胃食管反流需要检查什么项目
发布时间：2020-01-1458422次播放
视频内容：
胃食管反流主要是检查，临床辅助检查，消化道钡餐检查，食管动力检查。
胃食管反流病是指，胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一系列症状。目前，对胃食管反流病的临床辅助检查，主要包括GERDQ评分，内镜辅助检查，主要靠内镜判断有没有炎症、Barrett食管、食管下端细胞异常、食管裂孔疝以及胃食管结合部是否松弛等情况，另外还有上消化道钡餐检查，需要以特殊的体位来进行判断，是头低15到20度来看看平卧下有没有造影剂反流到食管以上。
现在通常把食管动力的检查以及24小时PH值检测，作为诊断胃食管反流病的金标准。24小时PH检测也可以反映到底是酸反流还是碱反流，或是否属于弱酸反流，以及是否存在气体反流。对胃食管反流病的诊断，包括超生的诊断和核磁的诊断，对胃食管返流病也有一定的参考意义。
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胃食管反流病的护理措施
胃食管反流病的护理措施有很多，是需要从多方面去注意的，比如忌酒戒烟、注意少量多餐，吃低脂饮食、晚餐不宜吃得过饱、肥胖者应该减轻体重、保持心情舒畅，就寝时床头整体宜抬高10～15cm，应在医生指导下用药，避免乱服药物产生副作用。患者还需要去正规的医院做治疗。
胃食管反流的危害
非糜烂性反流病会影响患者的生活质量；反流性食管炎可以发生出血，若胃食管反流病情加重，易引起食管溃疡、食管出血，从而导致患者吐血、梗阻等继发病变，在炎症不断刺激下，会引起食道充血水肿；异常增生会导致食道狭窄，患者易出现吞咽障碍、困难等症状；Barrett食管具有潜在腺癌的风险。胃食管反流患者反流到食管内就引起食管症状，包括反酸、烧心的症状；有些人表现为类似于心脏病发作的胸痛症状，还有些人表现的不太典型，表现为胸骨后发堵、不适、胸闷、气短等刺激症状，容易被误诊；反流到咽喉就可以产生咽喉反流，在耳鼻喉科非常常见，慢性咽炎的症状很多都是胃食管反流引起的，比如咽喉炎、咽部异物感、咽痛、咽部烧灼感、咳嗽、咳痰，引起声音嘶哑、声带的病变、白斑、肉芽肿等问题。胃食管反流病根据其内镜下的表现，可以分为非糜烂性反流病、反流性食管炎、Barrett食管三种类型。胃食管反流引起的症状非常的丰富，胃食管反流就是胃内容物反到食管引起的一系列问题，还可以反流到食管以外的部位，导致气道、鼻腔、口腔等位置出现问题。
非糜烂性胃食管反流病的治疗方法
非糜烂性胃食管反流病的治疗方法有黏膜保护剂和PPI药物与中药，还有微创治疗。奥美拉唑、雷贝拉唑等药物，或是增加胃肠动力的药物，如吗丁啉、莫沙必利等。也可以采用一些中医中药的调整方法进行治疗。甚至可以采用内镜、腹腔镜进行微创治疗。存在胃食管结合部解剖异常同时合并食管裂孔疝的情况，单纯通过药物治疗不能控制。可以采用内镜下的这种微创治疗和腹腔镜的微创治疗，对胃食管结合部进行修复。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的症状情况。非糜烂性胃食管反流病是指在内镜下没有发现食管的炎症，食管黏膜是正常的。胃食管反流病的发生主要是解剖因素与胃、十二指肠的动力情况。
胃食管反流有哪些症状
胃食管反流病，顾名思义是指本应向下传导的胃内容物反流到食管，引起烧心、反流、胸骨后疼痛、咽部异物感等不适等症状或并发症的一种疾病。胃食管返流病是消化系统的常见病与多发病；大部分胃食管反流病病人都存在的烧心的症状，通常发生在饭后1～2小时，在过饱、进食辛辣刺激性食物、餐后都会可使上述症状并加重。患者除烧心外，还可能伴有口中发酸、发苦、胸痛、反酸、腹胀等症，胸痛可延伸到背、左肩臂、颈和下颌，当身体前曲、弯腰、下蹲、平卧或咳嗽时更容易发生。反流物可直接刺激咽喉部，出现咽喉部不适，常被误诊为“咽喉炎”。部分胃食管反流的病人合并有咳嗽、支气管哮喘的信号，咳嗽多于夜间平卧时发生，表现为呛咳、咳嗽、支气管哮喘可能是反流物被误吸入气管，刺激气管黏膜而诱发的。
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非糜烂性胃食管反流病能治愈吗
