垂体瘤脑鞍区如何检查

发布时间：2018-10-2658521次收听

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垂体瘤脑鞍区要做垂体鞍区的磁共振平扫，或者增强扫描，而不是做整个头部的磁共振平扫或者增强扫描。因为垂体非常非常小，不涉及到别的部位，所以也不需要进行多余的检查。

垂体瘤是发生于鞍区的一个肿瘤，它的检查，往往就是以蝶鞍区的检查为主。不会给患者造成不必要的经济负担，只是做一个垂体的平扫和垂体的增强核磁。如果要进行手术，需要对蝶鞍区进行副鼻窦ct的冠扫，以确保进行手术通路，提前有个预案。

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脑部MRI平扫能检查垂体瘤吗

颅脑磁共振是可以查出垂体瘤的，通过颅脑磁共振平扫可以检查垂体是否出现病变，包括垂体的大小、形态、是否有异常信号、占位效应以及与周围组织的关系，脑磁共振增强扫描可以明确病变的性质，因此一旦怀疑发生脑垂体病变，应该尽快做颅脑磁共振检查。脑垂体位于大脑底部的中央，部位分为腺垂体和神经垂体，垂体分泌多种激素，比如肾上腺素。脑垂体的病变多见为垂体卒中和垂体瘤，垂体卒中的患者往往会有头痛、颅压升高以及视野缺损的临床表现。垂体瘤是以出现占位为主，当压迫到视神经时也会出现视野缺损。当垂体瘤发生在腺垂体时，会影响激素的分泌。

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2021-05-10

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颅咽管瘤和垂体瘤的区别有哪些

颅咽管瘤和垂体瘤都是长在鞍区的肿瘤，两者的区别主要在于人群、成因及治愈程度。1、垂体腺瘤是一种后天性肿瘤，继发于垂体前叶细胞。颅咽管瘤是先天性肿瘤，在胚胎孕育过程中，起源于Rathke囊袋。2、垂体腺瘤如果得到治愈能够完全康复。而颅咽管瘤治疗起来相对棘手一些，不仅容易复发，而且对身体以及激素代谢都有影响。3、儿童鞍区肿瘤的首发肿瘤是颅咽管瘤，而成人是垂体腺瘤。

2020-08-07 58954次播放

垂体瘤有什么征兆

垂体瘤的征兆由两部分组成，第一个是肿瘤的占位性征兆，第二个是垂体瘤内分泌功能引起的一些征兆。垂体肿瘤占位性的征兆是视力下降，甚至失明。因为垂体瘤的生长部位比较特殊，在称为鞍区的地方生长。这个地方有视神经、视交叉，肿瘤生长可以压迫视神经、视交叉，引起患者视力下降，甚至失明。其次，垂体瘤非常特殊。本身有内分泌的功能，可以分泌身体当中的激素，使激素水平异常增多。比如泌乳素腺瘤，如果女性患有泌乳素腺瘤后，造成月经失调，甚至停经、泌乳，造成不孕不育；男性如果患有泌乳素腺瘤，造成性功能障碍。生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤，可以造成患者容貌的改变、顽固性高血压、高血糖。当患者出现顽固性的高血压、高血糖，用常规的降糖、降压治疗没有效果的情况下，高度怀疑是否有垂体腺瘤的存在。

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2020-07-22

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什么样的人容易得垂体瘤

垂体瘤的发病原因目前并不是十分清楚，它可能跟抑癌基因、肿瘤的生长环境以及下丘脑受体的功能有密切关系。因为肿瘤发生的原因并不是十分清楚，所以什么样的人容易生长垂体瘤也并不是十分清楚。但临床中，对有一些特殊症状的患者，应给予高度重视。第一，双眼视力下降。如果双眼视力下降，在眼科除外了青光眼、白内障的时候，可以给病人做头颅CT或核磁共振，除外有没有垂体瘤。第二，女性出现月经不调、闭经、不孕不育时，可做泌乳素检查，若泌乳素增高，也需除外是否有泌乳素腺瘤生长的可能。第三，患者如果有顽固性的高血压、高血糖，也可以行核磁共振检查，除外有没有生长激素腺瘤的可能。

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2020-07-22

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垂体瘤手术是大手术吗

垂体瘤手术算不算大手术，要根据肿瘤的大小、手术方式和是不是侵袭性的垂体瘤关系密切。目前垂体瘤常用的手术方式是经鼻内镜垂体瘤切除术，如果肿瘤比较小，如1厘米以内的微腺瘤，这种手术不大，通常患者24小时就可以出院。但是肿瘤如果直径超过4厘米，则手术的风险就会明显增大。因为超过4厘米的肿瘤同时可能压迫下丘脑、颈内动脉、视神经，所以手术的创伤就会比较大。如果是侵袭性的垂体瘤，需要扩大经鼻切除术，对患者的创伤也会比较大。若垂体瘤生长体积过大，可能就需要开颅进行手术，开颅手术出血量会很多，对脑子的牵拉严重，对视神经、嗅神经损伤的风险也会随之加大。所以，垂体瘤手术是否算大手术，要根据肿瘤的大小以及侵袭性密切相关。肿瘤越大，风险也就越大。

