功能紊乱以致胃或者是十二指肠内容物反流至食管而引起的病症，胃食管反流如果不及时的治疗，会进一步出现食管狭窄、barrett食管等疾病，而barrett食管是食管癌的癌前病变，不及时治疗有可能转变成食管癌。所以针对胃食管反流的患者需要早期就医进行治疗，通过抑酸护胃的药物能够有效改善症状，并且在平时的饮食过程中，注意避免过饱饮食，保持良好的饮食习惯。

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2021-04-22

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胃食管反流中医辨证

胃食管反流病，是指应向下传导的胃内容物反流到食管，引起烧心、反流、胸骨后疼痛及咽部异物感等症状的一种疾病。胃食管反流病在中医内科中可包括在嘈杂、反胃等疾病中。中医辩证主要根据患者症状、舌脉、兼证等分为以下证型：1、肝胃郁热证：表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛以及急躁易怒，治疗以疏肝泄热、和胃降逆为主；2、胆热犯胃证：表现为口苦、口干、胸胁下疼痛、急躁易怒、失眠、烦躁，治疗以清热利胆、降逆和胃为主；3、痰浊证：表现为吞咽困难、呛咳、声音嘶哑、咽喉异物感，以解郁化痰、胃降逆为主；4、血瘀证：表现为反复发作胸骨后疼痛，胃脘部刺痛，呕血、黑便，治疗以活血化瘀、和胃降逆为主。

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2020-01-14

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胃食管反流病治疗的方法有哪些

治疗方法主要包括H2受体阻滞剂治疗、质子泵抑制剂治疗、促动力药治疗、黏膜保护剂治疗和中药治疗等等。1、H2受体阻滞剂。H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物可减少胃酸分泌，降低反流液对食管黏膜的损害作用，缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。目前临床上广泛应用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。2、质子泵抑制剂。质子泵抑制剂可抑制胃壁细胞内的质子泵，产生更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑等。3、促动力药。胃食管反流是一种动力障碍性疾病，H2RAS及PPI治疗无效时，可应用促动力药。对于伴随有腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果优于抑酸剂。比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利等。4、黏膜保护剂。黏膜保护剂可减少胃酸对黏膜的损伤，并能作为物理屏障粘附于黏膜表面。5、胃食管反流患者可以根据症状、舌苔、脉象等辩证论治给予中药服用调理。

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2020-01-14

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胃食管反流手术的适应症有哪些

胃食管反流病是一种临床常见的慢性、易复发的消化科疾病，是由于胃中的酸性液体反流到食管而引起的食管黏膜病变。对于胃食管反流病需要手术者主要包括以下患者：1、胃食管返流病的重大并发症，比如重度食管炎、食管狭窄经扩张治疗失败的患者、短食管等。2、经充分而系统的药物治疗，经过半年或1年以上的治疗，不能缓解和消除返流病并发症的患者。3、食管运动障碍性疾病行贲门肌层切开术后，为了防止再发胃食管反流者。4、经检查确定反复发作的喉部和肺部疾病确由流返流病引起，以及反流病引起的哮喘者。5、儿童的胃食管反流引起并发症。6、手术后复发，并有严重反流症状者、食管旁疝、Barrett食管有反流症状且经药物治疗不成功者。7、病理检查细胞有重度异型改变或癌变者。

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2020-01-14

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胃食管返流的发病原因是什么

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胃食管反流检查方法有哪些

首先需要做胃镜检查，或进行试管ph监测和食管压力测定等。首先建议患者进行胃镜检查，胃镜检查可以更直观的看到食管下段黏膜损伤情况。根据洛杉矶分级，可以分ABCD四个等级，级别越重，反流的诊断级别越高。如果C级、D级，就可以明确诊断反流性食管炎，如果再分级是A或者B，患者可以进行经验性治疗，如果使用PPI制剂之后症状缓解，则可以考虑是胃食管反流疾病。如果病人反酸、烧心的症状并不明显，一般建议患者继续进行食管PH监测、PH阻抗监测，通过检测能够确定患者是否有明确的酸反流的证据或者发现患者反流的性质。如果检测证据也不足，需要再进行食管压力测定。胃食管反流疾病如果明确诊断，需要患者进行全面的检查。

2018-10-10 62059次播放

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胃食管反流病并发症

并发症包括食管狭窄、出血、癌变等。第一，食管狭窄。炎症先从黏膜充血、水肿和糜烂开始，进一步形成食管壁的溃疡。溃疡的炎症一般深达黏膜下层，并可进而破坏浅肌层，特别严重者则累及食管壁全层和引起食管周围炎。第二，引起出血，出现炎症的时候容易溃疡，所以容易出血。第三，癌变。如果患者总是反流，会出现Barrett食管，Barrett食管是食管腺癌的一种癌前病变。Barrett食管的癌变率是正常人的30倍到50倍。

2018-09-29 60087次播放

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治疗胃食管反流病的药

治疗胃食管反流病西药主要是质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、潘多拉唑、埃索美拉唑。H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁等。还有部分患者出现食管动力障碍，可以吃一些促动力的药物，比如吗丁啉、莫沙必利。胃食管反流病也可以中药治疗。中医主要是辨证论治进行治疗。肝胃郁热证，用柴胡疏肝散加左金丸；胆热犯胃证，用柴芩温胆汤；气滞痰阻证，用半夏厚补汤和旋覆代赭汤；中虚气滞证，用香砂六君子汤，还有四逆散；寒热错杂证，用半夏泻心汤；瘀血阻络证，用血府逐瘀汤。

2018-09-29 56730次播放

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胃食管反流病做什么检查

胃食管反流的检查包括胃镜检查、食管24小时PH监测和食管阻抗检查、食管压力检查等。1、胃镜检查。胃镜检查是胃食管反流最基本的检查。可以判断反流性食管炎是A级、B级、C级还是D级。A级是黏膜破损小于0.5；B级是黏膜破损超过0.5；C级是黏膜破损融合小于75%；D级是黏膜破损融合超过75%，或者是食管有溃疡。2、食管24小时PH监测和食管阻抗检查。是用一根管子从鼻孔进入放到食管内，插24小时，看胃酸的反流是酸反流还是碱反流，还是混合性反流。3、食管压力检查。主要是测食管动力是否异常。导致胃食管反流病是食管下括约肌的松弛，然后导致胃里面的酸反流到食道。正常可以出现胃酸反流到食道，但是正常人24小时一般不超过50次。

2018-09-29 60094次播放

胃食管反流病会癌变吗