非糜烂性胃食管反流病能治愈。非糜烂性胃食管反流病是胃食管反流病的一种，属于常见的消化道疾病。胃食管反流病是因为胃和十二指肠的内容物，反流到食管以上引起的一些症状。对于非糜烂性胃食管反流病的治疗，一定要从发病因素进行解决。若长期进行高糖、高脂、高蛋白饮食，长期吸烟、饮酒、喝浓咖啡或精神压力过大都有可能导致非糜烂性胃食管反流病，同时一些药物如钙离子拮抗剂也是诱因之一。临床症状常见为：反酸烧心，恶心嗳气；上腹部，胸部，肩部有疼痛感；部分患者会出现咳嗽，咽炎等症状。可以采用胃肠动力药物以及PPI药物进行治疗，还可以结合黏膜保护剂治疗。当然如果存在胃食管结合部明显的解剖异常和松弛情况，同时存在食管裂孔疝的情况下，可以采取内镜下以及腹腔性的微创治疗，进行彻底的治愈。
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胃食管反流病为什么会烧心
当发生反流时，胃内的食糜、胃蛋白酶胃酸及十二指肠内的胆汁，反流到胃以上时，会造成食管粘膜的物理损害，会出现反酸、烧心的表现。烧心是胃食管反流病的主要典型症状，胃食管反流病从定义来看，是胃及十二肠内容物反流到食管及以上引起的食管黏膜的损害。反酸、烧心，是典型的神经反射，往往通过黏膜保护剂以及抑酸药物来缓解症状。
胃食管反流的症状
胃食管反流最典型的症状是反酸、烧心、反流、吞咽困难。有些患者食管黏膜损伤后，会出现吞咽疼痛，还有部分患者症状比较隐蔽，主要是食管外症状，包括反复的咳嗽、哮喘发作，有患者还会出现吸入性肺炎甚至严重的会导致肺间质纤维化，这类患者往往反复就诊于呼吸内科、患者按哮喘病反复检查治疗，但却弄不清病因。此时可以咨询医生，观察患者有没有反酸、烧心的症状，如果患者有反流的症状，可能需进一步检测来确诊。
怎么预防胃食管反流
胃食管反流疾病的特点是随着年龄增高发病率在增高，预防胃食管反流应该从几个基础做起，第一，体重肥胖的患者反流发病肯定会高，因此肥胖患者应尽量控制饮食，控制体重；第二，患者要尽量避免增加腹压的动作，因为腹压增加之后胃内酸碱会反流加重，刺激食道会引起症状，在日常生活中要注意减少穿紧身衣、减少腹压的姿势，如憋气、下蹲等动作；第三，饮食方面，患者在饮食方面应避免食用过辣、过热、生冷刺激性的食物，尽早戒烟戒酒，对于部分吃完甜食反酸症状会加重的患者，主张尽量少吃含糖多的食物。
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什么是胃食管反流
胃食管反流是一种常见疾病，主要是因为胃食管过度的暴露或者接触胃液，导致临床胃内食管反流症状，有的患者还导致食管黏膜损伤。胃食管反流的主要发病机制是抗反流机制的功能障碍，临床典型症状是反酸、烧心、反流，大部分患者在注意饮食、用药治疗后效果良好，个别的患者出现顽固性的胃食管反流，有的患者还出现咳嗽、哮喘等食管外症状。
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胃食管反流的饮食注意事项
患者在饮食方面尤其要注意，胃食管反流疾病患者尽量吃温和的食物，避免刺激食管，包括避免过辣、过热、生冷刺激性食物；患者还应及时戒烟戒酒；还有部分患者吃完甜食之后，反酸烧心症状会加重，建议这类患者尽量低糖饮食。近年来，由于饮食结构的变化，胃食管反流的患病率有增加趋势。胃食管反流疾病有一个特点就是容易反复发作，尤其在病人不当饮食时，发作的频率会更高。胃食管反流与季节也有关系，一般春秋、秋冬交际，胃食管反流发病率较高。
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治疗胃食管反流病的药
治疗胃食管反流病西药主要是质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、潘多拉唑、埃索美拉唑。H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁等。还有部分患者出现食管动力障碍，可以吃一些促动力的药物，比如吗丁啉、莫沙必利。胃食管反流病也可以中药治疗。中医主要是辨证论治进行治疗。肝胃郁热证，用柴胡疏肝散加左金丸；胆热犯胃证，用柴芩温胆汤；气滞痰阻证，用半夏厚补汤和旋覆代赭汤；中虚气滞证，用香砂六君子汤，还有四逆散；寒热错杂证，用半夏泻心汤；瘀血阻络证，用血府逐瘀汤。
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