垂体瘤脑鞍区如何检查

发布时间：2018-10-2658521次收听

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垂体瘤脑鞍区要做垂体鞍区的磁共振平扫，或者增强扫描，而不是做整个头部的磁共振平扫或者增强扫描。因为垂体非常非常小，不涉及到别的部位，所以也不需要进行多余的检查。

垂体瘤是发生于鞍区的一个肿瘤，它的检查，往往就是以蝶鞍区的检查为主。不会给患者造成不必要的经济负担，只是做一个垂体的平扫和垂体的增强核磁。如果要进行手术，需要对蝶鞍区进行副鼻窦ct的冠扫，以确保进行手术通路，提前有个预案。

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垂体瘤要做哪些检查才能确诊

确诊垂体瘤的检查包括垂体增强核磁、垂体前叶激素、生长激素和类胰岛素样生长因子：一、垂体增强核磁，检查出冠状位和矢状位。二、垂体前叶激素检查：1、垂体甲状腺轴即甲状腺功能检查。2、垂体肾上腺轴，包括血皮质醇、尿游离皮质醇、血ACTH以及垂体性腺轴，女性激素六项。三、生长激素和类胰岛素样生长因子检查。1、特殊的激素分泌性垂体腺瘤，需做大、小剂量的地塞米松抑制试验、皮质醇节律。2、垂体生长激素腺瘤，做生长激素葡萄糖抑制试验，另外IGF-1也很重要。做生长激素葡萄糖抑制试验时，还需做C肽、胰岛素、生长激素测五个点。

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如体积小的垂体微腺瘤，可以定期复查核磁共振。对于体积较大的垂体瘤，不同类型，治疗方案也是不一样的。比如催乳素激素腺瘤，生长激素腺瘤等采用药物治疗。第三个治疗方式就是手术。通过手术把这个肿瘤切掉。其他还有伽马刀等放疗。

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脑垂体瘤术后需要做哪些检查

脑垂体瘤术后检查包括影像学检查、实验室检查等。脑垂体瘤患者在手术半个月、三个月、半年、一年都要进行复查，复查的方法有影像学的检查，观察手术以后影像方面的变化，垂体的周围的毗邻的变化，同时还要做实验室的检查。垂体瘤患者术后去做保守的治疗，比如服药和一系列的综合措施的治疗。后期在复查过程中搜集了证据，同时给预后的判断提供有力的证据，分析资料以后做出有针对性的治疗方案，复查还是很有必要的，一定要在专业的医师指导下进行，避免过度的检查，造成资源的浪费。

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垂体瘤严重与否，要根据垂体瘤的大小和功能来区分。不同功能性的垂体瘤，在临床上引起的严重程度是不一样的。举个例子，比如生长激素瘤，简而言之，它是分泌超量的生长激素。生长激素是促进骨骼纵向生长的。如果发生在小孩子时期，会引起巨人症。如果是成人出现了生长激素瘤，会生成肢端肥大症。肢端肥大症表现为，身高包括面容的改变，最重要的是它会影响心肌增生，引起心功能异常。严重的生长激素瘤可能会引起心脏方面的疾患。所以，从这个角度来说，垂体瘤是严重的。但如果垂体瘤没有功能，只是一个微腺瘤，在日常生活中可能根本感觉不到它的存在，这个对于患者来说，就是不严重的。所以严重与否，要看瘤体的大小和功能。再举个例子，如果是泌乳素瘤，在临床上对于女性来说，可能会造成停经、泌乳，会影响到生育。如果分泌的泌乳素水平不是很高或者很少，那可能对临床影响会很小，所以说严重与否不能一概而论。

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垂体瘤需要做检查吗

垂体瘤需要做检查。垂体瘤是肿瘤性疾病，除主要临床表现外，需做一些激素检查和影像学检查。激素检查主要包括泌乳素，生长激素，促肾上腺皮质激素及血皮质醇、尿皮质醇等。影像学检查除头颅ct平扫，需做较关键的垂体磁共振平扫，而不是头颅磁共振平扫，还需做垂体磁共振增强扫描。如果对需手术患者，需做副鼻窦ct平扫，以明确鼻腔结构，是否有鼻中隔偏曲等。还需眼科会诊，检查患者视力视野有无问题，是否对术后视力视野有影响。内分泌激素检查，影像学检查及视力视野的检查，是垂体瘤必须做的检查。

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2018-10-26

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垂体瘤经鼻手术痛苦吗

垂体瘤不是癌症，是一种良性肿瘤。垂体瘤通常采用经鼻内镜手术，麻醉方式是全麻。以前采用开放式手术，患者可能觉得很痛苦，因为他能自己感觉到鼻腔的不舒服。现在的手术不需要在患者清醒时做手术，所以患者一般都是美美的睡了一觉，然后醒来之后手术就会做完。术后填塞鼻腔只是填塞一个鼻孔并且只是填塞鼻孔的上方，保证鼻孔下方同时对侧通气与换气。第二天患者就可以下地，四到五天患者就可以出院。手术的过程不痛苦，就像做了一个简单的鼻腔小手术。

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脑垂体瘤手术后如何护理

一，出血护理。患者需要注意有无出血，通过观察患者意识，瞳孔变化。如果一旦出现意识加深，视力视野的问题加重，需尽快做ct进行排查，以排除颅内出血。二，脑脊液鼻漏护理。注意有无脑脊液漏，如做完垂体瘤的病人，有些患者会出现鼻腔里流清水。情况比较轻的患者，需要抬高床头，避免做用力大便或者剧烈咳嗽等增加腹压的动作。若出现了脑脊液漏，情况特别严重，可以尽早的手术干预。三，需注意尿崩症。有的患者术后会出现多饮多尿，每小时的尿量超过200到300毫升，连续2到3个小时，出入量也不平衡，若出现问题患者可通过口服药物以及自身进行调解。四，出现垂体功能低下的表现，有的患者术后出现全身疲软乏力，低钠低钾等，这种情况则需口服适量激素确保整体激素的水平。

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