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2020-07-22

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垂体瘤手术后会复发吗

垂体瘤手术后是否复发，和垂体瘤大小、垂体瘤是否有侵袭性关系密切。目前最常用的方法是经鼻垂体瘤切除术，可以治疗95%以上的垂体瘤。这种手术的优点是可在直视下沿肿瘤包膜完整切除肿瘤，使复发率降低到1%以下，但侵袭性垂体瘤可能无完整包膜，术后复发的可能性较大，通常在40%左右。和手术后是否复发关系密切的还有辅助性治疗，如药物治疗、放疗。但放疗争议大，可使垂体功能下降，治疗后生活质量非常低，甚至需终身激素替代治疗。

2020-07-22 55537次播放

脑垂体瘤术后需要做什么检查

脑垂体瘤做手术后，要进行观察。可影像学检查、超声波检查、实验室激素化验等。手术之后效果如何，应经过临床观察，症状、体征变化，搜集证据，提供医师作参考，需要复查。在手术后半个月、三个月、半年、一年都要复查。复查的方法是影像学检查，观察影像方面的变化、垂体变化、垂体周围毗邻变化，还要做实验室检查。术后有没有影响到激素分泌，激素量多少；对于肾上腺、性功能、甲状腺有没有重要影响；分泌过多还是过少，需不需要调整。垂体瘤术后做保守治疗，比如服药治疗等。一系列综合措施治疗，要在复查以后搜集证据，分析资料后做出针对性的治疗方案，所以脑垂体瘤术后需要做很多的临床症状、体征检查和证据搜集，以及临床上的综合检查，给进一步治疗，预后判断提供有力证据。复查很有必要，一定要在专业医师指导下进行。既要做到复查、观察疗效、观察效果，进一步治疗提供证据，又要避免过度检查，造成资源浪费。

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2019-12-20

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垂体瘤经鼻手术痛苦吗

垂体瘤不是癌症，是一种良性肿瘤。垂体瘤通常采用经鼻内镜手术，麻醉方式是全麻。以前采用开放式手术，患者可能觉得很痛苦，因为他能自己感觉到鼻腔的不舒服。现在的手术不需要在患者清醒时做手术，所以患者一般都是美美的睡了一觉，然后醒来之后手术就会做完。术后填塞鼻腔只是填塞一个鼻孔并且只是填塞鼻孔的上方，保证鼻孔下方同时对侧通气与换气。第二天患者就可以下地，四到五天患者就可以出院。手术的过程不痛苦，就像做了一个简单的鼻腔小手术。

2018-10-26 56798次播放

02:39

垂体瘤用什么药

早期泌乳素型垂体瘤用溴隐亭治疗，生长激素型可以用生长抑素治疗。随目前科学技术的发展，垂体瘤的药物研发进入了深水期。早期对于泌乳素型的垂体瘤用溴隐亭治疗，是多巴胺受体激动剂进入体内后与多巴胺受体结合，可抑制泌乳素水平，从而调节女性的月经周期，抑制乳汁分泌，保证整体的激素水平平衡，有利于健康的生活。同时对想怀孕的女性患者，也有一定的功效。生长激素型可用生长抑素治疗，是生长激素的抑制剂，从而改善生长激素异常分泌导致临床症状。主要的副作用是局部皮疹，还有胃肠道的反应，所以也提醒患者注意。目前生长抑素，主要是适用于肿瘤切除后的残余，另外不耐受手术者，同时还有不适合手术或者主观上不愿意进行手术的患者。不耐受手术以及主观上不愿意进行手术的人群，可以用药物进行治疗。

2018-10-26 61206次播放

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垂体瘤手术风险

垂体瘤手术由于目前技术发展比较成熟，手术非常安全有效。手术的危险主要和肿瘤的大小以及跟周围结构的粘连程度有关，同时与垂体瘤和颈内动脉等大的血管关系有关。目前主要是通过内镜经鼻蝶手术，早期都是通过显微镜把鼻腔撑开，病人术后会感觉不舒服。目前国际上都采用经鼻内镜垂体瘤切除术。一般经鼻内镜下就可以把整个肿瘤全部切除，如果肿瘤侵及到颈内动脉，或肿瘤往上浸及到视交叉以上，可能存在切不掉的风险。若出现此风险术后可以通过放射治疗来进行弥补。

2018-10-26 54957次播放